Найменування: Дофамін (Dophaminunt)
Фармакологічна дія:
За хімічною структурою дофамін вважається катехоламином і має ряд фармакологічних властивостей, характерних для адренергічних речовин. Він надає специфічний вплив на дофамінові рецептори, для яких вважається ендогенних лігандом (взаємодіє з рецепторами біологічним речовиною, що виробляється в організмі), але у великих дозах він стимулює також альфа- і бета-адренорецептори. Вплив на адренорецептори пов'язано з імовірністю дофаміну вивільняти норадреналін із гранулярних (пресинаптичних) депо, т. Е. Надавати непряме адреномиметическое вплив.
Під дією дофаміну відбувається підвищення опору периферичних судин (опору судин току крові), менш сильно, ніж під дією норадреналіну, і підвищення систолічного ( "верхнього") артеріального тиску (ефект стимуляції альфа-адренорецепторів), збільшується сила серцевих скорочень (ефект стимуляції бета- блокатори), збільшується серцевий викид. Частота серцевих скорочень змінюється відносно мало. Потреба міокарда (серцевого м'яза) в кисні підвищується, але в результаті збільшення коронарного (серцевого) кровотоку забезпечується підвищена доставка кисню.
В результаті специфічного зв'язування з дофаміновими рецепторами нирок дофамін знижує опір ниркових судин, збільшує в них кровотік і ниркову фільтрацію (процес утворення сечі). Поряд з цим повишается.натрійурез (виведення іонів натрію з сечею), відбувається також розширення мезентеріальних судин (судин кишечника). Цією дією на ниркові і мезентеріальні судини дофамін відрізняється від інших катехоламінів (норадреналіну, адреналіну і ін.). У великих, але, дозах (при введенні в дозах, що перевищують 15 мкг / кг в хвилину) дофамін може викликати звуження ниркових судин.
Дофамін інгібує (пригнічує) також синтез альдостерону (гормону надниркових залоз).
Дофамін - показання до застосування:
Показаннями до застосування дофаміну є шокові стани різної етіології (причини): кардіогенний, травматичний, ендотоксичний, післяопераційний, гіповолемічний шок і ін. В зв'язку з меншим впливом на периферичний судинний опір, збільшенням ниркового кровотоку і кровотоку в інших внутрішніх органах, меншим хронотропною (що змінює частоту серцевих скорочень) ефектом і іншими особливостями дофамін в цих випадках вважається більш показаним, ніж норадреналін і інші катехоламіни.
Дофамін використовують також для поліпшення гемодинаміки при гострій серцевій і судинній недостатності, що розвивається при різних патологічних станах.
Дофамін - спосіб застосування:
Дофамін - побічні дії:
Потрібно враховувати, що перевищення оптимальних доз дофаміну може привести до значного зростання роботи серця, що може посилити локальну і загальну ішемію (невідповідність між потребою і доставкою до органів і тканин кисню) і негативно позначитися на функціональному стані ішемізованого міокарда (серцевого м'яза). Великі дози дофаміну можуть викликати тахікардію (прискорене серцебиття) і аритмії, ниркову вазоконстрикцію (звуження просвіту судин нирок). Зменшення діурезу (сечовиділення) без гіпотензії (зниження тиску) вказує на необхідність зниження дозування. При розвитку аритмій доцільне використання антиаритмічних засобів (лідокаїну і ін.).
Дофамін - протипоказання:
Тиреотоксикоз (захворювання щитовидної залози), феохромоцитома (пухлина надниркових залоз), закритокутова глаукома, аденома (доброякісна пухлина) простати, порушення ритму серця.
Дофамін - форма випуску:
0,5% або 4% розчин в ампулах по 5 мл (25 або 200 мг дофаміну).
Дофамін - умови зберігання:
Список Б. У захищеному від світла місці.
Дофамін - синоніми:
Допамін, Допмін, метилдопа, Альфамет, Пресолізін, Апрікал, Кардостеріл, Допамекс, Дотаїну, динатрію, Гідроксітірамін, Інтропін, Ревіван.
Важливо!
Перед застосуванням ліки Дофамин ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція призначена виключно для ознайомлення.