Ю.О. Шульпекова
(Перший Московський державний медичний університет ім. І. М. Сеченова)
Цельобзора. Висвітлити основні принципи лікувального харчування при захворюваннях кишечника, а також охарактеризувати перспективи його вдосконалення за рахунок включення спеціальних компонентів, що знижують кишкову проникність.
Основні положення. У сучасній медицині лікувальне харчування не втратило свого значення. В останні роки істотні прогресивні зміни зазнала дієта при цукровому діабеті, виразковій хворобі, печінкової недостатності. Принципи лікувального харчування при захворюваннях кишечника в цілому залишаються колишніми і ґрунтуються на прагненні до механічної і хімічної щадіння в період загострення з поступовим переходом до загальної дієті в міру регресії симптомів. Спірний характер носять питання про необхідність повного виключення вживання лактози і виключення вживання глютену при «неглютенових» ураженнях кишечника.
Показано, що деякі компоненти їжі, зокрема глутамин, омега-3-ненасичені жирні кислоти, цинк, селен, куркумін, кверцетин, в істотному ступені сприяють відновленню цілісності слизової оболонки і зниження кишкової проникності. В даний час ці компоненти обов'язково включаються до складу сумішей для ентерального харчування. Йде розробка харчових добавок і лікарських препаратів на їх основі. Великий інтерес викликає можливість застосування пре-і пробіотиків для стимуляції процесу регенерації і створення на їх основі продуктів функціонального харчування.
Висновок. Тривають дослідження способів виявлення тих компонентів їжі, які можуть володіти прихованим шкідливою дією або, навпаки, підтримувати цілісність слизової оболонки, а також лікарських препаратів, харчових добавок і препаратів функціонального харчування, які можуть застосовуватися як доповнення до традиційної дієти і сприяти зниженню кишкової проникності.
Ключові слова:
захворювання кишечника, лікувальне харчування, аглютеновая дієта, глутамин