Основні напрямки діяльності
Дистанційне дроблення каменів нирок і сечоводів
Клінічні прояви сечокам'яної хвороби і спосіб лікування залежать, перш за все, від локалізації каменя (камінь нирки, камінь сечоводу) і визначаються наявністю або відсутністю порушення відтоку сечі з нирки і інфекції сечових шляхів. Без лікування, камені нирок збільшуються в розмірах, поступово заповнюючи порожнину нирки, яка має складну гіллясте будову. Такі камені поступово стають схожими на корали або роги оленя (коралоподібні камені в нирках), погіршуючи функцію нирки, поступово приводячи до її загибелі. Коралоподібні тип каменеутворення є найбільш важкою формою сечокам'яної хвороби.
- медикаментозне (симптоматичне) лікування або літоліз (розчинення каменів);
- видалення каменів з нирок - операції при каменях в нирках: відкрита порожнинна операція застосовується дуже рідко, тому що сечокам'яна хвороба схильна до рецидиву, тому наступне хірургічне втручання більш ускладнене і небезпечно;
- ендоскопічні малоінвазивні методи лікування (перкутанная нефролітотрипсії, мініперкутанная нефролітотрипсії, ретроградна інтраренального хірургія (лазерне дроблення каменів в нирках)) - є новітніми методами лікування каменів нирки;
- лапароскопічні операції. Від традиційної операції каменю в нирці відрізняється меншою травматичністю і більш легким відновленням. Ці види операцій відрізняються тим, що широке розсічення тканин і м'язових покривів не застосовується - розрізи максимально зменшені.
Оскільки сечовід має довжину до 30 см, камені в сечоводі можуть застрягти в будь-якому його місці (камінь у верхній, середній, нижній третині сечоводу, камінь в гирлі сечоводу). Головний симптом - це ниркова колька, яка спостерігається майже у всіх хворих. Якщо камінь «застряг» в сечоводі, то порушується функція виведення сечі. Тиск сечі викликає зміни в нирці. Якщо камінь повністю перекриває прохід, пацієнт може за кілька днів втратити нирку. Тому необхідна термінова госпіталізація. Уже в стаціонарі вигнати камінь із сечоводу можна за допомогою, як ліків, так і при необхідності буде виконана операція - видалення каменю з сечоводу (лазерне дроблення каменів в сечоводі, дистанційне дроблення).
Як видалити камінь із сечоводу? Існує чотири способи видалення каменів із сечоводу.
1. Консервативний спосіб лікування. Цей спосіб хороший тоді, коли камені зовсім невеликі і здатні вийти або розчинитися.
2. Витяг каменю з сечоводу шляхом лапароскопічної операції. Робити її можна тільки в тому випадку, якщо камінь настільки величезний, що ніяким іншим способом його не винесено.
3. Дроблення каменів в сечоводі (літотрипсія).
4. Витяг каменів через сечові шляхи (видалення каменя із сечоводу ендоскопічно або контактна дроблення каменів в сечоводі). Дроблення каменів в сечоводі лазером проводиться за допомогою медичних інструментів, що вводяться в сечовід через сечовипускальний канал.
Однією з можливостей позбавити пацієнта від каменів нирок і сечоводів (вигнати камінь із сечоводу) є дистанційна ударно-хвильова літотрипсія (дистанційне «дроблення» каменю », дроблення каменів в сечоводі і нирці). Втручання полягає в напрямку створюваних спеціальному приладів сфокусованих імпульсів ультразвуку на конкремент, в результаті чого відбувається його руйнування (роздроблення на дрібні фрагменти) всередині організму. Ці фрагменти є настільки дрібними, що можуть відходити самостійно з струмом сечі. Ефективність дистанційного «дроблення» залежить від розміру і складу каменю, а також його локалізації. Зазвичай, повне відходження фрагментів каменю відбувається протягом двох тижнів, при цьому час перебування пацієнта в стаціонарі мінімально (при нормальному перебігу післяопераційного періоду хворий може бути відпущений під амбулаторне спостереження на 2-у добу після операції). Однією з умов для дистанційного дроблення є хороша «візуалізація» каменю при рентгенологічному або ультразвуковому дослідженні. Дистанційне дроблення дозволяє позбутися від каменя без впровадження в організм будь-яких інструментів.
Показання та протипоказання до дистанційного дроблення формуються Вашим лікуючим лікарем.
