Добовий моніторинг пекло, 3 відповідей, 3 коментарів, консультація-форум «кардіологія, кардіолог»

Саша
Чоловік. 29 років.
Москва

Гість (не зареєстрований)

Моє питання:
Вітаю
зробив моніторинг добового АТ, беспокоют запаморочення, в основному після швидкої ходьби коли зупиняюся, головні болі (тисне голову), погіршення зору
Показники навантаження підвищеним тиском за добу ІВ САД 26%. ІВ ДАТ 39%. Добовий профіль АТ змінений за типом недостатній мірі зниження САД в нічні години.
За результатами ДМАТ дані за стабільну АГ не зареєстровані, відзначено нестабільне підвищення ДАТ
Напередодні до процедури спав мало близько 5 годин, самопочуття було не дуже, протягом дня намагався навантажувати швидкою ходьбою, з приводу нічного сну, мені не сказали що вже потрібно спати з 23:00, там уже починається нічний режим, ліг лише о 1:00 і від апарату постійно прокидався. Тому як думаю САД підвищено в нічні години. і тиск в ночноие годинник реєструвалося то 110 на 64, то 128 на 75. (пульс 84)
в нічні години розрахунки вважалися підвищеними при ДАТ> 75 мм. рт
У денні години середній АТ 132/87,
в нічні години середній АТ 122/74.
Середнє АТ за добу 129/83
ДЕННІ ГОДИННИК
Індекс часу САД 20% (возм. Підвищену 15%. 30%), індекс времини ДАТ 36% (підвищений> = 30%), варіаб. САД 10, варіаб ДАТ 11
НІЧНІ ГОДИННИК
індекс часу САТ 33% (підвищений> = 30), індекс часу ДАТ 42% (розрахунки щодо ДАТ> 75), індекс варіабельності САД 8, ДАТ 8 мм.рт
Середнє пульсовое: 46
ступінь нічного зниження САТ 8% нондіпер
ступінь нічного зниження ДАТ 15% Діппері
УТРЕННЯЯ ДИНАМІКА
Величина ранків. підйому САТ 39 (норма = 36)
швидкість ранків. підйому САТ 9 (норма = 6)

Максмум САД 159
Максимум ДАТ 107
тиск 159/106 я подивився по часу було під час швидкої ходьби. також як і тиск 146/107
Запаморочення невелике теж було в цей час.
Запаморочення, і погіршення зору може бути пов'язано з високим тиском діастоли 107? Чи варто приймати препарати від тиску. типу арифон? можу також зробити все скани повного висновку.

Ви відповіли:
Віддаю перевагу спиратися на результати традиційного багаторазового визначення артеріального тиску. Необхідно налагодити регулярне вимірювання артеріального тиску (АТ). Робити це в умовах повного спокою, після відпочинку. Вимірювати і записувати АТ протягом 2-4 тижнів і потім звернутися до терапевта або кардіолога з цими записами. Необхідна картина судин очного дна, ЕКГ, часто і ЕхоКГ. Тільки після цього може бути поставлений повний діагноз і, в разі потреби, підібрана, зазвичай комплексна комбінована терапія з декількох гіпотензивних препаратів для тривалого (постійного) застосування. Лікування одним арифон навряд чи можна вважати адекватним.


Моє питання:
До ДМАТ я вимірював тиск протягом періоду часу, дані при вимірах будинку після відпочинок були нормальні (максимум 135 на 85), єдине сумніваюся в правильності тонометра, здається що нижня тиску відрізняється на 5-6 мм рт. і у лікаря пару раз на прийомі був тиск 160 на 100 (хвилювався при замірах). тому зробив ДМАТ
ЕКГ, ЕхоКГ проходив все в нормі, очне дно один окуліст поставив ангіопатії судин сітківки, артерії звужені, вени повнокровні, ДЗН блідо-рожевий, межі чіткі (сказав що можливі ознаки ВЧД, на МРТ ці ознаки теж виявили). Інший окуліст сказав що можливо це варіант норми, артерії звужені трохи, а так очне дно в нормі
У мене було те ж саме і 6 років тому, окуліст написав у висновку артерії спазмовані, вени розширені, повнокровні. це показує наявність гіпертонії.
І ще в брешемо ДМАТ після швидкої ходьби. зіставив по часу, було тиску дл максимум 159/107, це могло викликати запаморочення (так як в цей час було і із зором теж були проблеми)?
в разі якщо буде гіпотензивна терапія, тиск при фіз. навантаженнях буде нижче цих цифр? і чи могло погіршиться зір від цих стрибків тиску за 4-5 місяців (розпливчастість в дали, нечіткість, погано став бачити в сутінках і темряві). читав що від гіпертонії так і може бути. так як окуліст сказав що з очима все нормально, причини можуть бути в іншому

у мене в точності такий же випадок. кардіолог на прийомі фіксує 150 \ 160-90 \ 100. ДМАТ теж різні можуть бути, один в спокійному настрої (норма) інший вже в накрученном (транзиторна гіпертензія). в стаціонарі коли перебував окуліст сказав що ангіопатія сітківки а окуліст в поліклініці спростувала, і сказала що «судини у вас нормальні». це все нерви виходить. і сама процедура ДМАТ вже сприймається психікою як ворожа, як тільки запищите перед виміром вже все здригається всередині. вночі пищати йому заборонено, але все одно спати не дає. та й точність його вимірювань викликає сумніви. може застигнути в будь-якому положенні, і де завгодно. рука може бути напружена і зігнута в цей момент він і наміряв 150 \ 100. один раз був випадок, в черзі в магазині він став дзижчати і накачувати манжету, під курткою то не видно, все стали озиратися і дивитися як на дурня ну і звичайно ж на тлі такого психо-емоційного стресу свідчення високі. взагалі краще просити відразу заклеїти екран тонометра, щоб не бачити все го цього і не хвилюватися. і сидіти спокійно вдома, і нікуди не ходити.

Так, ось теж цікаво по яким крітеріяем оцінює окуліст артерії, вени. Один каже ангіопатія, ознаки внутречерепного тиску, інший ангіопатія від стрибків артеріального тиску, третій каже, що можливо норма розвитку. Ось і не знаєш, що думать.А з приводу ДМАТ з іншого боку, якщо просто вдома сидіти і міряти, то і значення будуть нижче, а не такі як бувають зазвичай, коли працюєш, ходиш, та й на роботі періодично відчуваєш емоції і тд . В ідеалі б звичайно прилад, який взагалі б не заважав (як новий винахід ДМАТ, по-моєму швейцарии, як наручний годинник) ну там і ценнік.А у тебе в підсумку, що наміряли ДМАТ, діагноз? яке лікування призначили? Тиск тільки цифри або якісь симптоми. Я думаю у мене просто якийсь збій стався і тому став відчувати тиск, можливо і раніше також змінювалося

Якщо Ви реєструвалися раніше, то "залогініться" (форма логіна в правій верхній частині сайту). Якщо ви тут вперше, то зареєструйтеся.

Якщо Ви зареєструєтесь, то зможете в подальшому відслідковувати відповіді на свої повідомлення, продовжувати діалог в цікавих темах з іншими користувачами і консультантами. Крім цього, реєстрація дозволить Вам вести приватну переписку з консультантами та іншими користувачами сайту.

Напишіть Вашу думку про питання, відповідях і інших думках:

Схожі статті