Діастаз - це збільшення відстані між двома секціями прямого м'яза живота. Поділ відбувається в абдомінальному шві (Linea Alba і Linea Semilunaris) середньої лінії сполучної тканини в передній частині живота.
Дане явище може виникнути після вагітності, при швидких наборі або втрати ваги, тривалих і значних фізичних навантаженнях, тривалому кашлі або регулярних запорах. Утворенню діастаза сприяє вроджена слабкість сполучної тканини (дисплазія).
Діастаз нерідко поєднується з грижами передньої черевної стінки самих різних локалізацій, варикозну хворобу нижніх кінцівок, плоскостопістю, гемороєм, порушенням зору та сколіозом.
Сильне і тривале напруження м'язів живота призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску, а слабкість білої лінії призводить до того, що м'язи, під впливом створеного ними ж підвищеного внутрішньочеревного тиску, починають розходитися в сторони. Замикається так званий «порочне коло», коли напруга м'язів викликає подальше збільшення діастази.
Крім косметичного дефекту диастаз може бути небезпечний для здоров'я жінки, так як порушується ціла низка механізмів, що забезпечують правильну роботу внутрішньочеревних структур, м'язів живота і спини, і, як наслідок, може виникнути тазовий дискомфорт і опущення внутрішніх органів.
66% жінок з диастазом прямих м'язів живота відзначають розвиток нетримання сечі при кашлі або чханні, дискомфорт при статевому житті. Діастаз і різні тазові порушення, як правило, йдуть рука об руку.
100% жінок мають певний рівень діастази прямого м'яза живота в третьому триместрі вагітності, це означає, що неможливо уникнути фізіологічного діастаза, важливо згодом стежити за відновленням.
Важливо відзначити, що у багатьох жінок розбіжність прямих м'язів зберігається 6-8 тижнів після народження дитини, і ця розбіжність може залишитися незмінним протягом року після пологів. При цьому, розбіжність до 2 см. Вважається фізіологічною нормою.
Існує 3 ступеня діастаза в залежності від розміру розбіжності прямих м'язів живота:
2 ступінь - 5-7 см;
3 ступінь - більше 7 см.
Виділяють три види діастаза в залежності від локалізації розбіжності:
- Вище пупа;
- Нижче пупа;
- Змішаний тип (наявність розбіжності м'язів і вище, і нижче пупа).
Було виявлено, що середня ширина білої лінії може сильно варіюватися - від 7 мм в області мечоподібного відростка до 13 мм над пупком і 8 мм нижче пупка.
самодіагностика діастаза
Якщо ви підозрюєте у себе диастаз, ми пропонуємо вам виконати тести самодіагностики:
1. Тест зі скручування.
2. Тест з підйомом ноги.
Під час кожного тесту, поспостерігайте за наступними аспектами:
- Оцініть, чи не відчуваєте ви хворобливих відчуттів в лобковому симфизе (зчленування лонних кісток).
- Постарайтеся відчути кордону м'язів уздовж середини вашого живота і оціните - це м'який розрив або чіткий поділ м'язів.
- Подивіться, чи бачите ви здуття або валик.
- Прислухайтеся до відчуттів - відчуваєте ви дискомфорт в області тазового дна (мимовільне виділення сечі, відходження газів, повітря з піхви).
Якщо при виконанні цих пунктів вас щось насторожило, необхідно проконсультуватися з лікарем для повної оцінки стану черевної порожнини і / або органів малого таза перед початком циклу вправ для корекції діастаза.
Навантаження при діастазі
Перше, що спадає на думку жінці, що виявила у себе диастаз, відразу почати качати прес. Це абсолютно неправильне рішення.
Класичні вправи на прес не тільки не нададуть позитивного дії, але і здатні збільшити розбіжність прямих м'язів живота.
Дослідження свідчать про те, що ізольовані вправи на прес не є ефективним способом боротьби з диастазом.
- підйоми корпусу, ніг, того і іншого разом з положення лежачи на спині; силові скручування лежачи, «велосипед», «ножиці»;
- асани йоги, що створюють сильний тиск на середню лінію живота, такі як маюрасана і подібні;
- силові пози, які значно підвищують внутрішньочеревний тиск - силові баланси на руках, махи і кидки ногами, стрибки, віджимання;
- пози, розтягують або розширюють черевну стінку - прогини, варіації мостів, в тому числі, на фитболе або лаві для прогинів. підтягування;
- прямі планки;
- тривалі стійки на руках / ліктях і колінах / ступнях як, наприклад, при віджиманні від підлоги.
У повсякденних справах слід уникати навантажень, що призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску. Тому вам належить подумати про перерозподіл домашніх справ на деякий час.
Врахуйте кілька важливих моментів:
- Одягайте післяпологовий бандаж. коли носите вашого малюка на руках, особливо якщо це займає тривалий час
- Не беріть тяжкості вагою більше 5-6 кг. Піднімаючи предмети, згинайте руки в ліктях, а не тримайте їх на витягнутих руках:
- Лягайте і вставайте з ліжка через бік. як і під час вагітності. Спіть на спині або на боці.
- Якщо потрібно піднятися зі стільця. втягніть живіт і вставайте в основному за рахунок сили ніг.
- Зберігайте правильну поставу: не прогинається в попереку, але і не сутультесь.
Слінгоносіння також може погіршити диастаз. Не має значення, чи носите ви малюка в слінгу, ергорюкзаке, Хіпс або на руках, якщо ви при цьому порушуєте свою поставу. Саме порушення постави у більшості жінок є причиною болю в попереку, грудному відділі хребта, лобковому симфизе і провокує збільшення ступеня діастаза.
Основна помилка багатьох жінок - це округлення спини, плечі при цьому йдуть вперед, таз також подається вперед - це компенсує вага дитини за рахунок зміщення центру ваги, але значно шкодить здоров'ю мами. Крім того, сам вага дитини призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску, провокуючи ще більшу розбіжність прямих м'язів живота.
Якщо ви відчуваєте дискомфорт або біль під час носіння дитини, або у вас диастаз 2-3 ступеня - вам слід відмовитися від використання слінгу на час реабілітації.
Якщо ви тільки плануєте вагітність, для профілактики розвитку значного діастазу слід звернути увагу на зміцнення м'язів преса, мускулатури тазового дна, глибоких м'язів спини і діафрагми.
Під час вагітності це посприяє підтримці зростаючого живота, запобіжить болі в поперековому відділі хребта і буде перешкоджати опущення органів малого таза. Також відмічено, що при хорошому розвитку глибоких м'язів-стабілізаторів відновлення після пологів проходить значно швидше.
хірургічна корекція
Абдомінопластика - хірургічний метод усунення діастаза. З цією метою використовують натяжну пластику місцевої тканиною або ненатяжной пластику синтетичним сітчастим ендопротезом.
В даний час клінічна гіпотеза полягає в тому, що після моменту пологів повинно пройти не менше одного року для того, щоб можна було прийняти рішення про необхідність хірургічної корекції дістаза.
Остаточно хірургічне втручання може бути показано тільки в тому випадку, якщо мультизадачная система корекції дістаза, що включає в себе харчування, вправи і активний спосіб життя, виявилася неефективною для відновлення.