Догляд та режим після перенесення інфаркту міокарда
Якщо з яких-небудь причин лікування проводиться на дому, догляд за хворим здійснюють родичі під контролем лікаря. У гострому періоді захворювання хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Йому необхідний не тільки фізичний, але і психічний, і емоційний спокій. Харчування хворого повинне бути дробовим (невеликими порціями 4 рази на день) і різноманітним; в перші дні захворювання краще фруктові та овочеві пюре з яблук, буряка, моркви, чорносливу, які сприяють нормальному спорожнення кишечника. Горох, свіжа капуста, молоко і квас повинні бути виключені з раціону, так само як і інші продукти харчування, що викликають здуття кишечника. Під забороною також жирні сорти м'яса, копченості, солоні продукти, алкогольні напої. Згодом дієту збагачують за рахунок білків (нежирні сорти м'яса і риби у відварному вигляді, нежирний сир) і вуглеводів (хліб з борошна грубого помелу, гречана і вівсяна каші, овочі). При відсутності ускладнень лікар призначає відповідну станом хворого лікувальну фізкультуру буквально з перших днів захворювання. Повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, повинен бути постійно свіжим.
Заключний етап лікування повинен проводитися в спеціалізованому кардіологічному санаторії за місцем проживання хворого до максимально повного відновлення здоров'я.
Ускладнення інфаркту міокарда найбільш часто виникають в перші дні від початку захворювання. До ускладнень інфаркту міокарда відносяться: порушення ритму і провідності, серцева астма і набряк легень, розрив стінки шлуночка, освіта аневризми, емболії. Порушення ритму і провідності зустрічається майже у всіх хворих з великовогнищевий інфаркт міокарда. Найнебезпечнішим з порушень ритму є шлуночковатахікардія, яка може перейти у фібриляцію шлуночків і стати причиною смерті хворого. Розрив стінки шлуночка можливий в перші десять днів хвороби при великому інфаркті міокарда. Це призводить до швидкої (протягом декількох хвилин) смерті хворого. Гостра аневризма розвивається в перші дні інфаркту міокарда. При вислуховуванні серця в цьому випадку визначається ритм галопу і шум тертя перикарда внаслідок розвиненого реактивного перикардиту. Хронічна аневризма утворюється з гострою, коли некротизованих ділянку серцевого м'яза заміщається рубцем зі сполучної тканини. В цьому випадку межа серця зміщується вліво, помітна перикардіальної пульсація, систолічний шум в області аневризми, яка зберігає характерні для гострого періоду хвороби зміни електрокардіограма. При рентгенологічному дослідженні виявляють набухання контуру серця з парадоксальною пульсацією. Хронічна аневризма призводить до розвитку серцевої недостатності, важко піддається лікуванню. Емболія. точніше, тромбоемболія. може розвинутися у зв'язку з внутрішньосерцевих тромбозом. При тривалому обмеження руху, особливо у літніх людей, інколи розвиваються тромбози вен нижніх кінцівок, які можуть викликати тромбоемболії в системі легеневої артерії з подальшим розвитком інфаркту легенів.
Після перенесеного інфаркту міокарда повинен бути встановлений строго виконується розпорядок дня. Вставати і лягати спати необхідно кожен день в один і той же час. Тривалість сну повинна бути не менше 7 годин. Швидка ходьба на холодному повітрі може спровокувати напад. Робота не повинна супроводжуватися фізичним і нервовим напруженням, Забороняється робота в нічну зміну, в гарячих цехах і т.п. Обов'язковий щоденний відпочинок, а при можливості - прогулянка в обідню перерву. Вихідні дні та відпустку найкраще проводити на свіжому повітрі. Корисні прогулянки і інші індивідуально дозовані фізичні навантаження. Харчування має бути чотириразовим, різноманітним, багатим вітамінами і обмеженим по калорійності (не більше 2500 ккал на добу). Багатогодинні спортивні заняття, різноманітні дієти для схуднення, тим більше із застосуванням голодування, протипоказані.
Народна медицина рекомендує при інфаркті міокарда пити міцний гарячий чорний чай і дотримуватися постільного режиму. Згодом корисно зміцнювати серцевий м'яз. Цьому може допомогти наступний склад: 200 г кураги, 200 г очищених волоських горіхів і 200 г світлого родзинок без кісточок дрібно змолоти на м'ясорубці (пропустити двічі), потім змішати зі склянкою меду. Отриману пасту є по столовій ложці в день під час обіду. Добре також приймати настоянку глоду (20 крапель) і настойку пустирника (30 крапель), змішані в невеликій кількості води, двічі на день. Пропонуємо ще кілька народних рецептів, корисних для нормалізації серцевої діяльності після інфаркту:
♦ У перші дні після інфаркту рекомендується пити сік моркви з рослинним маслом 2 рази в день (1 чайна ложка масла на 1/2 склянки соку).
♦ 100 г свежесорванной на початку цвітіння трави волошки залити двома склянками оливкової або соняшникової олії, закрити щільно кришкою і поставити на сонце на 20 днів, після чого процідити. Приймати по 1 чайній ложці вранці натщесерце.
♦ Взяти в рівних частинах траву буркуну, суцвіття арніки, лист вахти, квітки конвалії, лист м'яти перцевої, плоди кропу, плоди шипшини, траву полину звичайного. Чайну ложку збору залити 1,5 склянками окропу, настояти в термосі протягом 6 годин, процідити. Приймати в теплому вигляді по 1/4 склянки 4-5 разів на день.
♦ 20 г порошку кореня женьшеню змішати з 0,5 кг бджолиного меду, настоювати 1 тиждень, часто перемішуючи. Приймати 3 рази на день по 1/4 чайної ложки. Настій особливо корисний при зниженому гемоглобіні.
♦ Перемолоти в м'ясорубці 1 кг журавлини і 200 г часнику, додати 100 г меду, змішати, наполягати 3 дня. Приймати по 1 десертній ложці 2 рази в день до їди.
♦ Пити сік ріпи з медом. Є ріпу в будь-якому вигляді.
Інфаркт міокарда частіше розвивається у осіб, професія яких пов'язана з низькою фізичною активністю і великим нервово-психічним напруженням, тобто у тих, хто зайнятий не фізичною, а інтелектуальною працею.
Для профілактики і запобігання інфаркту міокарда непогано періодично робити електрокардіограму (ЕКГ). Необхідно також лікувати атеросклероз і захворювання черевної порожнини, які можуть послужити провокаторами інфаркту. До профілактичних заходів відноситься також дотримання режиму дня, наявність повноцінного сну і відпочинку, відсутність розумового і фізичного перенапруження.