Хребет людини - це складна анатомічна конструкція, що складається з 34 хребців, які рухомо з'єднані між собою суглобами, хрящами і зв'язками. Порушення з боку хоча б одного з цих елементів може стати причиною появи болю в шиї, попереку, крижах або між лопаток. Хребетний стовп виконує ряд вкрай важливих функцій:
- Є опорою для тіла.
- Захищає спинний мозок (він розміщений всередині хребта).
- Забезпечує руху голови і тулуба.
Найбільше навантаження припадає на шию і поперек, тому з ними найчастіше і виникають проблеми і саме в цих зонах люди відчувають біль різного ступеня вираженості. Причому больові відчуття не обов'язково з'являються на тлі якихось патологій. Фізична перевтома, різкі рухи, тривале перебування у вимушеному положенні - все це може спровокувати біль у хребті.
Дорсопатія: що це таке?
Дорсопатія хребта - це ряд больових станів, викликаних дегенеративними або запальними змінами в хребетному стовпі. Все дорсопатии ділять на три групи:
- Деформують - пов'язані з патологічною деформацією хребетного стовпа. Сюди відносять сколіоз, спондилолістез, спондильоз, патологічний кіфоз і лордоз, артроз міжхребцевих суглобів.
- Спондилогенних - обумовлені травмами, запальними та дегенеративними захворюваннями хребців. Це може бути перелом, запалення (спондиліт).
- Дискогенні - супроводжуються прогресуючим руйнуванням міжхребцевих дисків. Наприклад, грижі, пухлини і т.п.
Причини дорсопатии шийного відділу хребта
Розвитку запальних і дистрофічних змін шийного і шийно-грудного відділів хребта (ізольовано дані відділи уражаються рідко) сприяють такі чинники:
- Механічні травми.
- Зайва вага.
- Обмінні порушення.
- Остеопороз.
- Загальні інфекційні захворювання.
- Постійне вплив на організм вібрації, високих або низьких температур.
- Порушення постави.
- Скомпрометована спадковість.
- Професії, при яких хребет відчуває найбільше навантаження на шийному рівні.
Раніше дорсопатии вважалися захворюваннями переважно людей старшої вікової групи. Зараз же вікові рамки розвитку цих патологій значно зрушили в сторону молодості. Уже в 30 - 35 років люди починають періодично відчувати біль у хребті. Причому особливо схильні до цього малорухливі повні люди. У них проблеми зі спиною і шиєю можуть виникнути навіть раніше зазначеного віку.
Як проявляється дорсопатія шиї?
Симптоми дорсопатии шиї різноманітні, але серед них домінують больові відчуття і неврологічні розлади, які виникають внаслідок передавливания корінців нервів кістковими наростами, грижами дисків або зміщеними хребцями. Біль у хребті при дорсопатіях зазвичай ниючий, посилюється при фізичних навантаженнях, різких рухах, нахилах голови і підняття важких предметів. Крім болю, хворих зазвичай турбує:
- Оніміння шкіри верхніх кінцівок.
- Ломота в руках.
- Порушення чутливості пальців.
- Спазм м'язів в області поразки хребта.
- Зниження рухливості шиї.
- Слабкість м'язів рук.
Якщо дорсопатія шийного відділу має деформуючий характер, у хворого можуть виникнути ознаки здавлювання хребетних артерій (їх дві). Ці судини проходять через отвори шийних хребців і постачають кров'ю головний мозок. Свідчити про компресії хребетних артерій можуть такі симптоми:
- Пекуча або пульсуючий головний біль. Больові відчуття зазвичай посилюються після сну на спині з закинутою головою, після поїздки в транспорті, після різких рухів в шиї, після бігу.
- Нудота, періодична блювота.
- Втрата свідомості після різкої зміни положення голови.
- Раптові і скороминучі порушення слуху, зору і почуття рівноваги.
діагностика
Для виявлення дорсопатии хворого повинні оглянути лікарі (невропатолог, ортопед, вертебролог), крім цього, необхідно комплексне інструментальне обстеження. Воно зазвичай включає рентгенографію хребта і комп'ютерну томографію або магнітно-резонансне дослідження. Якщо є підозра на компресію хребетних артерій, може знадобитися доплерографія і ангіографія вказаними посудинами. Виявлення причини болю в шийному відділі хребта (діагностика конкретного захворювання) необхідно для вибору найбільш оптимальної тактики лікування, оскільки ряд патологій, що відносяться до дорсопатіях, не піддається консервативної терапії і лікується тільки оперативним шляхом.
Програма терапії підбирається індивідуально для кожного пацієнта залежно від виявленої у нього патології. Однак існують стандартні схеми, що дозволяють зменшити больові відчуття в шиї і відновити рухливість хребетного стовпа. Вони зазвичай включають:
- Повний спокій для ураженої області в гострому періоді захворювання. Деяким хворим показано носіння спеціальних комірів-корсетів.
- Призначення нестероїдних протизапальних ліків. Їх застосовують у вигляді таблеток всередину, у вигляді мазей зовнішньо і у вигляді розчинів ін'єкційно. Препарати цієї групи надають два дії: усувають біль і зменшують запалення.
- Блокади з лідокаїном і гормонами. До них вдаються в разі вираженого больового синдрому, який не знімається знеболюючими препаратами.
- Фізіотерапію - магнітотерапію, електрофорез, лазеротерапію і т.д.
- Масаж і мануальну терапію.
- Лікувальну фізкультуру, плавання. Починати заняття можна тільки після зменшення гострої симптоматики.
- Рефлексотерапію.
Крім зазначених терапевтичних заходів хворим проводять лікування основної патології. Наприклад, якщо має місце артроз, призначають тривалі курси хондропротекторів, при грижах дисків і переломах хребців здійснюють хірургічну корекцію недуги, при патологічних викривленнях хребта застосовують різні методи витягнення і відновлення нормальної осі хребетного стовпа.
Що буде, якщо не лікувати дорсопатіях?
Наслідками відсутності професійної медичної допомоги при дорсопатіях шийної області хребетного стовпа можуть бути:
- Хронічний біль, яка не піддається корекції стандартними методами і не дає хворому можливості жити повноцінним життям.
- Параліч верхніх кінцівок (однієї або обох).
- Атрофія м'язів рук.
- Гостре або хронічне порушення мозкового кровообігу.
профілактика
Щоб попередити розвиток дорсопатии, необхідно берегти свій хребет. Однак це не означає, що не можна рухатися. Навпаки, тільки завдяки фізичним навантаженням і спеціальної гімнастики можна зміцнити м'язи, які стабілізують шийний відділ. А ось від чого варто захистити себе, так це від тривалого перебування в незручній позі (наприклад, з закинутою назад головою), підняття важких предметів, занять професійними видами спорту, пов'язаними з надмірними навантаженнями на область шиї.
Крім того, дуже важлива нормалізація маси тіла. Надмірна вага і метаболічні порушення, які дуже характерні для повних людей, сприяють подальшому прогресуванню дистрофічних змін у хребті. Справитися з ожирінням допоможуть зарядка і правильне харчування (не дієта, а саме грамотно складений раціон, в якому присутні всі необхідні для організму речовини).
Людям, які вже мали дорсопатіях, варто перейти на «щадний режим» для хребта: необхідно забути про підйом тягарів і важкій фізичній праці. Навантаження повинні бути дозованими і безпечними. Крім цього, важливо дотримуватися рекомендацій лікарів: приймати призначені препарати, робити зарядку і періодично обстежуватися.