Перинатальне ураження центральної неврной системи (ЦНС), перинатальна енцефалопатія (ПЕП), гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС. До 90% дітей в Росії отримують від невролога подібний діагноз вже при першому відвідуванні поліклініки.
Перинатальне ураження ЦНС означає, що на головний мозок дитини впливав якийсь фактор, що ушкоджує і порушив його роботу. Це може бути гіпоксія (недолік кисню), травма, інфекція, токсин або порушений обмін речовин. Стани, що призводять до поразки ЦНС - це патологія вагітності (анемія, гестоз, загроза переривання, передчасні пологи, інфекції у матері, ураження плаценти, пороки розвитку плоду), або патологічний перебіг пологів (тривалий безводний період, слабкість родової діяльності, затяжні або стрімкі пологи, відшарування плаценти, обвиття пуповиною), а також захворювання внутрішніх органів, які ведуть до гіпоксії (найчастіше пневмонія і вроджені вади серця). В результаті частина клітин мозку пошкоджується і не функціонує або функціонує неправильно. Це проявляється у вигляді неврологічної симптоматики у новонародженого. Якщо у малюка синдром пригнічення, збудження, судоми, його госпіталізують і начнается лікувати відразу після народження. Після курсу лікування він виписується додому в задовільному стані. Через 1 місяць захворювання переходить в відновлювальний період. Здорову дитину виписують з пологового будинку через 4-5 доби.
Частина перенесли перинатальну енцефалопатію дітей після лікування ростуть і розвиваються нормально, і неврологічними захворюваннями, пов'язаними з гіпоксією або травмою, не страждають. У інших формується ДЦП або епілепсія. Дитині першого року життя з епілепсією призначають протиепілептичні препарати, щоб прибрати напади, які заважають йому розвиватися. При рухових порушеннях необхідні заняття з дефектологом, ЛФК, плавання, при різко підвищеному тонусі м'язів - препарати, що розслаблюють їх. Для своєчасного виявлення захворювань діти першого року життя, що живуть в Росії, проходять диспансеризацію, в яку включені огляди невролога в 1, 3, 6, 9 і 12 місяців. Лікар повинен оцінити фізіологічні рефлекси дитини, приріст окружності голови, м'язовий тонус, темпи психомоторного розвитку. Якщо у дитини неврологічне захворювання, необхідно призначити адекватне лікування, якщо є відставання в розвитку - відповідні обстеження і консультації: виключити анемію, гіпотиреоз, порушення харчування, рахіт, генетичні захворювання, порушення зору і слуху.
На жаль, зустрічається і інший варіант тактики лікаря: невролог вважає наведеного до нього на плановий огляд дитини хворим за замовчуванням, починає шукати цьому підтвердження і видає вікові особливості маленької людини за хвороба, для лікування якої призначає небезпечні препарати з недоведеною ефективністю, найчастіше протипоказані до застосування в дитячому віці. Чому він це робить? Чи не тому, що він лікар-вбивця і бореться з приростом населення. Чи не через міфічних контрактів з фармкампаніямі (призначаються найчастіше винпоцетин і гліцин коштують копійки). Тому, що вся система надання медичної допомоги дітям на рівні поліклініки в Росії будується на виявленні та лікуванні патології, медичні книги перевидаються без сучасних доповнень, а новітні дані англійською мовою у лікарів, багато років пропрацювали в поліклініці, прочитати і зрозуміти просто немає часу. Але це не привід для батьків лікувати дитину від неіснуючої хвороби неефективним і небезпечним ліками.
Якщо малюк, якому ще немає року, спирається на носочки, клишоногий, якщо після їжі він відригує, вночі плаче, після купання у нього тремтить підборіддя, а на голові яскраво виражена венозна мережа - це не означає, що він хворий. Якщо у вашої дитини в діагнозі загадкові абревіатури ПЕП, ПП ЦНС, ДІЕ, СПНРВ, ГГС, якщо у нього м'язова дистонія, підвищений внутрішньочерепний тиск або вегетативні порушення, це привід проконсультуватися ще у одного невролога, а може бути і у декількох. Буде неправильним, прочитавши цю статтю, заспокоїтися і вважати дитину здоровою: необхідно з'ясувати, що насправді відбувається з ним.
Якщо вашій дитини в поліклініці призначили ноотропіл, пантогам, гліцин, дибазол, енцефабол, вінпоцетин, кортексин, не давайте їх ні в якому разі, їх ефективність і безпеку при застосуванні у дітей доведені були. Якщо лікар підозрює гідроцефалію, і є її об'єктивні ознаки (великий приріст окружності голови, певні неврологічні симптоми, а не венозна мережа), дитині потрібен не диакарб амбулаторно, а консультація нейрохірурга. Якщо є напади судом, вам повинні призначити ЕЕГ, а не міфічне УЗД голови через тім'ячко і ноотропи. Якщо формується ДЦП, треба займатися реабілітацією.
Здорових вам дітей і нервів.