"Ніхто не може добре думати, любити або спати, поки добре не пообідає."
Вірджинія Вульф
Правильне харчування при дисбактеріозі
Дисбактеріоз або дисбіоз - це порушення мікроекології поверхні або слизової оболонки тіла, яка має контакт із зовнішнім середовищем. У нормі мікробіологічний склад флори організму людини знаходиться в постійному динамічному рівновазі з навколишнім середовищем - еубіоз. При виникненні порушень в організмі або в зовнішньому середовищі виникає дисбаланс, який призводить до скорочення чисельності одних мікроорганізмів і до збільшення колоній окремих представників мікрофлори: бактерій, грибів, вірусів, найпростіших або їх комплексу. Такі порушення можуть бути тимчасовими, коли порушений баланс мікрофлори самостійно відновлюється (дисбактеріальні рекакціі), і стійкими (дисбактеріоз), при яких повернення до балансу мікрофлори можливий тільки при проведенні певних заходів. Найчастіше під терміном «дисбактеріоз» в Росії розуміють порушення балансу мікрофлори кишечника, хоча дисбиоз мікрофлори може виникати і на поверхні шкіри, нігтів, кон'юнктиви очей, на слизовій оболонці статевих органів, носа і придаткових пазух, в ротовій порожнині.
Що мешкає в кишечнику мікрофлора поділяється на облигатную (обов'язкову в нормі) і факультативну (або необов'язкову). До складу облігатної флори входять головні анаеробні бактерії, що становлять 90-99% всієї флори: біфідобактерії, що живуть переважно в товстому кишечнику, і супутня аеробна флора: «корисна» кишкова паличка (0,5%), лактобактерії (населяють ротову порожнину, шлунок, тонку кишку), еубактеріі, ентерококи (0,5% -8,5%). Склад факультативною (умовно-патогенної) флори може змінюватися, але в нормі вона повинна представляти не більше 1% від загальної мікрофлори. До її складу входять мікрококи, стрептококи, протей, клебсієла, дріжджі. Вага мікрофлори кишечника становить від 1 до 3 кг. До 20% прийнятої людиною їжі вживається на підтримку життєдіяльності облігатної мікрофлори кишечника.
Сам по собі дисбактеріоз або дисбіоз не є хворобою, хоча його наявність характеризується клінічними проявами різного ступеня вираженості. У Міжнародному класифікаторі захворювань людини (МКБ-10) відсутнє поняття «дисбіозу» або «дисбактеріозу» як самостійного захворювання. Дисбактеріоз може бути прямим результатом якого-небудь захворювання, може виникати внаслідок проведених лікувальних заходів. Також дисбактеріоз може призводити до виникнення окремих захворювань.
Вважається, що хронічний дисбактеріоз може грати певну роль в розвитку таких захворювань як функціональні та запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, ротової порожнини, носоглотки, синдрому хронічної втоми, ожиріння, онкологічних захворювань, запальних захворювань суглобів, аутоімунних захворювань, алергії, дефіциту вітаміну В, шкірних захворювань, серцево-судинних захворювань і багатьох інших.
За даними статистики гастроентерологічних захворювань в амбулаторній практиці, в Росії дисбактеріоз виявляють у 89% дорослого населення і у більш ніж 25% дітей у віці до року, а також у 75% дітей до року, які перебувають на штучному вигодовуванні.
Основні причини виникнення дисбактеріозу
Антибіотики. Однією з найбільш частих причин дисбактеріозу є прийом антибіотиків. Антибіотики, вбиваючи хвороботворну флору, заодно знищують і корисні мікроорганізми. При цьому багато складових хвороботворної флори можуть бути стійкі до дії антибіотиків, і починають активно розмножуватися при загибелі корисних мікроорганізмів, які стримували їх зростання до початку лікування. Майте на увазі, що промислові харчові продукти, такі як м'ясо штучно вирощеної риби (лосося, форелі) або птиці (курки) містять антибіотики, які впливають на склад кишкової мікрофлори.
Протизапальні препарати. Зловживання неспецифічними протизапальними засобами (НПЗЗ), такими як аспірин або індометацин, може привести до скорочення популяції облігатно мікрофлори і стати причиною хронічної діареї.
Інші лікарські засоби. Кортикостероїди, імунодепресанти та протипухлинні засоби можуть викликати порушення рівноваги кишкової мікрофлори.
Харчові зловживання. Зростання грибів та дріжджовий флори може бути викликаний дієтою зі зловживанням очищених бистроусвояемих вуглеводів і цукрів. Дієта з надлишком крохмалю, борошняних продуктів і цукрів (в тому числі у фруктах і фруктових соках) найчастіше призводить до зростання дріжджових грибів кандида. Вживання лимонадів, що містять ортофосфорну кислоту, призводить до зменшення популяції облігатно мікрофлори. У пиві, в консервованих м'ясних і рибних продуктах, в м'ясних і рибних продуктах у вакуумній упаковці містяться нітрозаміни, які є токсичними і канцерогенними речовинами. В організмі людини нітрозаміни є продуктами метаболізму умовно-патогенної і патогенної мікрофлори кишечника, і їх регулярне надходження з їжею може знижувати популяцію корисної облигатной флори.
Недостатнє вживання рідини. Скорочений обсяг споживання рідини (менше 2 літрів на добу) призводить до дисбалансу мікрофлори тонкого кишечника.
Зміни гормонального рівня. Вагітність, прийом гормональних препаратів або препаратів стимулюють вироблення гормонів можуть викликати дисбактеріоз. Хронічний стрес призводить до гормонального дисбалансу і, як наслідок, до дисбактеріозу. Постійне і надмірне вживання чаю і кави фізіологічно симулює хронічний стрес, що призводить до гормонального дисбалансу організму.
Екологія. Вологий клімат, присутність цвілі або грибків в будинках, токсичні речовини в оздоблювальних матеріалах і атмосфері приміщення також можуть призводити до дисбактеріозу.
прояви дисбактеріозу
1. Дисбактеріоз тонкої кишки характеризується діареєю і формуванням синдрому порушеного кишкового всмоктування (проноси або частий стілець, нетравлення, здуття живота, кишкові кольки).
2. Дисбактеріоз товстої кишки може не мати клінічних проявів, або характеризуватися запорами.
До загальних, але неспецифічним проявам дисбактеріозу можуть належати: непереносимість молочного білка, хронічна втома, м'язові і суглобові болі, алергії, молочниця та інші дріжджові інфекції, зниження статевого потягу, надмірна вага, тяга до солодкого і алкоголю, шкірні захворювання, грибок нігтів, гіперактивність у дітей, депресії у дорослих.
корекція дисбактеріозу
Корекція порушень мікроекології кишечника має наступні цілі:
1. Усунення надмірного росту умовно-патогенної флори.
3. Відновлення нормального балансу мікробної флори.
4. Поліпшення кишкового травлення і всмоктування.
5. Відновлення порушеної моторики кишечника.
6. Корекція виниклого дефіциту поживних речовин.
На ранніх (компенсованих) стадіях розвитку дисбактеріозу скорегувати порушення мікрофлори можна за допомогою правильно підібраною дієти. Харчування певним продуктами допоможе виводити з організму токсичні продукти життєдіяльності умовно-патогенної флори, поліпшити просування перетравлюються їжі по шлунково-кишковому тракту, заповнити колонії корисних облігатних мікроорганізмів і створити умови харчування і мікроекології для їх оптимального розвитку.
На декомпенсірванних стадіях розвитку дисбактеріозу, коли, буде потрібно втручання лікаря і ймовірне призначення лікарських препаратів, лікувальна дієта також буде відігравати значну роль в успішному відновленні мікрофлори кишечника.
Харчові продукти, що застосовуються при корекції дисбактеріозу, можна розділити на кілька груп:
- Пребіотики - продукти, що містять компоненти, що стимулюють ріст корисної облігатно мікрофлори.
- Прибуток - продукти, що містять живі мікроорганізми (молочнокислі біфідо-або лактобактерії, іноді дріжджі), які належать до облигатной мікрофлорі кишечника здорової людини.
- Джерела природних сорбентів - продукти, що містять сорбирующего речовини, здатні зв'язувати і виводити з організму токсичні продукти.
- Джерела харчових волокон - продукти, що містять речовини, які служать для формування оформленого харчової грудки і покращують просування їжі по кишечнику. Одночасно харчові волокна володіють сорбційною дією: зв'язують і виводять токсичні речовини і продукти травлення. Також харчові волокна служать біологічним субстратом для живлення корисної облігатно мікрофлори кишечника.
- Джерела речовин, що зменшують запальні явища і відновлюють (загоюють) слизову оболонку кишечника.
Не менш важливим компонентом корекції харчування при дисбактеріозі є виключення або зниження вживання харчових продуктів, які здатні пригнічувати ріст корисної облігатно мікрофлори і стимулювати зростання окремих колоній умовно-патогенних мікроорганізмів. Також виключаються продукти, що подразнюють слизову оболонку кишечника.
При складанні плану лікувального харчування слід орієнтуватися на передбачуваний вид порушення балансу мікрофлори кишечника: дисбактеріоз (мікробне забруднення) тонкого кишечника або дисбактеріоз товстого кишечника.
При дисбактеріозі тонкої кишки відзначається збільшення чисельності в 10-30 разів колоній еубакерій, стрептококів, ентерококів, дріжджових грибів. Можлива поява бактерій роду акинетобактером і вірусів герпесу. При цьому від 2 до 30 разів зменшується кількість лактобактерій та інших анаеробних бактерій, актиноміцетів, клебсієл та інших мікроорганізмів. Наслідком дисбактеріозу тонкої кишки є порушення травлення, пронос або прискорений стілець, порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів і засвоєння вітамінів групи В. При надмірному вживанні борошняних, крохмальних продуктів і цукрів може виникнути надмірний ріст ацидофільної флори, який супроводжується активними бродильними явищами. Наслідком зброджування вуглеводів в тонкому кишечнику утворюється надмірна кількість газів, що призводить до здуття живота, вітрам, звукам «бурчання» і переливання рідини в животі. Розпирання кишечника газами може призводити до спазмів, погіршення кровопостачання стінок кишки і до больового синдрому.
При дисбактеріозі товстого кишечника знижується популяція біфідобактерій і спостерігається зростання колоній стафілококів, протея, дріжджових грибів, ентерококів і синьогнійної палички. На компенсованій стадії дисбактеріозу (до виникнення захворювань товстого кишечника) може не спостерігатися ніяких симптомів, або дисбактеріоз може проявлятися хронічними запорами. При надлишку білкової або жирної їжі, або при недостатності травних ферментів, відповідальних за перетравлення білків, в нижніх відділах товстого кишечника виникають гнильні явища, що супроводжуються збільшенням популяції гнильних бактерій. При гнильної диспепсії стілець і гази стають смердючими. Хронічний гнильний дисбактеріоз може бути пов'язаний з виникненням раку прямої кишки і молочної залози.
[An error occurred while processing this directive]