Прізвище, Ім'я, По батькові хворого: Филька Сергій Валерійович
Професія та місце роботи: м Москва УВС «Обручевскій» дільничний інспектор
Сімейне положення: не одружений
Місце проживання: м Москва Ленінський проспект 109 / 1-1-9
Скарги хворого на момент надходження: На набряклість нижньої щелепи справа, на болючість при відкриванні рота, жуванні, біль слабкої інтенсивності, що виникає при навантаження на нижню щелепу, тупого характеру. Хворобливість, рухливість 8|, при навантаження. Паро-орбітальну гематому справа.
Anamnesismorbi: 18.11.01 потерпілий отримав удар ногою по правій половині обличчя, після чого виникли вищевказані скарги. У момент отримання травми втрати свідомості не було, поява в подальшому нудоти, запаморочення, головного болю потерпілий заперечує. 19.11.01 хворий звернувся в травмпункт за місцем проживання, де отримав направлення в клініку щелепно-лицевої хірургії, куди хворий поступив після більше 24 годин від моменту отримання травми.
Скарги хворого на момент курації: На почуття парестезії, періодичний хрускіт в області нижньої щелепи справа, що посилюється вночі.
1) Короткі біографічні відомості:
Народився в 13 травня 1980 року в місті Москва, де закінчив середню школу. Житлові умови були хорошими (жив з сім'єю в окремій квартирі). У 18 років був призваний в на службу в Збройні Сили. Після проходження служби в армії працює дільничним інспектором в УВС «Обручевскій»
2) Перенесені захворювання:
Зі слів хворого в дитячому віці переніс кір, краснуху, вітряну віспу, паротит. Простудними захворюваннями хворів рідко. Хронічних захворювань немає.
3) Наявність спадкових захворювань у батьків хворий заперечує. Алергічні прояви на лікарські препарати, харчові продукти, рослини і тварин відсутні.
4) Шкідливі звички: відсутні.
Стан. відносно задовільний.
Статура. нормостеническое. Зростання 172 см. Вага 65 кг.
Шкірні покриви. звичайного пофарбування і вологості, чисті. Тургор шкіри нормальний. Розвиток підшкірно жирового шару помірне.
Кісткова система. викривлення, вибухне і іншої деформації не виявлено.
М'язова система. хорошою ступеня розвитку.
Огляд суглобів. активні і пасивні рухи в суглобах не обмежені, безболісні, набряклості, деформації суглобів не виявлено.
Лімфатичні вузли. потиличні, привушні, шийні, пахвові, пахові не пальпуються.
Органи дихання. Скарг немає. Дихання через ніс вільне, обидві половини грудної клітини беруть участь в диханні рівномірно, при пальпації безболісні, голосове тремтіння не змінено. ЧДД 16 в хвилину. При перкусії ясний легеневий звук, при аускультації дихання везикулярне, хрипів немає.
Органи кровообігу: Скарг немає. При огляді: серцевий горб, серцевий поштовх відсутній. Локальної ектопічної пульсації в прекардіальной області немає. Верхівковий поштовх визначається в 5 міжребер'ї досередини від среднеключичной лінії. Місцевій хворобливості при пальпації немає. При аускультації тони ясні, ритмічні, шумів немає, ЧСС 70. Пульс на променевих артеріях однаковий 70 в хвилину, судинна стінка гладка. Артеріальний тиск: 120/80 мм. рт. ст. При дослідження вен гомілок розширення, звивистість не визначена.
Органи черевної порожнини: Скарг немає. Апетит нормальний. Живіт симетричний, не збільшений, при пальпації м'який, безболісний. Печінка в нормі, безболісна при пальпації. Стілець регулярний. Селезінка не збільшена, не пальпується, безболісна, розташована між IX - XI ребрами.
Моделі людини анатомічні. скарг немає, сечовипускання вільно. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
Хворий правильно орієнтований в просторі, часі й власній особистості. Контактний, охоче спілкується. Сприйняття не порушено. Увага не ослаблений. Пам'ять збережена. Інтелект високий. Мислення не порушено. Настрій рівне, поведінка адекватне. Головного болю, запаморочення немає. При дослідженні черепно-мозкових нервів рухових і рефлекторної сфер патологічних змін не виявлено. Порушення чутливості не відзначається. Дермографизм червоний не стійкий.
Statuslocales: При огляді спостерігається паро-орбітальна гематома справа, асиметрія особи з-за припухлості справа в області нижньої щелепи обумовленої гематомою. При пальпації м'якої консистенції, безболісна, з нечіткими контурами. Стан і колір шкірних покривів над областю припухлості не змінений. Деформація кісткових тканин відсутня. Слизова оболонка напередодні і порожнини рота блідо-рожевого кольору, чиста, зволожена прозорою слиною. Подальший огляд порожнини рота неможливий у зв'язку з накладенням двучелюстних шин з зацепнимі петлями, зафіксованими гумовими тягами. Артикуляція через шинування порушена. Стан прикусу - не змінений. Хворий харчується рідкою їжею через зуби.
За даними оглядової ортопантомограмме зубна формула: 8765432П | П234П678
Попередній діагноз: Відкритий травматичний перелом нижньої щелепи в області 8 |.
Диференціальний діагноз: З травматичним закритим переломом нижньої щелепи справа, вивихом нижньої щелепи справа.
Обстеження в рамках ОМС.
Іммобілізація нижньої щелепи на термін 4 тижні.
При обстеження виявлено:
Історія хвороби. гострий пієлонефрит
Реферат >> Медицина, здоров'я
Історія хвороби. Гострий пієлонефрит Куратор: студент 313гр. - 1/2 таб. 4 р / день. Конкор 0,005 по 1 таб 1 р. Гліцин по 1 т 3 р п / мову. Рекомендації: 1. Закінчити. тиждень після його закінчення). огляд стоматолога. отоларинголога (для виключення хронічного.
Історіяболезні - Стоматологія (Перелом нижньої щелепи в області 8)
Реферат >> Медицина, здоров'я
Кафедра оториноларингології з курсом стоматології Завідувач кафедри: д.м.н. професор Красильников Ю. І. ІСТОРІЯБОЛЕЗНІ П.І.Б. хворого: x Вік. іммобілізації проведено шинування нижньої щелепи по Тігерштедту. Призначено лікування, стимулюючу.
Історіяболезніпо інфекційних хвороб. діагноз - Гепатит B
Реферат >> Медицина, здоров'я
жовтяниці і попереднє лікування у стоматолога дозволяють думати про вірусному гепатиті. хворобою. на початку захворювання з'являються, характерні приступообразні болю по типу. калу; враховуючи відомості з історії захворювання, які відображають циклічність.
Історія хвороби
Реферат >> Медицина, здоров'я
стоматології Челябінської Державної медичної Академії Зав. кафедрою, професор Андрієвський І. А. Асистент Фінодеев А. П. ІСТОРІЯБОЛЕЗНІ. диспансерному спостереженні у логопеда з приводу ринолалии. В анамнезі. рівномірно розподілена по всьому тілу.
Історія хвороби. багатоформна еритема з ураженням слизової порожнини рота, асоційована з вірусом простого герпесу
Реферат >> Медицина, здоров'я
кафедрою доцент Хилькевич Н.Д. Історія хвороби. Багатоформна еритема с. поштовх пальпується в V міжребер'ї по лівій среднеключичной лінії. Ширина. розведенні водою 1: 1; 4) Лікування у стоматолога; 5) Фізіотерапія: Квантова геліотерапія. Щоденники.
Історіяболезні - Оториноларингологія (гострий лівобічний гайморит)
Реферат >> Медицина, здоров'я
російська колекція медичних рефератів, історійболезні. літератури, навчальних програм. хворий в ендокринологічному відділенні з приводу підгострого тиреоїдиту (предраспологающій. правобічний гайморит, лікування у стоматолога три тижні тому; дані.
Історіяболезні - Інфекційні хвороби (вірусний гепатит А)
Реферат >> Медицина, здоров'я
російська колекція медичних рефератів, історійболезні. літератури, навчальних програм. втручань, а також відвідувань стоматолога за останні 6 місяців. міжребер'ї верхня в 3-му міжребер'ї по l.parasternalis ліва по среднеключичной лінії в 5 міжребер'ї.
Історіяболезні - Інфекційні хвороби (вірусний гепатит А)
Реферат >> Медицина, здоров'я
медичних рефератів, історійболезні. літератури, навчальних. Був на прийомі у стоматолога і уролога. Вживанням. Д В А Р І Т Е Л Ь Н И Й Д І А Г Н Про З Після проведеного попереднього Діфдіагноз, по со -сукупними клінічних ознак, епідеміологічних.
Історіяболезні - Інфекційні хвороби (хронічний вірусний гепатит)
Реферат >> Медицина, здоров'я
російська колекція медичних рефератів, історійболезні. літератури, навчальних програм. оперативних втручань, а також відвідувань стоматолога за останні 6 місяців на. і дрібні гіпоехогенние включення. НИРКИ і область наднирників без патологічних.
Історіяболезні - Інфекційні хвороби (вірусний гепатит А)
Реферат >> Медицина, здоров'я
російська колекція медичних рефератів, історійболезні. літератури, навчальних програм. оперативних втручань, а також відвідувань стоматолога за останні 6 місяців на. період як правило протікає по артралгіческому варіанту, і супроводжується.