ДІАБЕТИЧНА СТОПА - лікування в НІМЕЧЧИНІ
Методи лікування діабетичної стопи
Діабетична стопа - одне з ускладнень цукрового діабету. Відповідно до визначення ВООЗ, діабетична стопа, це виразка м'яких тканин стопи, пов'язана з неврологічними порушеннями і зниженням місцевого кровотоку в артеріях нижніх кінцівок різного ступеня тяжкості. Діабетичні виразки стопи дуже важко піддаються лікуванню.
Причини розвитку діабетичної стопи
Причиною розвитку даного ускладнення є три основні чинники, які характери для цукрового діабету:
Мікроангіопатія. Це патологія капілярів, дрібних кровоносних судин, яка полягає в порушенні місцевого кровообігу в стопі. Це призводить до утворення змертвіння певної ділянки тканини - гангрени.
Нейропатія. Це патологія нервових волокон і нервів на кінцівки. Вона проявляється відчуттям мурашок і поколювання в стопі, зниженням чутливості шкіри.
Остеоартропатіі. Це патологія кісткової тканини. При цукровому діабеті відзначається підвищене виведення солей кальцію з кісткової тканини, що призводить до деформацій стопи. При деформації стопи значно зменшується її площа опори, через що найбільш виступаючі ділянки стопи відчувають підвищений тиск і є джерелом утворення виразок.
Дані фактори призводять до того, що пацієнт не помічає дрібних саден, порізів і травм стопи. В результаті в ці рани потрапляє інфекція, яка починає там розмножуватися. Погіршення місцевого кровообігу грає сприятливу роль в зниженні імунітету. Формується виразка, з виділенням, яке буває гнійним. Краї такої рани подритие. Найчастіше вона починається з невеликого червоного плямочки, яке потім поступово чорніє - утворюється некроз (гангрена).
Профілактика ускладнень діабетичної стопи
- Повністю виключити куріння тютюну, так як воно погіршує периферичний кровообіг.
- Щодня мийте ноги теплою водою і м'яким милом. Після цього насухо їх витріть. Не рекомендується підстригати краю нігтів, закругляя їх. Це сприяє формуванню врослого нігтя.
- Щодня проводите огляд шкіри стоп. Для цього застосовувати маленьке дзеркальце, оглядаючи з його допомогою підошви на наявність подряпин, порізів, ранок, цяток, тріщин, сухості шкіри або роздратованості.
- Припудрюйте шкіру між пальцями стоп. Це сприяє зменшенню вологості в цій області, що знижує ризик розвитку грибкової інфекції.
- Зберігайте ноги завжди в теплі. Для цього потрібно носити шкарпетки.
- Небажано сидіти з схрещеними ногами.
Лікування діабетичної стопи в Німеччині
Основним і головним моментом лікування таких виразок є корекція рівня цукру в крові. Тому лікування діабетичної стопи повинен проводити хірург разом з ендокринологом.
Воно полягає в висічення омертвілих ділянок тканини, очищенні рани від гною. Це проводиться за допомогою щоденних перев'язок, що проводяться з антисептичними розчинами.
Часто такі виразки характеризуються тим, що їх дно вкрите фібрином (щільною плівкою білястого кольору). Для її видалення застосовуються спеціальні ферменти, які розчиняють цю плівку, а також розріджують густий гній, що полегшує його видалення під час перев'язок.
Оперативні втручання при діабетичної стопи проводяться під місцевою анестезією. У комплексі лікування діабетичної стопи обов'язково входять засоби, що поліпшують кровообіг, обмін речовин, підвищують імунітет.
В даний час популярні спеціальні перев'язувальні матеріали, які застосовуються не тільки для лікування діабетичних виразок, а й інших ран, наприклад, опікових поверхонь. Такі ранові покриття не прилипають до рани, і при їх знятті не надається додаткова травматизація загоюються рани. Ці пов'язки можуть містити різні лікарські засоби (антибіотики, антисептики, ранозагоювальні засоби, ферменти, що розчиняють гній і фібрин).
(495) 50-253-50 - безкоштовна консультація по клініках і фахівцям
інформація
Найбільший в Росії досвід хірургічного лікування хворих з деформаціями грудної клітки (ВДГК, КДГК, синдром Поланд).
Виготовлення індивідуального імпланта в залежності від ступеня деформації. Прийом веде проф. Рудаков Сергій Сергійович.