Діагностика за мовою поряд з діагностикою по пульсу і опитуванням відноситься до «трьох китів» китайської медицини, будучи, таким чином одним з базових принципів отримання інформації про стан організму людини.
Перше вказівку на необхідність дослідження мови історично приписують лікаря Бянь Цюе, що жив в епоху, Борються царств (475-221 рр. До н.е.), незважаючи на те, що в написаному до цієї епохи «Трактат Жовтого Імператора про Внутрішньому», вже були відомості про те, що для отримання інформації про стан організму крім пульсу необхідно досліджувати стан мови.
Однак, для нас, не істориків, важливо не те, коли зародилася ця діагностика, а то, що вона дає в плані виявлення відхилень у функціонуванні організму.
Діагностика за мовою, проходячи крізь час, удосконалювалася кращими лікарями всіх епох розвитку китайської цивілізації. Чжан Чжунцзін (епоха Східна Хань) в своєму трактаті про захворювання Холода вказав, про необхідність дослідженні нальоту на мові при впливі на людину биоклиматических факторів, тобто Зовнішніх Вітру-Холода. Через півтори тисячі років (епохи Мін і Цин) такими лікарями, як Е Тяньши, У Цютуном, Сюе Шенбаем до цих звань були додані дослідження зі зміни тіла мови і нальоту на ньому при захворюваннях, отриманих при впливі Зовнішнього Тепла. Ван Шухе в своєму знаменитому трактаті про пульс настійно рекомендував поєднувати дослідження стану пульсу з мовної діагностикою.
В епоху Сунь (581-618гг.) Чжао Юаньфан також вказував на значення мовної діагностики, зокрема, на ригідність мови, довжину, сухість мови і багато іншого. Дуже відомий і шанований в китайсько-медичному світі Сунь Симяо (епоха Тан 618-907гг.) В своєму трактаті «Тисяча золотих рецептів» дав такий посил до подальшого розвитку діагностики за мовою, що в наступні епохи Цзин (907-979гг.) І Сун (960-1229гг.) його послідовниками було написано безліч монографій на цю тему, в тому числі з дослідження мови у дітей. Вважається, що Ао в своєму «Золотому дзеркалі захворювань Холода» (епоха Юань 1271-1368гг.) Зробив перші зображення дванадцяти мов. Незабаром Ду Цінбо додав до роботи Ао ще 24 зображення. Розвиваючи досягнення Ао, в зображенні мов Шень Доуюань в епоху Мін (1368-1644гг.) Додав ще 137 картинок.
В1668 році -Чжан Деньсянь в своїй роботі «Диференціація зображень мови при захворюваннях Холода» провів серйозну інспекцію вже існуючих зображень і. виправив багато помилок. Його робота складалася з 120 зображень мов.
Удосконалення діагностики за мовою триває, і до цього дня. Завдання цієї роботи - допомогти навчитися користуватися наявними на даний момент базовим матеріалом мовної діагностики.
- Отже. Перше, що потрібно враховувати - це настрій пацієнта у якого досліджується мова, тому що настрій може позначитися на стані мови і спотворити реальну картину.
- Друге. Найкраще досліджувати мову, коли людина тільки прокинувся, не встав з ліжка, не поїв і не попив. Але, так як це в реальності навряд чи можливо, вам доведеться робити поправки з урахуванням вище викладеного, домагаючись точності картини за допомогою опитування пацієнта.
- Протягом одного обстеження я рекомендую досліджувати мову два-три рази. По-перше, щоб людина заспокоївся, по-друге, деякі елементи на мові, раніше пропущені, через що здається незначущості, можуть стати істотними в процесі опитування пацієнта.
Китайці не рекомендують довго тримати язик висунутим, вважаючи, що в ньому накопичується кров, і, тим самим може спотворитися колір тіла мови. І це вірно. Але на практиці було помічено, що не всі довго висунуті мови змінюють колір. І я рекомендую потримати якийсь час (5-10 секунд) язик висунутим, щоб визначитися, чи є тенденція (а це важливо) до виникнення застою крові в організмі, виявити яку неможливо при швидкому (нормативному за часом) огляді мови.
Рот не слід розкривати широко. Мову потрібно висовувати без будь-яких зусиль, напружень, самостійних відхилень в сторону, скручувань, але так, щоб його було видно повністю від кінчика до кореня.
- спочатку тіло мови, починаючи з кінчика,
- потім середню частину,
- потім його корінь.
За це, час потрібно оцінити особливості
- форми тіла мови,
- його рухливість і колір.
- наліт на язиці його товщина,
- зони розташування
- і колір в тій же послідовності - від кінчика до кореня. не забуваючи про бічних поверхнях язика.
Після цього слід запропонувати прибрати мову, для того, щоб зняти можливу втому м'язів рота і мови.
Далі вам потрібно досліджувати вентральную (нижню) поверхню язика:
- її колір,
- особливості поверхні (капіляри, опуклості, контрактури і т.д.),
- форму, колір, розмір під'язичних вен.
На форму тіла мови, на його відхилення в бік може вплинути наявність зубних протезів та відсутність зубів. На стан нальоту на мові також може вплинути стан і відсутність зубів. Наприклад, на стороні, де немає зубів, наліт може бути товщі.
Для того, щоб краще побачити тіло мови під нальотом, китайці рекомендують наліт зчищати. Але на практиці цього ніхто не робить.
- По-перше, тому, що при умінні «читати» мову цього не потрібно.
- По-друге, дослідження частіше проводяться серед дня, коли частина нальоту вже зчищена пацієнтом вранці зубною щіткою або з'їдена з їжею.
Але, щоб не спотворювати справжню картину, пацієнту не слід самому намагатися зчищати наліт в день відвідин лікаря. Також варто зауважити, що кава, чорний чай, какао, куріння, фарбувальні цукерки, жувальні гумки можуть, як міняти колір нальоту на мові, так і зчищати його.
Вік також позначається на стані мови. Зазвичай вважається, що найбільш «правильним» наліт буває у людей з шести до двадцяти п'яти років. У маленьких дітей мова може бути більш вологим, більш рухливим з кілька потовщеним тілом, а товщина нальоту може бути невеликою. У грудних дітей при природному вигодовуванні може бути тонкий білий наліт, що не є відхиленням від норми. У здорового літньої людини майже не буває утолщенного, «повного» тіла мови.
У нормі товщина нальоту на задній поверхні язика завжди більше, ніж на середній, бічних поверхнях і, особливо, на передній частині мови. На задній поверхні язика в літню пору, особливо в жаркому кліматі, наліт може значно потовщуватись, що може вважатися варіантом норми (всі інші особливості, встановлюються шляхом опитування).
У нормі мова повинна бути світло-червоного кольору з рожевим відтінком, що вказує на життєвість суб'єкта (нормальне поєднання Ци, Крові і Шень в тілі), з тонким білим нальотом, через який чітко видно тіло мови. Тіло мови повинно мати нормальну форму, бути ніжним, не бути в'ялим, грубим або ригідні, Мова повинен нормально висовуватися строго вперед (без відхилень в сторони) і висовуватися повністю, не тремтіти, не мати слідів зубів по своїх країв і тріщин на своєму тілі. Під'язикові вени повинні бути еластичними, природного для даного виду судин кольору, не опуклими, що не грубими, що не напруженими, що не звитими, майже не виділятися на центральній поверхні язика.
До початку ХХI століття діагностика по мові розвинулася настільки, що перестала бути доповненням до пульсової діагностики (якої сучасному лікарю довго і складно навчатися) і перетворилася на цілком самостійний (до того ж швидкий) вид, якому навчатися набагато легше, з дев'яносто п'яти відсоткової правильністю постановки китайського діагнозу. А в поєднанні з класичним китайським опитуванням дослідження мови цілком перекриває поле, яке називається «тлумаченням свідчень», що в перекладі з китайської мови означає «діагностика». Дана робота розрахована саме на підтвердження цих слів.
Згідно з китайськими діагностичним принципам, на цьому рівні досліджуються реакції людини на вплив екзогенних факторів, таких як Вітер, Холод, Вологість, Жар, Сухість, які атакують в першу чергу Зовнішнє, тобто поверхню тіла. До рівням поверхні тіла в китайській медицині відносяться шкіра, м'язи, сухожилля, зовнішні ходи каналів і колатералей. На цих же рівнях, які були атаковані екзогенними факторами, повинні бути і відчуття людини. На тілі мови поверхні людського тіла відповідають зони першої третини мови (мови 3.1. А, б) (Малюнок 2 Зовнішнє-Внутрішнє) і бічні поверхні (особливо права). Як правило, найперші екзогенні атаки майже не відображаються на мові, як наприклад, при впливі Зовнішнього Вітру-Холода. У цьому випадку на мові може з'явитися тонкий і білий наліт (мова 3.1, в). У той же час білий і тонкий наліт може бути варіантом норми.
У китайській медицині вважається, що всі патологічні екзогенні фактори можуть проникнути в організм тільки завдяки екзогенному Вітру, тому що він більш динамічний, ніж всі інші чинники, він легко з ними комбінується і у нього є «особливі взаємини» з Захисної енергією (Вей Ци) , щоб «обдурити» її. Тому зовнішні чинники будуть описані разом з Зовнішнім Вітром.
При ранніх стадіях атак Вітру-Холода наліт на язиці білий, тонкий і, можливо, вологим. Білий - тому що білий колір - це колір Холода, тонкий - тому що ця патологія знаходиться на ранній стадії розвитку і ще не дуже сильна. Вологість нальоту може бути значною, що буде залежати від сили Вітру-Холода з пріоритетом в цій парі Холода, який атакував поверхню. При цьому порушується, загальмовується циркуляція тілесних рідин в шкірі і м'язах, тобто на зовнішніх рівні. Виниклий застій рідин буде виражатися у вологості нальоту, при чому, чим більше Холода, тим більше застою, і тим більше вологим буде наліт.
На ранніх стадіях пошкодження Вітром-Холодом наліт буде розташовуватися тільки на передній частині мови, тобто між кінчиком і центром або на правій половині мови Він повинен легко вважатися, тому що це тільки початкова стадія впливу Вітру-Холода. але при цьому він також легко буде відновлюватися. І тривати ці явища будуть до тих пір, поки Вітер-Холод або не буде виведено з Зовнішнього рівня, або поки він не просунеться углиб організму з можливим перетворенням у Внутрішній Вогонь. І тоді, природно, зміняться прояви на мові.
Якщо наліт на язиці білий, але сухий, і погано вважається, це говорить про зовнішнього холоду, який просунувся в глиб організму і вже перетворився на Вогонь ', висушують поверхню язика. В цьому випадку висушений наліт може покрити все тіло мови.
Якщо при атаці Вітру-Холода захоплені Легкі, то в зоні розташування Легких над білим нальотом будуть підніматися сухі опуклості - сосочки, які будуть схожі на сухі шипи. Це говорить про те, що Холод трансформується в Вогонь. Це ранить рідина Легких, яка починає пошкоджуватися і висихати. В результаті саме цього дії з'являються сухі шипи.
Якщо наліт тонкий, білий, і сальний на вигляд, то це говорить про початкову стадію вторгнення Зовнішнього вологого холоду з Зовнішнього рівня всередину організму. Сальність нальоту вказує на наявність великої кількості Вологості.
На ранній стадії впливу Вітру-Жара (117) на поверхню людського тіла наліт на мові повинен бути білий, тонкий і сухий. Тонкий, тому що Вітер-Жар тільки проник і впливає тільки на Поверхня тіла. Білий, тому що це тільки сама рання стадія. Сухий, тому що Жар висушує тілесні рідини. Як тільки Жар починає занурюватися, проникати всередину організму, то наліт, залишаючись тонким, жовтіє. Мовою 3.1 .р видно, що на першій третині мови наліт білий і поступово жовтіє з просуванням до кореня язика. Це вказує на занурення Зовнішнього Вітру - Спека всередину організму.
У деяких випадках при Вітрі-Жарі наліт може бути сірим або чорним з видатними над поверхнею шипами-сосочками.
Крім передньої поверхні язика варто звертати увагу на зміни, що відбуваються на самому кінчику язика і краях мови. У разі атаки Вітру-Жара, почервоніння кінчика язика і країв не повинні розглядатися як Вогонь Серця і Вогонь Печінки відповідно.
Якщо порівнювати і диференціювати ступінь почервоніння кінчика язика при атаці екзогенного Вітру-Спека і Вогню Серця, то в першому випадку весь кінчик язика разом з передньою поверхнею буде червоний, а в другому випадку червоним буде тільки самий кінчик. 118 У дітей атака екзогенного Вітру-Спека буде виражатися в червоних точках на передній поверхні язика і по його краях (мова 3.1.д). Також варто звернути увагу на симптоми 'і прояви, що відрізняють атаку екзогенного Вітру-Жара від токсичного Спека. У випадку з Токсичною Жаром точки на мові будуть розташовані набагато рідше, ніж вони розташовані на кінчику язика 3.1.д. На даній мові, на його кінчику, видно вплив Зовнішнього патогенного фактора, а ближче до кореня вже видно вторинний Токсичний Жар з більш рідко розташованими точками.
У разі Вітру Спека симптомами можуть бути:
- підвищена температура;
- кашель;
- хворобливе горло;
- головний біль;
- Тонкий білий або жовтуватий наліт на мові;
- поверхневий і швидкий пульс.
У разі Токсичної Спека симптомами можуть бути:
- почуття занепокоєння, тривоги; можлива нудота;
- висока температура;
- виразки, гнійники, карбункули, фурункули, абсцеси
- хронічний тонзиліт;
- гострий мастит;
- наявність крові в калі;
- жовтий наліт на язиці з широко розташованими червоними крапками.
[1] Сильний Холод, дійшовши до своєї крайньої точки, буде міняти знак на протилежний, тобто перетворюватися в Огонь и навпаки - Вогонь може перетворитися в Холод при досягненні певного стану
У цьому розділі будуть послідовно описані найзагальніші типи мов, опис яких буде укладено у вісім діагностичних принципів, прийнятих в Т.К.М. це
- Зовнішнє - Внутрішнє;
- Жар-Холод;
- Надлишок-Недолік
- Інь Ян.
Поки це найдальші підступи до тонкощів китайської мовної діагностики.
Використання восьми діагностичних принципів - це один з основних методів отримання інформації про патогенез і розумної інтерпретації типів дисгармонії, наявних у людини. Обстеження мови є дуже важливою частиною цього методу.