УЗД органів жіночої репродуктивної системи
Численні аномалії статевих органів призводять до безпліддя, ускладнюють перебіг вагітності і пологів. Гінеколог на звичайному огляді пальпує (промацує) органи малого тазу: вони недоступні для візуалізації, і «побачити» їх можна тільки на операції або за допомогою ехографії (ультразвукового дослідження), Тому діагностика базується саме на ультразвукових дослідженнях, які володіють високою інформативністю.
Ехографія малого таза буває трансабдоминальной (через передню черевну стінку), трансректальной (через пряму кишку) і трансвагинальной (через піхву). Всі вони спрямовані на виявлення захворювань і відхилень і спрямовані на те, щоб ваш малюк народився здоровим. Зупинимося докладніше на кожному з цих досліджень.
Методи дослідження
Трансабдомінальна ехографія малого таза (УЗД малого таза, УЗД внутрішніх жіночих статевих органів) вимагає особливої підготовки: необхідно сильно наповнити сечовий міхур природним шляхом до його фізіологічної ємкості, т. Е 1, 5 год до дослідження випити 1, 5-2 л води або будь-який інший рідини і дочекатися того моменту, коли вам сильно захочеться в туалет - значить, ви готові до дослідження.
Це обов'язкова умова, т. К. Наповнений сечовий міхур піднімає своєї задньою стінкою органи малого тазу, роблячи їх видимими для лікаря ультразвукової діагностики. Також хочеться відзначити негативний ефект клізми напередодні трансабдоминального УЗД малого таза, т. К. Роздуті петлі роздратованого кишечника затуляють досліджувані органи.
Під час даного дослідження обследуемая лежить спиною на кушетці, на живіт над областю малого таза наносять спеціальний гель, і лікар спостерігає зображення на екрані. Даний метод з успіхом застосовується в дитячій гінекології. Однак при обстеженні дорослих пацієнток часто його буває недостатньо. Щоб детально розглянути всі органи досліджуваної області, був впроваджений такий метод візуалізації органів малого таза, як трансвагінальна ехографія.
Багато фахівців УЗД - діагностики відзначають значні труднощі візуалізації в трансабдоминальной ехографії. Це залежить від провідності УЗ-променів (у всіх вона різна) - особливо у огрядних жінок, тому таким пацієнткам рекомендується пройти трансвагинальную ехографію.
Трансвагінальна ехографія - це більш новий метод ультразвукової діагностики малого таза. Особливою підготовки до дослідження не потрібно: воно виробляється при порожньому сечовому міхурі. Під час даного дослідження пацієнтка лежить на спині, в положенні із зігнутими і трохи розведеними ногами (як на гінекологічному кріслі), датчик спеціальної форми (вагінальний датчик) вводиться в піхву (попередньо на датчик надівається презерватив) і ставиться прямо на досліджувані органи, минаючи передню черевну стінку, жирової та м'язовий шари.
Трансректальная ехографія - ще один метод УЗД-дослідження. На так званий ректальний датчик спеціальної форми надаватися презерватив, і датчик вводиться в пряму кишку. Особливою підготовки не потрібно, дослідження проводиться при порожньому сечовому міхурі. Цей метод використовується в дитячій гінекології, якщо результату трансабдоминального дослідження малого таза недостатньо.
У кожному з цих методів є свої плюси і мінуси.
При трансабдоминальной ехографії ви не відчуваєте ніякого психологічного дискомфорту, проте до процедури треба спеціально готуватися. При цьому дослідженні добре «видно» оглядова картина органів малого таза. Трансвагінальний метод ехографії дозволяє в деталях розглянути структуру органів малого таза, і для цього не потрібно спеціальної підготовки.
Про що розповість УЗД?
В УЗД малого таза входить дослідження матки, яєчників, піхви. Матка - м'язовий орган грушоподібної форми, який розташовується в середині порожнини малого таза. Положення матки в малому тазу буває відхилено наперед або назад - це варіанти норми. Матка складається з дна, тіла і шийки. На УЗД доктор дивиться структуру шийки і тіла, вимірює їх довжину, ширину і оцінює співвідношення довжини тіла до шиї. Дане співвідношення дозволяє оцінити правильний розвиток матки і виключити інфантильну (дитячу, невелику, недостатньо розвинену) матку.
Для гінеколога це важливо знати перед вагітністю, так як інфантильна матка не може забезпечити нормальний розвиток плода. Доктор оцінює миометрий - м'язову оболонку матки, яка «виштовхує» під час пологів дитину з матки, а також ендометрій - слизову оболонку, яка вистилає порожнину матки. Під час менструації ендометрій відторгається у вигляді менструальних виділень, а протягом наступного менструального циклу його структура відновлюється. І так повторюється кожного місяця до того моменту, поки не настане вагітність. Після цього в ендометрій «впроваджується» зародок.
При УЗД матки виключаються міоматозного вузли (доброякісні пухлини м'язового шару матки, частіше розташовуються в тілі матки), а також різні кісти - рідинні освіти, вкриті оболонкою, зазвичай виникають в шийці матки. Гіперплазія (потовщення) ендометрія або поліпи (осередкове потовщення, свого роду виріст ендометрія) - про все це необхідно знати перед планованою вагітністю, щоб вчасно усунути «неполадки». Так як подібні стани можуть ускладнити перебіг вагітності, вони вимагають обов'язкового лікування перед планованим зачаттям. Також вони можуть бути причиною безпліддя.
Яєчники - це постачальники яйцеклітин і жіночих статевих гормонів. Яєчники складаються з коркового і мозкового шарів. У кірковому шарі, що складає більшу частину яєчників, розташовуються численні фолікули-бульбашки, що містять яйцеклітину на різних етапах дозрівання, і жовті тіла (гормонально активні утворення яєчників, що формуються на місці вийшла з яєчника яйцеклітини) на різних етапах розвитку. Тільки за допомогою УЗД можна контролювати процес дозрівання фолікулів (яйцеклітин) у яєчнику, а також овуляції і утворення жовтого тіла.
На УЗД доктор оцінює розмір яєчників, кількість фолікулів, їх розташування (по периферії або в центрі - це важливо для діагностики), а також домінантний фолікул, з якого в даному менструальному циклі вийде яйцеклітина. В ході дослідження можуть бути виявлені кісти, а також запальний процес в яєчниках (аднексит) або його наслідки. Ці стани можуть призводити до порушень роботи яєчників, отже, вони можуть бути причиною відсутності довгоочікуваної вагітності, а при настанні вагітності - загрози її переривання і недостатньою гормональної підтримки. Крім того, запальні зміни можуть бути джерелом внутрішньоутробного інфікування плода.
Маткові труби - парний орган лійкоподібної форми. Труби тягнуться від бічної поверхні матки до яєчників. Основне їхнє завдання - «захопити» яйцеклітину після овуляції і «просувати» її в сторону матки. У матковій трубі відбувається запліднення, і вже в матку потрапляє запліднене яйце (зигота). У нормі на УЗД малого таза маткові труби не видно.
Їх «поява» на екрані завжди насторожує лікаря УЗД-діагностики, так як це може говорити про запальний або спаечном процесі (розвитку тяжів з сполучної (рубцевої) тканини між різними органами черевної порожнини після запалення) в даному органі. Показанням для УЗД малого таза є багато симптомів: неприємні відчуття або біль внизу живота, затримка (збій) менструального циклу, різке схуднення або, навпаки, збільшення ваги.
Жінці, яка піклується про своє здоров'я, УЗД малого таза при відсутності будь-яких скарг необхідно проводити 1-2 разів на рік (бажано на 3-7-й день менструального циклу), так як це період спокою для яєчників і ендометрія, і лікаря буде легше відрізнити норму від патології. А для жінки, яка планує вагітність, УЗД малого таза є одним з найнеобхідніших досліджень.
Підготовка до УЗД органів малого таза у жінок (сечовий міхур, матка, яєчники)
Для трансабдоминального (через живіт) УЗД випити 1 л негазованої води за 1 год до процедури.
Проводити УЗД при повному сечовому міхурі.
Для трансвагинального (внутрішньопіхвового) УЗД спеціальна підготовка не потрібна.
Необхідно спорожнити сечовий міхур.
УЗД при вагітності проводиться при помірно заповненому сечовому міхурі.
Підготовка до УЗД сечового міхура і простати у чоловіків
За 1 годину до процедури випити 1 л негазованої води.
Дослідження проводиться при повному сечовому міхурі. За 2 години не до УЗД не мочитися.
Підготовка до УЗД молочних залоз
Підготовка до УЗД органів черевної порожнини
За 2 дні до дослідження виключити з раціону такі продукти: овочі, що викликають підвищене газоутворення: буряк, капуста, бобові: квасоля, горох, чорний хліб, незбиране молоко, газовані напої, торти, тістечка.
Рекомендується проводити УЗД органів черевної порожнини (печінка, печінкові протоки, селезінка, підшлункова залоза, жовчний міхур) вранці натщесерце. Якщо дослідження буде проводитися в другій половині дня, допускається легкий сніданок і інтервал між прийомом їжі і УЗД повинен бути не менше 4-6 годин.
При схильності до підвищеного газоутворення напередодні ввечері прийняти активоване вугілля (1 таб. На 10 кг маси тіла).
Дослідження бажано проводити на 5-7 день менструального циклу (I фаза). УЗД щитовидної залози, УЗД мошонки, УЗД нирок спеціальної підготовки не вимагають.
Привіт всім. Підкажіть хто знає ... Розміри матки 32х35х38 це нормально. Та й взагалі як зрозуміти з УЗД ... висновок ніяке не написав, тільки ось що: 24 д.ц. результати
Матка розташована по центру, відхилена допереду, розміри 32х35х38, контури рівні, структура міометрія однорідна, включення в міометрії не встановлені.
Порожнина матки не розширена, включень в матки немає.
Ендометрій ТРЬОХШАРОВИЙ. (Що це? Як це так?), Структура однорідна, ехогенність середня, включень в ендометрії немає, товщина 10 мм.
Яєчник зліва 21х14, однорідний структури, ехогенність знижена, включення мелкофоллікулярние до 5 мм поодинокі, рідинних включень немає.
Яєчник справа 47х28, неоднорідний структури, ехогенність знижена, включення мелкофоллікулярние до 5 мм поодинокі, рідинні включення до 18 мм поодинокі.