- ГОЛОВНИЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТУ: ECHINOCOCCUS.RU
Всі види мінімально інвазивних чрескожних хірургічних втручань під контролем ультразвуку. Ультразвукова діагностика. Консультативна допомога. Методична допомога і навчання.
ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА УЗД ДІАГНОСТИКА ехінококоз СЕЛЕЗІНКИ
Ехінокок селезінки в деяких випадках вкрай складний для діагностики. Але ще складніше встановити точний діагноз при рідкісних захворюваннях селезінки, які на перший погляд нічим не відрізняються від ехінокока по ультразвуковим ознаками або при КТ / МРТ. Диференціальний діагноз представляє дуже великі труднощі. У деяких випадках тільки операція і гістологічне дослідження видаленого препарату дозволяє встановити остаточний точний діагноз.
Пацієнт 28 років з Баку.
При обстеженні за місцем проживання на УЗД в селезінці випадково виявлена велика неправильної форми "кіста" або декілька близько розташованих кіст з кальцинованої стінкою:
Аналіз крові на ехінакокк - негативний. На цій підставі поставили діагноз - проста кіста слізоньки. Рекомендували спостереження.
При КТ за місцем проживання встановили наступний діагноз - Кальцинована гідатівная кіста 9 см. Багатокамерний ехінокок:
Консультація хірурга за місцем проживання - припустив, що це загиблий ехінокок.
Пацієнт вислав нам дані дослідження для консультації і вирішення питання про чрескожной операції під УЗД в НДІ Скліфосовського. За висланим фото і висновками переконливих даних за ехінокок не виявлено. Рекомендовано дообстеження в НДІ Скліфосовського. Пацієнт прилетів до Москви.
Даних за ехінокок не виявлено. Запідозрено новоутворення селезінки вимагає диференціальної діагностики зі "старою" гематомою після травми.
Виконано КТ з внутрішньовенним контрастуванням:
Кістозне освіту контраст не накопичує.
За результатами проведених досліджень ехінокок селезінки виключений. Відповідно виконати чрескожную закриту ехінококкектомія з селезінки під УЗД неможливо через відсутність ехінокока.
Пацієнту запропоновано оперативне лікування в обсязі лапароскопічної спленектомії. Пацієнт від операції відмовився і повернувся в Баку. За місцем проживання пацієнт оперувався, виконана спленектомія. Пацієнт люб'язно надав нам знімки віддаленого і висновок ПГИ:
Заключний гістологічний діагноз: Кістозна лімфангіома селезінки:
З повагою, Сергій Новіков