Допоміжні апарати очі
Фасції і м'язи очниці
Очне яблуко займає передню, широку частину очниці, не виконуючи її, однак, зовсім, так що між ним і краями orbitae залишається простір для приміщення різних допоміжних органів. Вгорі і внизу це простір вузько, має форму щілини і поміщає тільки передні кінці м'язів очного яблука і невелика кількість жиру; зсередини і зовні проміжок між яблуком і кістками більше і, крім м'язів і жиру, вміщує різні частини слізного апарату (слізні залози, слізний мішок). Ззаду очного яблука вся незайнята їм частину порожнини очниці виконана масою жиру, що утворює для ока м'яку підстилку, м'язами, судинами і нервами очниці, що пронизують жир по напрямку ззаду наперед. Всі ці частини разом охоплюють дві задні третини очного яблука передня ж третину його поверхні, т. Е. Рогова оболонка і прилегла до неї пояс білкову, міліметрів в 10 шириною, покрита сполучної оболонкою, conjunctiva bu1bi. яка перегинається на яблуко з внутрішньої поверхні повік.
Маса жиру очниці, як усюди, пронизана пластинками ніжною сполучної тканини, яка виходить від окістя стінок очниці, чому жир прикріплений до стінок. Та ж поверхню жирової маси, яка звернена до очного яблука, з його білкову оболонку майже не з'єднана: поверхня жиру тут покрита досить щільної фіброзної платівкою, котра утворює навколо ока кулясту сумку, в якій яблуко рухається досить вільно подібно кулястої голівці в суглобової западини. Ця сумка отримала назву теноновой, capsula Tenonii s. fascia bulbi [BNA]. Передній її край на кордоні передньої третини поверхні ока з середньої, т. Е. Там, де закінчується область його, охоплена жиром, і починається частина, покрита сполучної оболонкою, зростається з цією оболонкою. Задній край capsulae Tenonii не доходить до зорового нерва, а досить щільно з'єднується з білковою оболонкою ока в околиці місця входження nervi optici. Наві решті capsula Tenonii з оком, як сказано, майже не зростається, т. Е. Вони з'єднуються місцями ніжними пластинками клітковини, настільки розтяжними, що вони не перешкоджають обертанню яблука в порожнині теноновой сумки. Там, де немає і цих зрощень, між capsula Tenonii і білковою оболонкою розташовані лімфатичні щілини, і це, звичайно, дає деяке право описувати тенонову сумку як серозную оболонку очного яблука, як це робить Motais в своєму великому творі про очних м'язах.
Крім теноновой капсули, до числа фасцій очниці слід віднести ще fasciam palpebralem superiorem і inferiorem. Це досить пухкі платівки клітковини, які, починаючись від верхнього і нижнього краю очниці, тягнуться до передньої поверхні хрящів відповідних століття (верхнього і нижнього), підстилаючи собою musculum orbicularem palpebrarum. Фасції ці, підвішуючи хрящі століття до країв очниць, разом з тим обмежують спереду невелику кількість жиру, що міститься між верхньою і нижньою стінками очниці і очним яблуком.
Очниця укладає в себе сім довільних м'язів і три мимовільних. З них шість довільних надають руху очне яблуко; одна довільна і дві мимовільних належать століть; одна з мимовільних, що є у людини мало розвиненою, представляє, мабуть, орган рудиментарний, що втратив у людини будь-який сенс.
Мал. 158. Очниця відкрита зверху. rs - m. rectus superior; ri - m. rectus internus; re - m. rectus externus; s - m. obliquus superior s. trochlearis; r - trochlea (блок); dp - m. levator palpebrae superiors, перерізаний і відверненими вперед; no - n. opticus
Мал. 159. Очниця (права) відкрита з зовнішнього боку. lp, lp - дві частини перерізаного m. levatoris palpebrae sup .; rs - m. rect. sup .; ri - m. rectus int .; re - m. rect. ext .; rin - m. rectus inferior; oi - m. obliquus inferior
М'язи очного яблука
1. Musculus rectus superior, верхня пряма м'яз очі.
2. Musculus rectus inferior, нижня пряма м'яз.
3. Musculus rectus internuss. medialis [BNA], внутрішня пряма м'яз.
4. Musculus rectus externus s. lateralis [BNA] зовнішня пряма м'яз.
Всі перераховані м'язи мають однакову форму і величину: це м'язові пластинки з паралельними волокнами, що розширюються від заднього кінця до переднього. Задні їх кінці короткими сухожиллями починаються від окістя кісток навколо зорового отвору і від фіброзного піхви зорового нерва. З глибини очниці всі чотири м'язи розходяться уздовж відповідних сторін orbitae, пронизуючи масу жиру і залишаючи між ними зоровий нерв. Досягнувши екватора очі, прямі м'язи прободают тенонову сумку і проникають в її порожнину; всередині цієї порожнини м'язи перетворюються в плоскі і досить широкі сухожилля, які прикріплюються до білкову оболонку ока трохи попереду його екватора.
Положення і спосіб прикріплення прямих м'язів ока ясно вказують їх функцію. Верхня і нижня прямі м'язи обертають очне яблуко (в порожнині capsulae Tenonii) навколо поперечної осі. Зовнішня і внутрішня прямі м'язи обертають його навколо вертикальної осі.
5. Musculus obliquus superior s. trochlearis, верхня коса або блокова м'яз очі. Черевце цього м'яза дуже схоже на черевця прямих м'язів, тільки вперед воно не розширюється. Задній його кінець, як і у прямих м'язів, починається від окістя біля краю foraminis optici, тягнеться потім вперед уздовж внутрішнього кута очниці, лежачи на верхньому краю m. recti interni, і біля fossa trochlearis лобової кістки перетворюються в кругле сухожилля. Це сухожилля проходить крізь колечко - trochlea (частиною хрящове, частиною фиброзное), прикріплене на дні fossae trochlearis, там, де іноді помітна spina trochlearis; після цього сухожилля повертає під гострим кутом назовні і назад, підходить під m. rectus superior і, розширивши, прикріплюється до білкову оболонку позаду екватора майже вже на зовнішній поверхні яблука.
6. Musculus obliquus inferior, нижня косий м'яз ока. Ця широка і порівняно з іншими коротка м'яз починається від глазничной поверхні max llaesuperioris у краю canalis lacrymalis (отже, у внутрішнього кута очниці) і направляється під очне яблуко назовні і назад; проходить між зовнішньою прямий м'язом і яблуком і прикріплюється, як верхня косий м'яз, позаду екватора очі, майже до зовнішньої його поверхні.
Функція обох косих м'язів є також обертання очі. Ось, біля якої вони обертають його, проходить спереду назад, але не сагиттально, а ухил переднім кінцем назовні і утворює з сагітальній віссю очі кут в 45 ° (вона перпендикулярна до ліній тяги косих м'язів; у нижній ця лінія збігається з напрямком самої м'язи, а у верхній - з напрямком її сухожилля, що йде від trochlea назад і назовні).
1. Musculus levator palpebrae superioris, м'яз, що піднімає верхню повіку. належить до числа довільних. Вона лежить між верхньою прямий м'язом ока і верхньою стінкою очниці. Починається там же, де сусідня з нею пряма м'яз, т. Е. У краї foraminis optici; передній її кінець сильно розширюється, перетворюється в сухожильно розтягнення, яке своїм широким краєм прикріплюється до передньої поверхні хряща верхньої повіки, а кутами зливається з внутрішньої і зовнішньої зв'язками століття (див. нижче - Повіки).
Функція описаної м'язи визначена її назвою - вона піднімає верхню повіку. Помірне, тонічне скорочення м'язи обумовлює підняте положення верхньої повіки при стані; більш сильне скорочення має результатом широке відкриття очної щілини.
2 і 3. Мимовільні (т. Е. Що складаються з гладких м'язових волокон) mm. palpebrales superior ninferior. У верхньої повіки це є шар м'язових волокон, який одним краєм з'єднується з верхнім краєм хряща століття, іншим вплітається в нижню поверхню m. levatoris palpebrae superioris (довільний, описаний под№ 1). У нижньої повіки m. palpebrals, також починаючись від нижнього краю хряща, тягнеться під conjunctiva palpebrae до її нижнього склепіння і втрачається в клітковині очниці. Функція цих мимовільних м'язів невідома. Припускають, що вони грають роль в фіксації очного яблука і протидіють пружності частин, що лежать в очниці позаду очного яблука.
До числа мимовільних м'язів очниці відноситься ще m. orbitalis. який в формі неповно розвиненою м'язової перетинки, в 1 мм завтовшки, застеляє переважно задню частьfissurae orbitalis inferioris. Мускул цей є, без сумніву, що втратив (у людини) функцію рудимент великої м'язової перетинки, яка існує в очниці у тварин, у яких очниця не відділена від скроневої ями кістками.