Прогестерон - рівні, дія і застосування
Клінічні випробування прогестерону в якості лікарського засобу при черепно-мозковій травмі розпочаті нещодавно. ProTECT, II етап випробувань, проведений в Атланті в лікарні.
Показання до застосування дюфастона
Дюфастон використовується для лікування кілька станів, які розвиваються через нестачу прогестерону, включаючи розлади менструального циклу, такі як вторинна аменорея (припинилися, відсутні або нерегулярні менструації), дисменорея або хворобливі менструації, передменструальний синдром і патологічна маткова кровотеча протягом менструального циклу, а не в кінці.
Дюфастон також використовується для лікування ендометріозу (розростання ендометрія за межі матки, що викликає біль і кровотеча), безпліддя і мимовільний аборт (викидень). Ще одне застосування - протидія стимулюючій дії естрогену на ендометрій, тим самим зменшуючи ризик раку ендометрія, який може розвиватися в реакції на естроген у жінок, які приймають ЗГТ для симптомів менопаузи.
Додавання прогестина з естрогеном, імовірно, допомагає процесу фемінізації для чоловіків-транссексуалів, які збираються стати жінками. Дюфастон застосовується в якості елемента терапії гормонами транссексуалів, щоб допомогти стимулювати розвиток молочних залоз і зменшити вироблення тестостерону.
Механізм дії
Дюфастон містить дидрогестерон, синтетичне похідне прогестерону, жіночого статевого гормону, а це значить, що його хімічна структура дуже схожа з прогестероном, який виробляється природним чином. Отже, він працює таким же чином. Ендогенний прогестерон виробляється яєчниками під час другої фази менструального циклу. Він діє на слизову оболонку матки (ендометрій), перетворюючи пролиферирующую фазу в секреторну фазу.
В результаті цього впливу ендометрій, який загус у відповідь на естроген протягом першої половини циклу, припиняє рости і починають секретувати гормони і інші білки, необхідні для підтримки вагітності, якщо відбувається зачаття. Якщо немає, то рівень естрогену і прогестерону падає і ендометрій відшаровується (відбувається менструація).
Дія дидрогестерона в дюфастона допомагає відновити регулярний менструальний цикл при певних станах, коли відсутність ендогенного прогестерону викликає проблеми з менструальним циклом. Наприклад, це відбувається при вторинній аменореї і ненормальному матковій кровотечі. Препарат допомагає в лікуванні безпліддя і мимовільного аборту (викидня), стимулюючи ендометрій готуватися до вагітності і захищати наявну вагітність. Дюфастон діють на ендометрій у всіх його місцях, щоб зупинити його ріст, що зменшує симптоми ендометріозу, включаючи біль і кровотеча.
Різниця між синтетичним і натуральним прогестероном
На відміну від природного прогестерону дидрогестерон легко засвоюється і може бути прийнятий у формі таблеток у відносно низьких концентраціях, а ось природний прогестерон не дуже добре засвоюється з шлунково-кишкового тракту. До недавнього часу його можна було вводити тільки шляхом ін'єкції, але тепер доступна нова форма прогестерону, який був мікронізованими (зменшений до найдрібніших частинок, щоб краще засвоюватися).
Дюфастон може послужити заміною прогестерону в лікуванні станів, що розвиваються в результаті дефіциту прогестерону в організмі, включаючи розлади менструального циклу, ендометріоз, і може бути використаний в рамках ЗГТ, щоб нейтралізувати дію естрогену і знизити ризик раку ендометрія. Однак, на відміну від інших синтетичних прогестагенів, дидрогестерон не заважає сприятливому впливу естрогену, такому як профілактика втрати кісткової маси і регулювання рівня холестерин. Він хімічно не пов'язаний з тестостероном, і, отже, не робить вірілізірующая дію (що викликає чоловічі ознаки), такі як гірсутизм або акне.
Лікування розладів менструального циклу
У нормі менструальний цикл залежить від взаємодії ряду гормонів, в тому числі естрогену і прогестерону, що виробляються яєчниками, а також інші регулюючих гормонів, що виробляються гіпофізом.
Якщо який-небудь з цих гормонів не виробляється в потрібній кількості, це може порушити цикл і викликати такі проблеми, як аменорея і аномальне маткова кровотеча під час менструального циклу, а не в кінці. Дюфастон може заново встановити регулярний менструальний цикл, допомагаючи відновити природний рівень гормонів.
Прийом естрогену в ЗГТ сприяє ослабленню симптомів менопаузи, викликані дефіцитом естрогенів, включаючи припливи, нічна пітливість, безсоння, сухість піхви, головні болі, перепади настрою, відсутність концентрації і втрата енергії.
У естрогену є інші корисні ефекти в різних метаболічних процесах, включаючи процеси метаболізму кісткової тканини і ліпідів. При цьому його ефект потовщення ендометрія за відсутності прогестерону, який стримує зростання цієї тканини, іноді призводить до раку ендометрія у деяких жінок в період менопаузи, які приймають ЗГТ з одним естрогеном. Дюфастон протидіє стимулюючій дії естрогену на ендометрій, що знижує загрозу розвитку раку.
Додавання прогестина у естрогену, як вважають, допомагає процесу фемінізації чоловіків-транссексуалів. Дюфастон призначається транссексуалам як компонент гормональної терапії, щоб стимулювати розвиток жіночих статевих ознак, таких як розвиток грудей, і зменшити виробництво тестостерону.
Побічні ефекти дюфастона
Найбільш часто повідомлялося про такі побічні ефекти Дюфастона, як нудота, біль в грудях, здуття живота, нерегулярна кровотеча, запаморочення, збільшення ваги, висип на шкірі та свербіж.
Протипоказання
Ви не повинні використовувати дюфастон, якщо:
- у вас алергія на дидрогестерон або будь-який інший інгредієнт препарату;
- ви вагітні або плануєте завагітніти, без обговорення з лікарем;
- у вашій або сімейної історії хвороби є рак молочної залози, ендометрія або захворювання печінки;
- історія тромбозу (згустків крові) або інсульту;
- аномальні генітальні кровотечі невідомої етіології.
особливості застосування
Дюфастон слід приймати зі склянкою води, з їжею або без, 1 або 2 рази на день. Доза і частота прийому залежать від показань. Слід продовжувати приймати таблетки, поки лікар рекомендує. Курс може тривати 5 днів, або приймати слід безперервно протягом декількох днів в місяць і повторювати курс кожен менструальний цикл протягом кількох місяців, у міру необхідності. Ще один варіант - безперервний прийом.
пропущена доза
Рекомендації зі зберігання
Тримайте Дюфастон в блістерній упаковці до використання. Зберігайте в сухому прохолодному місці при температурі не вище 30 ° C.
Дізнайтеся більше на тему прогестерон:
Прогестерон - рівні, дія і застосування