Робота санітарних дружин в осередку зараження проводиться під безпосереднім керівництвом медичних працівників.
Для підтвердження факту застосування противником біологічної зброї і встановлення виду застосованих збудників епідеміологічними групами санітарно-епідеміологічних станцій проводиться спеціальна біологічна розвідка.
До складу епідеміологічної групи входять лікарі-епідеміологи (мікробіологи), лаборанти, що відбирають проби, і санітари. Санітарні дружинниць включаються в групу в якості помічників лаборанта або санітара.
Санітарні дружинниць, включені в епідеміологічну групу, надають допомогу лаборанту в обстеженні зараженої ділянки і відбору проб, а також в доставці проб до бактеріологічних лабораторії.
Для того щоб підтвердити факт застосування біологічної зброї і в подальшому визначити вид застосованих збудників, необхідно кваліфіковано відібрати проби з тих об'єктів зовнішнього середовища, які містять сліди бактеріальних рецептур або є сприятливим середовищем для збереження збудників (вода, продукти харчування та ін.). Відбір проби проводиться лаборантами-мікробіологами, які пройшли спеціальну підготовку і забезпеченими для цих цілей спеціальними укладаннями.
У укладаннях є прилади для забору повітря і предмети для взяття проб, зберігання їх і транспортування в лабораторії, а також поживні середовища та дезінфекційні засоби.
Як проб можна відбирати повітря, збирати заражені або підозрілі на зараження порції ґрунту, листя рослин, траву, невеликі кількості продуктів харчування і води, а також змиви з поверхонь, споруд; транспорту, осколків бомб, снарядів, контейнерів, устаткування, предметів домашнього вжитку та ін. Крім того, в якості проб відловлюють комах (блохи, мухи, комарі, москіти і т. п.), кліщів і гризунів.
Спеціальна біологічна розвідка проводиться в індивідуальних засобах протихімічного захисту або в протичумних костюмах при дотриманні всіх заходів особистої безпеки.
Після підтвердження факту застосування біологічної зброї лабораторією санітарно-епідеміолгіческой станції в осередку зараження вводиться карантин і проводяться санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи, своєчасне виявлення і госпіталізація інфекційних хворих. Особливо велике значення має раннє виявлення хворих при застосуванні збудників особливо небезпечних інфекцій (чуми, холери, натуральної віспи та ін.).
При роботі з населенням на ділянці по організації проведення санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів в квартирах санітарні дружинниць спираються на широкий загал активу з населення, організовують і через них керують діями населення.
З метою своєчасного виявлення та ізоляції інфекційних хворих в осередку зараження за населенням організовується посилений медичний нагляд, яке здійснюється шляхом проведення подвірних (поквартирних) обходів з організацією термометрії населення не менше 2 разів на добу.
Проведення подвірних або поквартирних обходів на ділянках вогнища зараження організовується медичними працівниками і здійснюється особовим складом санітарних дружин.
Для проведення подвірних обходів з метою організації роботи населення з проведення санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів в житловому секторі та виявлення хворих вогнище зараження розбивають на мікроділянки, до кожного з них в залежності від щільності населення прикріплюється необхідну кількість санітарних дружин.
На закріпленій ділянці кожна ланка санітарної дружини отримує певну кількість вулиць, будинків і квартир.
Первинний подвірний обхід санітарні дружинниць, як правило, проводять після дезінфекції основних проходів та проїздів на ділянці. При первинному обході квартир в контакт з населенням санітарні дружинниць можуть вступати тільки при відсутності хворих і наявності у санітарних дружинниц повної захисного одягу, що дозволяє після контакту з хворими проводити її дезинфекцію без зняття. У всіх інших випадках прямі контакти санітарних дружинниц з населенням не рекомендуються.
Повторні подвірні обходи проводяться для контролю за призначеними заходами, виявлення хворих, організації вакцинації і санітарної обробки контактних, а також для надання додаткових вказівок по режиму поведінки.
При повторних подвірних обходах, особливо при встановленні факту застосування противником збудників чуми, натуральної віспи та інших контагіозних інфекцій, санітарні дружинниць розмовляють з представниками квартир (будинків) на відстані (або через двері) без безпосереднього контакту з ними.
В осередку зараження виявлення хворих проводиться серед всього населення житлового сектора, а також серед працюючих в установах і на підприємствах.
Подвірні і поквартирні обходи особовий склад санітарних дружин здійснює в табельних засобах індивідуального захисту або протичумних костюмах. Обходячи прикріплені до них будинки і квартири, санітарні дружинниць виявляють температурящих хворих і повідомляють про них в прикріплену поліклініку. При виявленні хворого на ділянці санітарна дружинниць дає вказівки старшому по квартирі про максимально можливу ізоляцію хворого на місці до приходу лікаря, виділення для нього спеціального посуду, білизни та інших предметів догляду за хворим. Вона пояснює правила догляду за хворими, уточнює наявність дезінфікуючих засобів, дає рекомендації щодо методів поточної дезінфекції, пояснює режим поведінки мешканців в квартирі, забороняє вихід з квартири особам, хто був у контакті з хворим.
Виявлення інфекційних хворих серед захворілих в квартирах здійснюється поліклінічної лікарською бригадою, що складається з лікаря, медичних сестер і санітарної дружинниць, шляхом обстеження хворого та встановлення попереднього діагнозу. При цьому лікар приймає рішення про госпіталізацію хворого або залишення на дому, а медична сестра і санітарна дружинниць з'ясовують і записують всіх осіб, що були в контакті з інфекційним хворим, з'ясовують, де знаходяться відсутні контактні, що підлягають негайній обсервації, а потім вживають заходів щодо їх розшуку . Дають рекомендації по догляду за хворим, його ізоляції, поточної дезінфекції, правилам поведінки в квартирі до госпіталізації хворого, викликають за вказівкою лікаря евакуаційний транспорт.
Всіх осіб, що були в контакті з хворими, після госпіталізації хворого негайно направляють на повну санітарну обробку, після чого вони підлягають обсервації і за ними встановлюється медичний нагляд.
Обсервація осіб, які перебували в контакті з хворими, як правило, проводиться по квартирах або в спеціальних ізоляторах, а медичний нагляд за ними здійснюється спеціально прикріпленими медичними сестрами або санітарними дружинниць.
При первинному подворном обході одночасно з організацією виявлення хворих санітарні дружинниць за вказівкою медичних працівників організують проведення населенням екстреної профілактики шляхом прийому лікарських препаратів, що надають профілактичну і лікувальну дію у відношенні інфекційних захворювань, 1 з особистих і домашніх аптечок.
Серед першочергових заходів, що проводяться в осередках біологічного зараження, відноситься також організація проведення дезінфекції, дезінсекції та дератизації.
Дезінфекція житлових квартир, продуктів харчування, води, кухонного обладнання та іншого майна, а також знищення комах і гризунів в квартирах проводяться самим населенням. Контроль за правильністю проведення населенням дезінфекції квартир і надання йому в цьому консультативної допомоги здійснюються особовим складом санітарних дружин. При організації дезінфекції особовий склад санітарних дружин уточнює наявність дезінфекційних засобів у населення, а також ручної техніки (пилососів, фарбопультів, гідропультів і т. П.). У разі необхідності дають рекомендації про використання наявних у населення підручних засобів для здійснення дезінфекції. В окремих випадках підготовлені дезінфекційним відділом санітарно-епідеміологічної станції санітарні
дружинниць надають допомогу населенню в приготуванні дезінфікуючих розчинів, проведенні дезінфекції в квартирах інвалідів та інших потребуючих, а також дають рекомендації по використанню для дезінфекції підручного обладнання і матеріалів (відер, баків, щіток, ганчірок і т. п.). Після закінчення робіт з дезінфекції особовий склад санітарних дружин і населення повинні пройти повну санітарну обробку.
Санітарна обробка в осередку зараження організовується та проводиться службою санітарної обробки людей і знезараження одягу в комунальних лазнях і в тимчасово організованих обмивальних пунктах. Для цієї мети використовуються також приватні лазні, ванні і душові кімнати і т. Д.
На санітарну обробку в обмивальний пункти в першу чергу спрямовується то населення, яке піддалося в момент нападу зараження, не було приховано в притулках і не використовувало засоби індивідуального захисту. Крім того, санітарній обробці підлягають особи, що були в контакті з інфекційними хворими, і організовані дитячі колективи. Санітарні дружинниць повинні виявляти групи населення, які потребують термінової санітарній обробці, і доповідати про них медичним працівникам.
У другу чергу санітарній обробці підлягають населення і особовий склад формувань, що брали участь в проведенні дезінфекції "квартир, території, споруд і транспорту. - Санітарна обробка людей повинна проводитися при одночасній дезінфекції їх одягу, взуття та засобів захисту.
Рекомендації населенню щодо проведення санітарної обробки з використанням підручних засобів дають санітарні дружинниць при первинному подворном обході. В цьому випадку санітарна обробка населенням проводиться в ванних і душових кімнатах або на кухні із застосуванням гарячої води, соди і мила.
При санітарній обробці в пристосованих приміщеннях необхідно строго дотримуватися всіх запобіжних заходів: заражену верхній одяг знімати обережно, залишаючись в масці, складати її в щільні мішки, наволочки, Підматрацники; заражене білизна скласти в бак або відро і прокип'ятити у воді з додаванням соди, мила і лугу; мішки із зараженою одягом за вказівкою медичної служби зберігають певний термін або через спеціальні дезінфекційні команди направляють на дезінфекцію.
Після встановлення виду застосованих збудників може бути організовано проведення профілактичних щеплень. Вони організовуються медичною службою і здійснюються спеціально створюваними бригадами, до складу яких можуть включатися також санітарні дружинниць. Для проведення профілактичних щеплень кожен лікарська дільниця розбивається на мікроділянки з таким розрахунком, щоб одна зі щеплення бригада протягом 2-3 днів охопила щепленнями все населення мікроділянки.
Прищепні пункти повинні розгортатися в приміщеннях, максимально наближених до місця проживання прищеплений, т. Е. Безпосередньо в вільних приміщеннях житлових будинків (в домоуправлениях, червоних куточках і т.п.).
Санітарні дружинниць, прикріплені до квартир, забезпечують своєчасну явку населення на прищепні пункти в строки, що встановлюються лікарями, стежать за повним охопленням щепленнями всього населення прикріпленого ділянки, ведуть роз'яснювальну роботу серед населення і спостерігають за станом здоров'я щеплених.
Організоване населення (робітники, службовці), яке буде щеплено за місцем своєї роботи, повинно мати відповідні довідки, що пред'являються медичним працівникам за місцем проживання.
Після закінчення першочергових робіт в осередку зараження частина особового складу санітарних дружин може бути направлена для роботи в інфекційні лікарні, ізолятори, обсерватори і санітарний пропускник в якості обслуговуючого персоналу. В інфекційних лікарнях санітарні дружинниць працюють на майданчиках дезінфекції транспорту, в складі евакуаційної бригади, в санітарному пропускнику, а також палатах як санітарки.
Особовий склад санітарних дружин повинен проводити широку санітарно-роз'яснювальну роботу серед населення про правила поведінки в осередку зараження і здійснювати контроль за виконанням цих правил. Крім того, особовий склад санітарних дружин залучається до проведення санітарно-гігієнічного контролю за діючими в осередку підприємствами громадського харчування, продовольчими магазинами, буфетами та іншими об'єктами, а також за заходами по знищенню переносників інфекційних захворювань на об'єктах - мух, бліх, вошей, мишей, щурів і т. п.