Різновид хронічного екзематозного дерматиту, що супроводжується явищами дисгидроза (зневоднення) шкірних покривів, носить назву дисгидротической екземи. Хвороба найчастіше вражає кисті рук і стопи і зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Її прояви багато в чому схожі з іншими видами дерматитів, а також з грибковими ураженнями шкіри.
Точний механізм виникнення цього захворювання поки не відомий. До недавнього часу вважалося, що основною причиною його розвитку є порушення роботи потових залоз, однак останні дослідження показують, що виникнення дідісгідротіческой екземи можливо і при їх нормальному функціонуванні. Серед чинників, що провокують виникнення симптомів хвороби, можна виділити наступні:
- нервове і фізичне перенапруження
- контакт з побутовою хімією та іншими речовинами, що викликають роздратування шкіри
- гіпергідроз - виключно інтенсивне потовиділення
- успадкована схильність до атопічного дерматиту, бронхіальної астми та інших захворювань алергічного характеру
- харчові та побутові алергени
Також велике значення мають порушення в роботі імунної та ендокринної систем, нервової системи, порушення обміну речовин.
Симптоми дисгидротической екземи
Найбільш характерним проявом дисгидротической екземи на руках і інших ділянках тіла є везикулезная висип - висипання, що складаються з безлічі бульбашок діаметром до 4-5 міліметрів, наповнених рідким вмістом. При цій формі захворювання бульбашки розташовуються глибоко всередині епідермісу і, як наслідок, викликають сильне свербіння. У деяких випадках він передує утворенню висипного елементів. Долоні, тильні сторони кистей, підошви стоп, бічні сторони пальців - найбільш часті місця локалізації висипу.
Через деякий час після появи везикули лопаються, вміст випливає назовні, а на місці висипу виникають ділянки виразки. При розтині декількох бульбашок ерозії можуть об'єднуватися. Поступово виразки заживають і покриваються жовтуватими або коричневими кірками. Процес утворення нових висипного елементів, їх розкриття і загоєння може тривати до 3 тижнів; після загоєння на місці ерозії залишається ділянка гіперпігментації (потемніння).
При тривалому перебігу захворювання відбувається постійне, хронічне зміна структури і зовнішнього вигляду шкірних покривів. Шкіра червоніє і потовщується, на ній утворюються глибокі тріщини, виникають ділянки лущення. Для дисгидротической екземи також характерно формування ділянок засушений, збезводненої шкіри, що нагадує за своїм зовнішнім виглядом вощений папір.
Попадання в тріщини і виразки хвороботворних мікроорганізмів (наприклад, стрептококів) викликає вторинне зараження. При цьому змінюється і симптоматика: найчастіше на поверхні шкіри утворюються пустули з гнійним вмістом, виникає гнійне запалення шкірних покривів. Виникає хворобливість, набряклість і почервоніння, з'являються симптоми загальної інтоксикації - головний біль, лихоманка, підвищена температура, в деяких випадках - нудота, розлади апетиту і сну, збільшення лімфовузлів (пахвових, ліктьових, пахових, підколінних).
Незважаючи на те, що існують гострі форми захворювання, найчастіше дідісгідротіческая екзема протікає в хронічній формі з виникаючими час від часу рецидивами. Ремісії можуть тривати до декількох місяців. Загострення далеко не завжди відбуваються при контакті з алергенами або дратівливими речовинами і можуть виникати на тлі повного здоров'я.
діагностика
В даний час не існує специфічних методів, що дозволяють точно визначити захворювання. Основними його ознаками є характерні зовнішні прояви; на дісгідротіческую екзему також вказує хронічний характер перебігу хвороби. Серед захворювань, для виключення яких проводиться диференціальна діагностика, виділяють контактний дерматит, грибкові інфекції і долонно-підошовний псоріаз.
В якості основного лабораторного методу диференціальної діагностики застосовують дослідження зіскрібка на предмет наявності патогенних грибків. Також для дослідження використовують вміст бульбашок і зіскрібки з ділянок ерозії. Це дозволяє підтвердити неинфекционное походження захворювання, а при наявності вторинної інфекції - точно підібрати антибіотики для боротьби з її збудників.
Профілактика і лікування дисгидротической екземи
При появі перших симптомів захворювання необхідно негайно звернутися до дерматолога. Первинні заходи по боротьбі з екземою включають в себе дотримання гіпоалергенної дієти, з якої слід виключити такі компоненти:
- цитрусові
- шоколад
- горіхи
- мед
- полуниця
- риба та інші морепродукти
Також необхідно значно знизити споживання солі, оскільки її надлишок може сприяти розвитку набряків.
Велике значення має усунення контакту з речовинами, дратівливими шкіру - побутовою хімією, пилком рослин,
шерстю, пилом та іншими алергенами. Тісне взуття та синтетичні шкарпетки при дисгидротической екземі стоп також можуть впливати на розвиток захворювання.
В активний період захворювання, що супроводжується підвищенням чутливості шкіри і сильним свербінням, використовують примочки і ванночки з амидопирином, таніном, рідиною Бурова, а також відварами лікарських трав - шавлії, череди, дуба, деревію, ромашки. Тривалість прийому місцевих ванн становить від 15 до 25 хвилин. Ефективний вплив надає таласотерапія (лікування морською водою), ароматичні і фітованни.
Медикаментозна терапія включає в себе застосування таких засобів:
- антигістамінні препарати і заспокійливе для зняття свербіння і набряків - тавегіл, зиртек, супрастин
- мазі та інші препарати на основі кортикостероїдів - при важких випадках захворювання для усунення зовнішніх симптомів; тривале застосування кортикостероїдів не рекомендується через високий ризик розвитку залежності і ускладнень
- антисептичні засоби - дезінфікуючі розчини дозволяють усунути ризик приєднання вторинної інфекції
- антибіотики - застосовуються для профілактики і лікування грибкових і бактеріальних інфекцій у вигляді мазей, таблеток або ін'єкцій
Сприятливий вплив при дисгидротической екземі також надають деякі фізіотерапевтичні методи: лазеро-, магніто-, кріотерапія, ультрафонофорез, дарсонвалізація, ультрафіолетове опромінення, електросон, голкорефлексотерапія.
Засоби «Ла-Кри» при дисгидротической екземі на руках і стопах
Косметичні засоби «Ла-Кри» на основі екстрактів лікарських рослин широко застосовуються для усунення симптомів захворювання. Вони не викликають алергії і можуть використовуватися для щоденного догляду навіть за дитячою шкірою. В асортименті представлені миючі засоби, що дозволяють видалити забруднення і понизити ризик зараження, а також емульсії і креми, які живлять і зміцнюють висушену і уражену шкіру, зменшують почервоніння і свербіж, сприяють прискореному загоєнню пошкоджених покривів.
Рекомендуємо
