У пологовому будинку у дитини на 3 день почули шуми в серці. В 2 тижні ходили на консультацію до кардіолога і ЕхоКГ. Поставили діагноз ВСП: ДМШП, ТОВ. Кардіолог сказала, що дефект великий і навряд чи закриється сам, що лікування можливе тільки оперативним шляхом, коли дитинка підросте і зміцніє небагато. Зараз нам 5 тижнів, в 1 місяць вага була 4.990 кг, при народженні 4,098 кг. Дитина повністю на грудному вигодовуванні. Підкажіть, будь ласка, чи є все таки можливість самотстоятельного закриття дефекту? А якщо ні, то в якому віці проводяться такі операції і чи правильно призначене нам лікування? Дякуємо.
Протокол ЕХО КГ:
Мітральний клапан б / о
Аортальний клапан б / о Підстава аорти 8,4 мм Висхідна частина Ао 10 мм
Трикуспідального клапан: регідр. I
Легенева артерія 10 мм
Легеневий клапан б / о швидкість кровотоку 1,6 м / сек ΔPcs 10 мм Hq
Ліве передсердя, розмір порожнини в систолу 14,6 мм
Праве передсердя, розмір порожнини в систолу 16 мм
Лівий шлуночок:
кінцево-діастолічний розмір порожнини 22 мм,
кінцево-систолічний розмір порожнини 12 мм,
Діастолічний об'єм 16 мл,
Систолічний об'єм 3 мл,
фракція вигнання 79%
Міжшлункової перегородка:
Характер рухів перервемо. на кордоні з мембр. частиною, потік 5-6,1 мм по КДК, v 3.2 м / с, ΔPcs 42 мм Hq
Атріосептальний: перервемо. в обл. овал ЯМК. ширина потоку 3,7 мм
Перікардальний випіт: немає
Висновок: Перімбранозний ДМШП, ТОВ (або невеликий центральний ДМПП II)
Призначене лікування: верошпирон 1/4 т.-1р.д. Панангин 1/4 т.- 2 р.д. Елькар 2к.-2 р.д.
Останній візит: 12 годин 53 хв. назад
Операція може знадобитися
Добрий вечір! Дефект міжшлуночкової перегородки у вашої дитини досить великий. Імовірність операції мені видається доволі високою. Це добре, що зараз дитина активна і додає у вазі. На жаль, це благополуччя може одного разу закінчитися. Регулярно проходите обстеження у кардіолога. Найчастіше, операція буває необхідною протягом 1 року життя. Імовірність спонтанного закриття невелика.
Бажаю вам успіху
В.Н.Ільін
Останній візит: 12 годин 53 хв. назад
Добрий вечір! Вам треба
Добрий вечір! Вам треба регулярно, не рідше 1 разу на місяць, спостерігатися у кардіолога, який працює в штаті кардіохірургічного центру. На тлі терапевтичного лікування може бути досягнуто стабільного стану, яке дозволить дитині вирости до 4-6 міс. Але цього може і не статися й операція знадобиться раніше. Шанси на те, що дефект закриється спонтанно, невеликі.
Бажаю удачі
В.Н.Ільін
Останній візит: 12 годин 53 хв. назад
Добрий вечір! терапевтичне
Добрий вечір! Терапевтичне лікування, призначене дитині, цілком допустимо. Однак необхідно регулярно контролювати його ефективність, відвідуючи кардіолога (приблизно 1 раз в 1-2 місяці). У деяких випадках ця терапія може бути навіть розширена. Залежно від того, наскільки це лікування буде ефективним, і приймається рішення про терміни операції. Нам доводиться досить часто оперувати дітей з таким діагнозом у віці 1-2 місяців. Поєднання ДМШП з міжпередсердної повідомлення (ТОВ) є несприятливим, що вимагає акуратного спостереження і більш ранньої операції, ніж у інших пацієнтів.
Бажаю вам успіху
В.Н.Ільін
Останній візит: 12 годин 53 хв. назад
Добрий вечір! Шанси на те,
Добрий вечір!
Шанси на те, що дефект закриється спонтанно невеликі. Однак можна спробувати поспостерігати за станом дитини і за дефектом 2-3-4 місяці (при постійній терапії і під наглядом кардіолога). Відвідувати лікаря треба регулярно: кожні 2-4 тижні. Якщо терапія буде малоефективна і дефект не буде зменшуватися в розмірах, то очікувати довше недоцільно, хоча деякі діти надходять на операцію і пізніше. Оперувати іноді можна і в 2-3 роки, але наслідки для здоров'я дитини будуть зовсім інші: легенева гіпертензія на місці стояти не буде. Крім того, будь-яка застуда буде загрозою життю дитини. З призначеним лікуванням можна погодитися.
Бажаю всього доброго.
В.Н.Ільін