Добридень!
До вас звертається батько дитини є носієм вентрикулоперитонеальное шунта з 1,5 місяців. В 4,5 місяців шунт забився і була проведена заміна.
На даний час дитині 5,7 років необхідна ревізія шунта, тому що дитина росла.
Скажіть будь ласка чи можна зробити планову операцію з найменшими втратами. Чи обов'язково міняти повністю шунтуючу систему якщо до цього немає показань (інфекція, відторгнення чужорідного тіла і т.д.).
При проведенні планової операції замінюється повністю вся шунтирующая система або просто змінюється або подовжується катетер який виходить в черевну порожнину і не рушає в голові в тому числі і помпа (щоб уникнути наслідків), а можливо і з іншого боку встановлюється не чіпаючи тієї частини яка стоїть в голові. Обговорюючи з фахівцями з нейрохірургічних центрів нам було роз'яснено що в голові ні в якому разі чіпати не можна т.к можуть бути серйозні наслідки.
Ваш відповідь необхідний для прийняття правильного рішення і вибору лікувального закладу тому за місцем проживання нейрохірург наполягає про повну заміну шунтирующей системи без будь-яких пояснень, все обстеження які ми робили за межами міста (рентген тощо) його абсолютно не цікавлять.
Наперед дякую.
Доброго дня.
Установка і правильний підбір по тиску - складний процес. Якщо всі інші компоненти функціонують, крім укорочення перитонеального кінця, то краще тільки його подовжити.
Добридень! Скажіть, будь ласка, як дізнатися коли потрібно подовжувати шунт. Ставили синові в 2 місяці, зараз йому 6 років. У виписці написано "довжина імплантованою частини абдомінального катетера в черевній порожнині - 60 см". Заздалегідь дякую.
Доброго дня.
Алла, виконайте звичайну рентгенографію черевної порожнини. Вам підкажуть довжину перитонеального катетера.
А якщо рентген зробити неможливо. Дитина аутист, лежати нерухомо не може, лікарень боїться, як тільки підходимо до поліклініки дикий ор і рев.
В цьому випадку орієнтуєтеся на клінічну картину. Подовжують при виникненні дисфункції тільки в будь-якому випадку.
Алла, надішліть дані дитини на пошту, якщо є бажання. Можливо зможу допомогти по терапії аутизму.
Доброго дня. моїй дитині 8 міс. встановили шунт в 2 міс. Медтронік ультра смол. при виписці окружність голови була 34, 5 см. постійно робимо нейросонографію - шлуночки зменшилися, в нормі. але мене хвилює, що у нас дуже повільно зростає голова. Зараз тільки 41 см. виходить, що за 6 міс. окружність збільшилася на 6,5 см. я хвилююся, може нам треба поміняти помпу на середнього тиску? нейрохірург каже, що поки міняти немає необхідності.
заранее спасибо, Лена
Доброго дня.
якщо інших проблем немає, то міняти шунт не має сенсу.
Добрий день. синові в 6 міс поставили шунт через 2.5 року поміняли так як зламався потім через 3 міс його поправили так як уперся. пройшло близько року почалися напади слабкості і блювоти. по результату СКТ шунт вийшов з порожнини шлуночка але вони в нормальному стані і поправляти не стали. через 4 міс проблеми зберігаються і по результату повторного СКТ змін немає. питання полягає: що шунт знаходитися не в порожнині шлуночка це не небезпечно і причини блювоти?
Доброго дня.
Необхідно виконати ЕЕГ і порівняти результати, якщо є вогнище активності і він збігається з локалізацією шунта, то показано видалення.
він не сидить на ЕЕГ. а поставити заспокійливі результат не правильний вийти. ми СКТ робимо під наркозом.
ЕЕГ можна зробити з депривації сну, не даєте спати і коли дитина засне, виконуєте ЕЕГ.
Добридень! Підкажіть будь ласка як визначити чи достатня довжина шунта при гідроцефалії? Є рентген знімок черевної порожнини. Шунт поставили в 6 місяців, зараз 5,2 року. І чи є необхідність міняти шунт цілком або досить просто подовжити, якщо ніяких дисфункцій немає і жодного разу не було?
Доброго дня.
Втручання проводяться за клінічними показаннями. Якщо все чудово, то не чіпати. Для інформації про довжину можете зробити звичайний оглядовий знімок черевної порожнини і малого таза. Може бути. вже немає необхідності в шунтирующей системі і вона не функціонує.
Добрий день. Моїй племінниці 5 міс. два тижні тому у неї виявили гідроцефалію і через 2 дня відразу прооперіровалі- їй поставили шунт. Сьогодні, після відвідин лікаря з'ясувалося, що лікворна рідина йде повільніше, ніж прібивает.т.е. виходить, що шунт не справляється із завданням. Лікар сказав, що є можливість оцінити ще один шунт, але поки призначив ліки. Чи є таке в практиці, ставити два шунта? Заздалегідь вдячна за відповідь!
Доброго дня.
Необхідно рівень проблеми виявити:
1. неправильно підібраний клапан по тиску
2. вентрікулярний кінець може впиратися або бути забитим судинним сплетінням.
Два шунт не ставлять :)
помпа западає і випрямляється сама, за день може кілька разів так. у дитини буває блювота і при запала і при нормальній помпі. я її взагалі не чіпаю. по знімках СКТ все нормально протягом майже року (ні поганий, ні хорошої динаміки немає). лікарі кажуть все нормально і блювоту ні чим не пояснюють. дитині 5 років. перший раз поставили в 6 міс, потім новий в 3 роки і поправили новий в 3.5 року.
ознаки не зовсім правильної роботи шунта, зверніться до лікуючого лікаря, попросіть про можливість установки програмованої системи.
Привіт, моєму синові шунт встановили в 2 міс, зараз йому 1 рік і 8 міс. Раптово з'явилася блювота, сонливість, плач. У лікарні на КТ виявили, що шунт вийшов з шлуночка в тканину мозку. Лікар сказав, що при операції шунт повернуть на місце. Під час операції виявилося, що трубка, що йде в черевну порожнину приросла в районі шиї, в результаті довелося її замінити, шунт повернули в шлуночок, тепер він коштує біля основи мозку, пересунули помпу. Після операції дитина три доби майже весь час спав, мружив очі уві сні, майже ні на що не реагував, не вставав, якщо піднімали тут же лягав. Лікарі стали підозрювати вірусний енцефаліт, взяли люмбальна пункція (без наркозу, дитина сильно плакав) після цього відразу дитина став колишнім, чому так сталося лікарі мені пояснити не можуть. Зараз стан в цілому нормальне, тільки іноді уві сні мружить очі. За УЗД і КТ шунт працює. Резеда Маратовна, підкажіть чому все ж так сталося, чи не повернеться це пригнічений стан, чи не потрібно буде періодично робити пункцію?
Доброго дня.
Якщо шунт працює, то нічого робити не слід. Клінічне поліпшення спостерігається поступово. Діти дуже швидко приходять в нормальний стан після ревізії, але і швидко погіршуються.
Вітаю! Скажіть, будь ласка, у мого племінника варто шунт з 3 місяців. Зараз йому 10 років, по знімку рентгена лікар сказала, що трубка змінена, потрібно міняти катетер, хоча раніше планували тільки подовжити. Наскільки це небезпечна операція? чи є інші варіанти? Якщо катетер вріс, чи можна обійтися без ускладнень?
Доброго дня.
При відсутності клінічних симптомів дисфункції можна шунт не чіпати. Можливо вже немає необхідності в шунт.
Добрий день. Шунт дитині поставили в 6-ть місяців. Зараз нам 6-ть років. В 3 роки з'явилися перші судоми. Були вони один
за підвищення внутречерепного тиску, судоми проходили швидко буквально протягом 1-2 хвилин (обходилися без швидкої). Нещодавно знову напад. правда вже не ніжка смикалася, а почалося інтенсивне стискання зубів, так і раніше було до того як почали приймати препарат, правда раніше під час судом я не качала шунт, і після стискання зубів йшла блювота і тривало це по хвилин 10-15 і знімали напад сибазоном. В останній раз почала прокачувати і через хвилини 4-5 все пройшло. Швидка приїхала він уже спав і обійшлися без сибазона і реанімації. Скажіть будь ласка в чому може бути причина, тиск шунта варто середні, чому напади і без прокачування шунта ніяк. хоча і говорять нейрохірурги, що шунт робочий. Дитина ходить, розвивається нормально. Завчасно дякую за відповідь.