задоволення не в радість, ліки - отрута ".
Іноді ліки можуть впливати на здатність організму засвоювати ті чи інші поживні речовини. Однак, і шлунковий сік, і травні ферменти, при прийомі всередину ліків, можуть з ними взаємодіяти і змінювати їх властивості. Як же правильно приймати лікарські препарати? Як прийом таблеток поєднувати з прийомом їжі?
Звичайно, кожен препарат, що купується в аптеці, супроводжено спеціальною інструкцією із застосування. Але чи часто ми уважно ставимося до цієї інформації?
Коли ліки призначається на короткий термін, недотримання правил його прийому рідко призводить до серйозних проблем. Побічні ефекти взаємодії лікарських речовин з їжею стають набагато більш ймовірними, якщо ліки призначається на тривалий термін.
Для початку давайте спробуємо розібратися в тому, що ж відбувається в нашому шлунку в різний час після прийому їжі.
Коли шлунок порожній (це зазвичай через 4 години після їжі і за 30 хвилин до їди) - кількість шлункового соку в ньому мінімально - такий час називають "натщесерце". Шлунковий сік в цей час містить мало соляної кислоти. З наближенням чергового прийому їжі, будь то сніданок, обід або вечерю - кількість шлункового соку і соляної кислоти в ньому зростає, а з першими порціями їжі його виділення стає особливо рясно. У міру надходження їжі в шлунок кислотність шлункового соку поступово знижується за рахунок його нейтралізації їжею (особливо, якщо ви їсте молоко або яйця). Однак протягом 1-2 годин після їжі вона сново зростає, оскільки шлунок до цього часу звільняється від їжі, а виділення шлункового соку ще триває. Особливо сильно така вторинна кислотність проявляється після споживання жирного смаженого м'яса або чорного хліба.
Їжа, частково переварена шлунковим соком, переходить початковий відділ тонкого кишечника - дванадцятипалу кишку. Туди ж починає надходити жовч, яка виробляється печінкою, і панкреатичний сік, що виділяється підшлунковою залозою. Завдяки вмісту великої кількості травних ферментів в панкреатическом соку і біологічно активних речовин в жовчі починається активний процес перетравлення їжі. На відміну від панкреатичного соку жовч виділяється постійно, включаючи проміжки між прийомами їжі. Надмірна кількість жовчі надходить в жовчний міхур, де створює резерв для потреб організму.
Тепер, вже знаючи, що відбувається з їжею в травному тракті протягом дня, спробуємо визначитися, коли краще приймати ліки: до, під час або після їди?
Отже, натщесерце слід вживати всіх настої, настоянки, відвари і подібні до них препарати, виготовлені з рослинної сировини. Вони містять діючі речовини, деякі з яких під впливом соляної кислоти шлунка можуть перетравитися і перейти в неактивну форму. Також може порушуватися всмоктування окремих компонентів цих препаратів і, як наслідок, недостатнє або неправильне вплив. Є препарати, які хоч і всмоктуються з їжею, але з тих чи інших причин несприятливо впливають на травлення. До таких ліків можна віднести спазмолітики (но-шпа і т.д.). Препарати кальцію також слід приймати натщесерце (не дивлячись на виражену подразнюючу дію, наприклад, кальцію хлориду), так як кальцій, зв'язуючись з жирними та іншими кислотами, утворює нерозчинні сполуки, і прийом цих препаратів під час і після їжі марний. А щоб уникнути дратівної дії, можна запивати такі препарати молоком або киселем. Натщесерце приймають все тетрациклін, але їх якраз запивати молоком не слід, так як ці препарати зв'язуються з кальцієм і не засвоюються.
Під час або відразу після їжі приймають все полівітамінні препарати. Також відразу після їжі слід приймати препарати з подразнюють (такі як індометацин, стероїди, аспірин, резерпін та інші).
Що стосується антацидних засобів. які використовуються для лікування диспепсії, печії та виразки шлунка, і повинні впливати безпосередньо на шлунок, знижуючи кислотність шлункового соку, їх бажано приймати за 30 хвилин до їди. Не слід довго приймати препарати, що містять алюміній (зазвичай у формі гідроксиду алюмінію), оскільки вони порушують засвоєння фосфору. Якщо в їжі недостатньо фосфатів, то тривалий прийом цих препаратів може привести до розм'якшення кісток (фосфати містяться в м'ясі, рибі і яйцях).
Жовчогінні засоби рекомендують приймати за 10-15 хвилин до їжі. Замінники шлункового соку приймаються разом з їжею, а замінники жовчі (наприклад, аллохол) в кінці або відразу після їжі. Препарати, що містять травні ферменти і сприяють перетравленню їжі (мезим форте), приймають зазвичай перед їжею, під час їжі або відразу після. Засоби, що пригнічують виділення соляної кислоти в шлунковий сік (наприклад, циметидин), приймають відразу або незабаром після їжі, інакше вони блокують травлення на найпершій стадії.
Постійне використання проносних засобів вельми шкідливо, так як надмірна втрата рідини може вести до зневоднення організму і зниження концентрації калію в крові. Більш того, при прискореному проходженні їжі через кишечник погіршується засвоєння практично всіх поживних речовин.
Під час прийому антикоагулянтів. використовуваних для зниження згортання крові і запобігання утворенню тромбів, ви повинні знаходиться під постійним наглядом лікаря і не приймати в цей час вітаміни А і С, так як вони можуть знизити ефективність дії ліків. Надлишок вітаміну Е може надати протилежний ефект і викликати кровотечу.
Деякі препарати для зниження рівня холестерину та інших ліпідів в крові, що зв'язуються з жовчними кислотами, діють завдяки здатності захоплювати холестерин в кишечнику і не давати йому всмоктуватися в кров. Оскільки ці препарати порушують засвоєння заліза і фолату, діти, що проходять подібний курс лікування, повинні отримувати харчові добавки фолату і заліза. Ефективність лікування зростає, якщо виключити з меню продукти, багаті насиченими жирами і холестерином.
Серцеві глікозиди (дигоксин і йому подібні) не слід поєднувати з їжею, багатою клітковиною, оскільки ці ліки зв'язуються як з розчинною, так і з нерозчинної клітковиною. Це знижує ефективність лікування, так меншу кількість препарату потрапляє в кров.
Під час прийому антибіотиків ви можете підтримувати нормальну мікрофлору кишечника за допомогою біойогурті, вживайте його по невеликій упаковці 2 рази в день. При прийомі таких препаратів як пеніцилін і тетрацікллін, біойогурт слід вживати тільки через кілька днів після завершення курсу прийому антибіотиків. Ністатин, протигрибковий препарат, може блокувати дію вітамінів В2 і В6. Обидва цих побічних ефекту можуть бути запобігти при вживанні їжі, багатої на вітаміни групи В (продукти з цільного зерна, м'ясо, яйця і молоко).
Важливо враховувати ще деякі особливості. Наприклад, при раціоні, багатому жирами, збільшується концентрація вітаміну А в плазмі крові (зростають швидкість і повнота його всмоктування в кишечнику). Молоко підсилює всмоктування вітаміну D, надлишок якого небезпечний, в першу чергу, для центральної нервової системи. Білкове харчування або вживання маринованих, кислих і солоних продуктів погіршує всмоктування протитуберкульозного кошти ізоніазиду, а безбілкову, навпаки, покращує.
Коротка пам'ятка з прийому ліків
ПРИЙМАТИ ДО ЇЖІ:
Актонель - за 30 хвилин перед їжею (або через 2-3 години після прийому їжі);