Кардіологія Інтерв'ю з експертом
Завідуюча кафедрою педіатрії з курсом поліклінічної педіатрії ГБОУ ДПО КГМА МОЗ Росії, генеральний директор ВГО «Асоціація дитячих кардіологів Росії», д. М. Н. заслужений лікар РТ, професор Динара Ільгізаровна Садикова відповідає на актуальні питання про дитячої кардіології та дітей.
- Яка ситуація в Татарстані щодо дитячої кардіології?
- Дитяча кардіологія Республіки Татарстан має колосальні можливості з надання допомоги дітям з вродженою патологією серця і судин будь-якого віку. При цьому одним з головних переваг є нерозривний зв'язок кардіології з кардіохірургією. Важливість співпраці полягає саме в правильному, спільному і своєчасному ухваленні рішення по тактиці ведення на користь хворої дитини і його сім'ї. Початковий етап діагностики серцево-судинної патології - це той скринінг, який проводиться всім вагітним жінкам. Далі - діагностика серцево-судинної патології в пологовому будинку, на амбулаторно-поліклінічному етапі, виявлення патології в стаціонарних відділеннях.
Дитяча кардіологічна служба в даний час є однією з найбільш розвиваються спеціальностей. У РТ ведуться пілотні проекти по скринінгу критичних станів і ВПС у новонароджених, скринінгу артеріального тиску у дітей. Одними з перших в Росії впроваджені передові технології медикаментозного лікування гемангіом. Лікарі - кардіологи володіють всіма сучасними методами обстеження, як це практикується в провідних зарубіжних клініках. Багато що залежить від них на етапах постановки діагнозу, підготовки дитини до оперативних втручань, післяопераційного ведення пацієнтів, де застосовуються всі новітні досягнення медицини, що безумовно позначилося на показниках роботи.
У ДРКБ МОЗ РТ освоєні і впроваджені всі існуючі види рентгенологічних досліджень і рентгенендоваскулярної процедур у дітей будь-якого віку, які застосовуються в європейській і загальносвітовій практиці. Більшість з них виконувалися вперше в Республіці Татарстан. Відділення знаходиться в першій п'ятірці відділень рентгенохірургії в Росії за кількістю і видами виконуваних рентгенендоваскулярної процедур у дітей. Виконуються балонні ангіопластики стенотичних уражень магістральних і периферичних судин зі стентуванням і без стентування, балонні вальвулопластікі клапанів серця і інші. Стентування закривається відкритої артеріальної протоки у хворих з дуктусзавісімим системним кровотоком виконується всього в 10 клініках країни. ДРКБ займає друге місце в Росії за кількістю виконаних стентувань відкритої артеріальної протоки (ОАП).
Щорічно через відділення проходить близько 400 пацієнтів, більше 50% з них отримують рентгенендоваскулярної лікування. За останні роки понад півтори тисячі пацієнтів отримали рентгенендоваскулярної лікування вроджених вад серця і судин.
- З якими проблемами до вас звертаються батьки?
- На що ви хотіли б звернути увагу батьків?
- Батькам, діти яких мають хвороби серця, необхідно ретельно стежити за загальним станом здоров'я, харчуванням дитини, розпорядком дня, а також фізичної та емоційної навантаженням. По-перше, для такої дитини потрібно скласти суворий режим праці і відпочинку, який не допускає тривалих і важких фізичних навантажень. Однак повністю виключати фізичну активність не слід, так як це призведе до різкого ослаблення серцевого м'яза. Також потрібно обмежити психоемоційні навантаження. Важливе значення має дієта, багата повноцінними білками (м'ясо, яйця, риба, сир), свіжими фруктами і овочами, в яких міститься калій і магній (сухофрукти, відвари з них). Для профілактики хвороб серця у дітей, найважливішою мірою є своєчасне виявлення і лікування бактеріальних і вірусних інфекцій. Це особливо стосується гнійної ангіни. Не варто забувати про загартовування і фізкультури. Також необхідно пам'ятати про проходження регулярних оглядів у педіатра і дитячого кардіолога. Бережіть серце дитини!
- Сьогодні деякі відмовляються від щеплень, чому і які ризики при цьому є?
- В даний час існують діаметрально протилежні погляди на те, чи потрібні щеплення абсолютно здоровим дітям. Питання - для чого потрібні щеплення дуже тонкий і хворобливий. Багато батьків вважають, що щеплення завдають шкоди організму їх дитини, і держава заженуть всіх підряд в прищеплювальний кабінет, інакше дитина не зможе відвідувати дитячий сад, обрану школу або спортивну секцію. Більшість фахівців вважають, що прищеплювати дітей від інфекційних захворювань все-таки потрібно, але слід враховувати той факт, що підходити до кожної дитини потрібно індивідуально.
У всьому світі відсутність щеплень у дитини зараз свідчить про те, що батьки погано піклуються про свого малюка. У нашій же країні батьки бояться робити щеплення дітей, і у багатьох з них відсутність щеплень у дитини є предметом особливої гордості. Причин для цього декілька. Сюди можна віднести і масивну компанію проти щеплень, яка розгортається в багатьох засобах масової інформації та неправильне проведення самих щеплень в медичній установі.
Звідки беруться міфи про щеплення? Як і будь-які чутки, прищепні міфи виникають там, де є інформаційний вакуум. Відсутність достовірних відомостей народжує різного роду домисли, необгрунтовані страхи, побутові міркування і проти щеплень активістів.
Не останню роль у виникненні міфів грає бездіяльність або неадекватна робота тих, хто в силу своїх обов'язків повинен проводити роз'яснювальну та просвітницьку роботу - починаючи від лікарів з рівня дільничного педіатра до працівників охорони здоров'я найвищого рангу.
Неадекватність проявляється в різних формах: недооцінка важливості питання, інтелекту батьків, ролі нових каналів зв'язку (інтернет), невміння працювати із засобами масової інформації, надання ідеалізованих, а то і просто неправдивих даних. І звичайно, головну роль грає рівень і актуальність знань самих провідників інформації.
Вакцинація - єдиний спосіб захисту від ряду захворювань, які неможливо вилікувати іншими засобами або самолікування може викликати ускладнення (наприклад, кір, дифтерія та ін.) Вродженої несприйнятливості до інфекційних захворювань, від яких існують щеплення - немає.
- Як молодим батькам навчитися спілкуватися зі своїм новонародженим? Яка роль лікаря в цьому?
- Лікар - це покликання чи професія?
- Лікар - це не професія, це спосіб життя. Не кожен може працювати в цій галузі. Крім високих професійних знань і умінь, лікар повинен володіти такими чисто людськими якостями, як терплячість, співчуття, розуміння, співчуття. Лікар повинен завжди бути готовий кинути все особисті справи і кинутися виконувати свій професійний обов'язок, повинен бути готовий працювати безкоштовно, боротися за життя і здоров'я пацієнта до кінця. Крім того, лікар повинен вміти приймати дуже серйозні і відповідальні рішення в дуже короткі терміни, адже він має справу з життям людини, і помилок бути не повинно. Погодьтеся, професія не з легких: постійний стрес і напруження, часом навіть невдячність з боку пацієнтів. Але як би не було важко працювати, лікар завжди повинен бути готовий до того, щоб віддати себе без залишку здоров'ю, а значить - щастя дитини.