Досягнення медичної науки білорусі

Після трансплантації нирки ЕД включає оцінку функції виділення з визначенням ступеня ниркової недостатності, наявності та тяжкості післяопераційних ускладнень, супутніх захворювань і станів.

ЕД після трансплантації печінки включає оцінку функції травлення з визначенням ступеня печінкової недостатності, портальної гіпертензії, наявності та тяжкості післяопераційних ускладнень, супутніх захворювань і станів.

ЕД після трансплантації серця включає оцінку функції кровообігу з визначенням ступеня серцевої і коронарної недостатності, синдрому аритмії, наявності та тяжкості післяопераційних ускладнень, супутніх захворювань і станів.

Клінічний і трудовий прогноз визначається результатом оперативного лікування: ступенем функціональної спроможності трансплантованого органу і наявністю або відсутністю післяопераційних (послетрансплантаціонних) ускладнень. При проведенні експертизи у пацієнтів, які перенесли трансплантацію органів, визначається один з видів клінічного і трудового прогнозу: сумнівний, щодо несприятливий, несприятливий і абсолютно несприятливий для життя на найближчий час.

Протягом першого року після трансплантації органів визначається сумнівний клінічний і трудовий прогноз у зв'язку з особливостями спеціального лікування і реабілітації в післяопераційному періоді (підбір і корекція дози імуносупресивних лікарських засобів, частий динамічний контроль стану трансплантата з використанням діагностичних інвазивних методів, необхідність компенсації ускладнень основного захворювання, спеціальний режим життєдіяльності пацієнта в побуті та ін.).

Несприятливий клінічний і трудовий прогноз визначається наявністю ускладнень операції у вигляді дисфункції трансплантата, розвитком післяопераційних (послетрансплантаціонних) ускладнень з боку інших органів і систем організму, залучених в патологічний процес, подальшим прогресуванням патологічного процесу.

Абсолютно несприятливий для життя на найближчий час клінічний прогноз визначається у пацієнтів з гострою реакцією відторгнення трансплантата, декомпенсацією функцій органів і систем організму, залучених в патологічний процес, усунення яких неможливо за допомогою спеціального лікування, в т.ч. ретрансплантаціі.

Щодо несприятливий клінічний і трудовий прогноз визначається при відсутності ускладнень трансплантації, відносно задовільному функціонуванні трансплантата, регрес або стабілізації клініко-функціональних показників на тлі базисної імуносупресивної терапії.

Протягом першого року після трансплантації органу: інвалідність I групи встановлюється пацієнтам, які перенесли трансплантацію органу у випадках:

- абсолютно несприятливого для життя на найближчий час клінічного прогнозу в зв'язку з гострою реакцією відторгнення трансплантата.

Інвалідність II групи встановлюється пацієнтам, які перенесли трансплантацію органу у випадках:

- сумнівного клінічного і трудового прогнозу. В даному випадку визначається різко виражене обмеження здатності до трудової діяльності - праця протипоказаний.