Дисплазія кульшового суглоба (вроджений вивих стегна) - це вроджена неповноцінність суглоба, обумовлена його неправильним розвитком, яка може привести до підвивиху або вивиху головки стегнової кістки - до «уродженому вивиху стегна».
Ефективно остеопатіческой лікування даної патології. Часто досить 2-3 сеансів остеопатической корекції для відновлення оптимальної амплітуди рухів в кульшових суглобах, зняття надмірної напруги м'язів, прискорення формування рухових навичок.
Найчастіше ця патологія зустрічається у дівчаток (80% виявлених випадків), сімейні випадки захворювання складають приблизно третину. Дисплазія кульшового суглоба в 10 разів частіше зустрічається у тих дітей, батьки яких мали ознаки вродженого вивиху стегна. Природжений вивих стегна виявляється в 10 разів частіше у народжених при тазовому передлежанні плода, частіше при перших пологах. Часто дисплазія виявляється при медикаментозної корекції вагітності, при вагітності, ускладненої токсикозом. Найчастіше уражається лівий тазостегновий суглоб (60%), рідше правий (20%) або обидва (20%).
Фактори ризику дисплазії кульшового суглоба у новонароджених дітей.
- тазове передлежання плода (плід знаходиться в утробі матерів не голівкою до виходу з матки, тазом);
- плід великих розмірів;
- наявність дисплазії тазостегнового суглоба у батьків дитини;
- токсикоз вагітності у майбутньої матері, особливо якщо вагітність наступила в дуже молодому віці.
Завантажити фото / Додати по URL
Є з чим боротися і за що битися!
Тільки ставши батьком, мій кругозір, що стосуються медицини, миттєво розширився. Так було і в перший місяць дочкиной життя, коли при першому медогляді, узіст видав висновок: дисплазія правого тазостегнового суглоба. Прям так і написала: дах скошена під таким-то кутом, недорозвиненість правого тазостегнового суглоба. Я якось не надала цьому особливо вагоме значення, адже хірург сказав, що наш випадок не настільки запущений і, це справа поправимо масажем, куди нас і направили через місяць, згідно з чергою.
Причину дисплазії (читай недорозвиненості тазостегнового суглоба) в нашому випадку лікарі вказали: мій моторошний (жутчайшая!) Токсикоз і, як додається фактор, можлива нестача вітамінів і мінеральних речовин під час вагітності. Вражаюче, але у дівчаток найчастіше страждає лівий тазостегновий суглоба, а ось в нашому випадку виявився правий.
Знову ж, як пояснив мені лікар, дисплазія кульшового суглоба - це:
1) і предвивіх - 1 ступінь
2) і підвивих - 2 ступінь
3) і вивих - 3 ступінь - найважча.
Донечці ставили 2-ю ступінь, тобто підвивих, тобто суглоб в фізіологічної затримкою осифікації. Зовні моя дівчинка здавалася мені гармонійної і симетричною, але у лікарів свої доводи, та й УЗД не обдуриш.
Крім проведеного масажу, лікар настійно дав мені домашні рекомендації:
1) класти дитину в позу "жаби";
2) самостійно розводити ніжки в сторони круговими рухами (лікар визначить кількість разів за один сеанс і кількість сеансів);
3) намагатися носити дитину до себе обличчям так, щоб його ніжки охоплювали вашу талію, тобто були розведені в різні боки;
Увага: носити дитину в слінгу обличчям вперед забороняється!
4) між ніжок малюка рекомендували класти згорнуту пелюшку, щоб він був типу як в сідлі.
Я намагалася виконувати ці вказівки і вірила в швидке усунення діагнозу. АЛЕ!
Так вийшло, що ми в 3 місяці ми пропустили контрольний візит. Моя вина: це я чомусь (!), Не почувши, прийняла 3 місяці за 5. І ось в 5 доньки місяців ми стали на прийом до ортопеда. Якраз приймала фахівець з дитячого травмпункту (так-так! Там не тільки лікують травмованих діток, а й приймає прекрасний штат ортопедів) і вона, оглянувши дочки, сказала, що треба терміново звертатися за лікуванням до них в травпункт на Малишевського і швидше за все малятку доведеться накладати шину. Ох, як я ревіла! Моїй дівчинці - активної, рухомий, та мучиться в шині! Бачачи моє розлад, ортопед протягнула: "Ось виростить твоя красуня: струнка, довгонога, з витонченою фігуркою і. Можливо буде кульгати на одну ногу. І вона тобі точно скаже:" Мати, що ти мене в дитинстві щось не лікувала, життя мені зіпсувала ?! ". Її сльози будуть тобі боляче, як і звинувачення. А ти зараз засмутилася через шини. Еххх.".
Цілий мій день пройшов на мокрому місці, але сльози лити - час втрачати. На наступний день ми поїхали в цей травмпункт, де нас прийняв хірург-ортопед Денисов. Після огляду він виніс вердикт, після якого я видихнула: шини не буде! АЛЕ тільки якщо буде проведено грамотне лікування, що складається з гімнастики, масажу та електрофорезу: хлорид кальцію + алое. Я дізналася, що запис на лікувальний масаж і гімнастику в нашій дитячій поліклініці розписана на місяць вперед і вклинитися, посунути когось ми не можемо. Чекати не хотілося і не моглось, тому я вирішила вдатися до послуг травмпункту, а саме замовити додому фахівця з лікувальної гімнастики, масажу і здатної зробити електрофорез. Всі ці три становить, чергуючи один одного, тривали годину, який оцінювався в 400 рублів. Разом 10 сеансів. Протягом 10 днів фахівець приходила до нас додому і на столику займалася з піврічної дочей усіма цими процедурами, здатними позбавити її від дисплазії. Старанно займалася, молодець. Крім фахівця я посилено і з особливим завзяттям проводила всі домашні рекомендації. Тільки б не шина, тільки не вона!
Які ризики виникають несвоєчасне відсутність лікування (або погане, безрезультатне лікування) дисплазії тазостегнових суглобів? Можливо, гострим болем при ходьбі і навіть відсутністю можливості ходьби. Потім, як правило, плановою операцією в 5 Малишкін років - раніше, по-моєму, не оперують. А тепер уявіть весь драматизм і операції, коли будуть вручну правити кістку і суглоб, і реабілітацію післяопераційного періоду, коли нормальний, рухлива дитина прикутий до ліжка деякий час, а потім буде тривалий заборона на рухливість і фізичну активність. Плакали на деякий час всі секції, танці і дитячий майданчик, але це все ніщо в порівнянні зі стражданнями дитя і батьків.
Так що, якщо шина - то чим раніше, тим краще. Коштує такий питання радикально - погоджуйтеся. За своїх дітей треба битися до останнього!
Однак, на той щасливий періоді ми не закінчили. Все моє властивість перевіряти ще раз.
У моєї свекрухи є подруга - шанована в місті лікар-травматолог, яка ось уже 9-й рік працює за контрактом в Африці, заробляє там відмінні гроші. Так ось в свій черговий приїзд у відпустку, Світлана Олексіївна на моє прохання зайшла до нас, щоб неупереджено своїм професійним оком визначити: чи залишився у моєї дівчинки якийсь дефект. Я все ж була заморочені з цього питання, що одного зняття діагнозу мені було мало, хоча з того моменту пройшло вже більше року! Світлана Олексіївна після огляду і нехитрих маніпуляцій сказала, що залишкове явище дисплазії все ж є. Прям зовсім трохи, некритично, і воно легко розробляється в домашніх умовах простим розлученням ніжок круговими рухами в різні боки, що мені вже було знайоме до нудоти. Я ще займалася з дочей близько місяця і на тому заспокоїлася остаточно.
А ще Світлана Олексіївна сказала, що у негрів, точніше негренят абсолютно не буває такого діагнозу як дисплазія тазостегнових суглобів. Дивно, але факт. Чи то позначається антропологічна закладка негроїдної раси, то їх умови, то чи той факт, що негритянські жінки своїх діток носять виключно за типом слінга або рюкзака.
Всім доброго здоров'я!
Чим раніше виявити, тим ефективніше лікування
Причин виникнення Дисплазії тазостегнових суглобів у новонароджених кілька і яка з них виявиться вирішальною - невідомо, але відносно добре, що в наш час цей діагноз лікується і піддається корекції, найважливіше - виявити його на ранніх стадіях.
Для мене діагноз дисплазія тазостегнових суглобів у новонародженої дочки пролунав як грім з ясного неба. Ніяких зовнішніх відхилень я не помічала, та й звідки, адже у першу дитину (хлопчика) нічого подібного не спостерігалося і досвіду, а відповідно знань на той момент не було.
Все з'ясувалося на прийомі у дитячого хірурга, яка за допомогою нехитрих вправ і досвідченим оком поставила первинний діагноз і дала направлення на рентген тазостегнової області. Тепер вже з особистого досвіду можу назвати деякі симптоми. які повинні насторожити матусь дочок:
1. Зверніть увагу на наші улюблені пухкі складочки на стегнах передньої частини і задньої, особливо під сідницями. В ідеалі вони повинні бути симетричні і однаковими по глибині. У моєї доньки була присутня одна складка на правому стегні, на лівому її не було.
2. Симптом Маркса-Ортолані або щелчокпрі розведенні стегон новонародженого. Його дуже добре чутно при звичайній гімнастики з малятком.
3. Обмеження при відведенні стегон в різні боки. У нормі стегна немовлят розлучаються під кутом майже 80 - 90 °, особливо коли вони в розслабленому стані під час сну. Якщо є порушення, то повністю розвести стегна не вийде.
4. Якщо звести ніжки разом, вони повинні бути однакової довжини без укорочення будь-якої. Це при важкій формі дисплазії.
Рентгенівський знімок тазостегнових суглобів показав первинну стадію, дисплазію в легкій формі, фізіотерапевт призначила курс лікування:
1) Сеанси загального масажу.
2) Заняття ЛФК на гімнастичному м'ячі (найприємніші і улюблені надалі донькою).
3) Спеціальна гімнастика в домашніх умовах.
Крім цього я припинила сповивати дочку, вона спала у вільному положенні тіла, в результаті чого з 3-х місяців спала на животику з широко розведеними ніжками. Щоденні купання в великій ванні по-жаб'ячі. Багато лікарів радять застосовувати широке сповивання або просто частіше одягати памперси / підгузники, що я теж використовувала.
Результат спільних зусиль моїх і дитячої поліклініки був позитивним.
Це тільки один прояв великої проблеми.
Є такий термін: «недостатність сполучної тканини».
І починається він з утроби матері, коли вона не догодовування свого малюка вітаміном С, Д, повноцінним білком (важливі амінокислоти аргінін, тирозин, гліцин), мінералами (особливо кальцій, магній, фосфор) і мікроелементами.
Синдром-тканинної недостатності розвивається через те, що не вистачає потрібного харчування для синтезу колагену.
І все, чого не доїв малюк - його треба догодувати.
А масаж і гімнастика лише напружуючи м'язи, сприяють кращому кровотоку і потрапляння поживних речовин куди треба.
АЛЕ, попереду зростання і. - сколіоз хребта, пролапс мітрального кланана, венозна недостатність тощо Тому треба дитину правильно годувати ПО ПОТРЕБИ.
А в суглобі, який закладений слабким, може набагато раніше розвинутися артроз. Тому НЕ ДОПУСКАЙТЕ СКОЛІОЗУ ПОЗВОНОЧНИКА.
Своєчасна діагностика - запорука успіху
У наш час дисплазія тазостегнових суглобів зустрічається досить часто. Напевно, кожен знає сім'ю, у яких було таке захворювання у дитини.
З недавнього часу для більш точної і ранньої діагностики дисплазії тазостегнових суглобів у нашій поліклініці всім новонародженим діткам роблять УЗД діагностику тазостегнового суглоба в один місяць.
Чому це так важливо? При дисплазії тазостегнових суглобів прогноз і сприятливість лікування безпосередньо залежать від часу постановки діагнозу! Чим раніше виявиться таке захворювання у малюка і чим швидше почнеться лікування, тим більше шансів на повне одужання!
Раніше дисплазію кульшових суглобів діагностували візуально, потім направляли на рентген та УЗД. Зараз у дитини є більше шансів стати здоровим!
Були випадки, коли дисплазія тазостегнових суглобів діагностувалася після 6 або 12 місяців. У таких випадках лікування займало більше часу і іноді вимагало хірургічного втручання!
У нашій племінниці діагностували дисплазію кульшових суглобів у віці 4 місяців. Наступні 3 місяці вона провела зі спеціальною шиною, яка не давала їй тримати ніжки разом. Зараз у неї все відмінно!
Тому моя порада батькам: будьте уважні, не відмовляйтеся від УЗД кульшових суглобів для свого спокою і здоров'я малюка!