розчин для ін'єкцій 10мг / мл
Код АТС R06AA02.
Склад
1 мл розчину містить
10 мг димедролу (дифенгідраміну).
Фармакотерапевтична група
Н1-антигістамінні засоби. Седативні і снодійні засоби.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка
Чинить антигістамінну, протиалергічну, протиблювотну, снодійне, місцевоанестезуючу дію. Блокує гістамінові Н1 - рецептори і усуває ефекти гістаміну, опосередковувані через цей тип рецепторів. Зменшує або попереджає спричинені гістаміном спазми гладкої мускулатури, підвищення проникності капілярів, набряк тканин, свербіж і гіперемію. Антагонізм з гістаміном виявляється більшою мірою стосовно місцевих судинних реакцій при запаленні й алергії в порівнянні з системними, тобто зниженням артеріального тиску. Викликає місцеву анестезію (при прийомі всередину виникає короткочасне відчуття оніміння слизової оболонки порожнини рота), виявляє спазмолітичну дію, блокує холінорецептори вегетативних гангліїв (знижує артеріальний тиск). Блокує Н3 - гістамінові рецептори мозку і пригнічує центральні холінергічні структури. Виявляє седативну, снодійну і протиблювотну дію. Більшою мірою ефективний при бронхоспазмі, викликаному лібераторів гістаміну (тубокурарин, морфін, сомбревін), в меншій мірі - при алергічному бронхоспазмі. При бронхіальній астмі малоактивний і використовується в поєднанні з теофіліном, ефедрином та іншими бронхолітиками.
Фармакокінетика
Після внутрішньовенного, внутрішньом'язового введення широко розподіляється в організмі, проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр і плаценту. Зв'язується з білками плазми на 98-99%. Метаболізується в печінці. Період напіввиведення (Т1 / 2) становить 1-4 год. Виводиться з молоком і може викликати седативний ефект у дітей грудного віку. Протягом доби повністю виводиться з організму переважно у вигляді бензгідрола, кон'югованого з глюкуроновою кислотою, і тільки в незначній кількості - в незміненому вигляді.
Показання до застосування
Препарат призначають при лікуванні
- кропив'янки,
- сінної лихоманки,
- васкуліту,
- вазомоторного риніту,
- ангіоневротичногонабряку,
- сверблячих дерматозів,
- гострого іридоцикліту,
- алергічних кон'юнктивітів та інших алергічних ускладнень від прийому різних ліків, в тому числі антибіотиків.
- Препарат застосовують також при лікуванні променевої хвороби, хореї, морській та повітряній хворобі, блювоті.
- Розчин димедролу 1% для ін'єкцій може бути використаний для зниження вираженості побічних реакцій при переливанні крові та кровозамінників та інших препаратів.
- Препарат застосовують як заспокійливий і снодійний засіб самостійно і в поєднанні з іншими гіпнотікамі.
Спосіб застосування та дози
Препарат застосовують внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Підшкірно препарат не вводять внаслідок подразнювальної дії. Внутрішньом'язово вводять в дозі 10-50 мг (1-5 мл 1% розчину). Внутрішньовенно вводять крапельно 20-50 мг димедролу в 75-100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
Максимальні дози для дорослих при внутрішньом'язовому введенні: разова - 0,05 г (5 мл 1% розчину), добова - 0,15 г (15 мл 1% розчину).
особливі вказівки
З обережністю використовують у пацієнтів з гіпертиреозом, підвищеним внутрішньоочним тиском, захворюваннями серцево-судинної системи, в літньому віці. Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. В період лікування слід уникати вживання алкогольних напоїв.
Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: загальна слабкість, втома, седативну дію, зниження уваги, запаморочення, сонливість, головний біль, порушення координації рухів, занепокоєння, підвищена збудливість (особливо у дітей), дратівливість, нервозність, безсоння, ейфорія, сплутаність свідомості , тремор, неврит, судоми, парестезія; порушення зору, диплопія, гострий лабіринтит, шум у вухах. У хворих з локальними ушкодженнями мозку або епілепсією активує (навіть у низьких дозах) судомні розряди на ЕЕГ і може провокувати епілептичний напад.
З боку серцево-судинної системи і крові: гіпотензія, серцебиття, тахікардія, екстрасистолія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, короткочасне оніміння слизової оболонки порожнини рота, анорексія, нудота, епігастральний дистрес, блювання, діарея, запор.
З боку сечостатевої системи: часте і / або утруднене сечовипускання, затримка сечовиділення, ранні менструації.
З боку респіраторної системи: сухість носа і горла, закладеність носа, згущення секрету бронхів, скрутність у грудній клітці і утруднене дихання.
Алергічні реакції: висип, кропив'янка, анафілактичний шок.
Інші: пітливість, озноб, фотосенсибілізація.
Протипоказання
- гіперчутливість,
- годування груддю,
- дитячий вік (період новонародженості і стан недоношеності),
- закритокутова глаукома,
- гіпертрофія передміхурової залози,
- стенозуючих виразка шлунка і дванадцятипалої кишки,
- ПІЛОРОДУОДЕНАЛЬНИМИ обструкція,
- стеноз шийки сечового міхура,
- вагітність,
- бронхіальна астма.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Снодійні, седативні засоби, транквілізатори і алкоголь підсилюють (взаємно) пригнічення ЦНС. Інгібітори МАО підсилюють і пролонгують холинолитические ефекти.
Передозування
сухість у роті, утруднене дихання, стійкий мідріаз, почервоніння обличчя, пригнічення або збудження (частіше у дітей) ЦНС, сплутаність свідомості; у дітей - розвиток судом і летальний результат.
симптоматична і підтримуюча терапія на тлі ретельного контролю за диханням і рівнем артеріального тиску.
Форма випуску
Розчин для ін'єкцій 10мг / мл в ампулах по 1 мл в упаковках №10.