Медичний Центр Рабина - одне з найбільших і найбільш відомих медичних установ Ізраїлю. Центр Рабина приймає пацієнтів з будь-яких куточків земної кулі і пропонує їм найсучасніші методи лікування. Міжнародна служба нашого Медичного Центру забезпечує унікальні види спеціальних послуг для іноземних пацієнтів, індивідуальне лікування на вищому рівні, комфорт та зручність проживання. Детальніше…
israelmed.ru »ЛОР ХВОРОБИ» Дослідження гортані і голосових зв'язок
ДОСЛІДЖЕННЯ гортані та голосової ЗВ'ЯЗОК
Ларингоскопія - патологія, яка може бути виявлена при ларингоскопії
Показаннями до проведення ларингоскопії є:- Виявлення причини таких змін голосу, як захриплість, приглушеність, слабкість або повна його відсутність.
- Виявлення причини болю в горлі або в вусі.
- Виявлення причини утрудненого ковтання, відчуття стороннього тіла в горлі або наявність крові при відхаркуванні.
- Виявлення пошкоджень гортані, звуження його або порушення прохідності дихальних шляхів.
Ларингоскопія - це метод дослідження гортані, в тому числі голосових зв'язок. Існує кілька типів ларингоскопии, кожен з яких має свої показання.
Непряма ларингоскопія проводиться в кабінеті лікаря. Для цього використовується маленьке дзеркальце, яке вводиться в ротоглотку. За допомогою рефлектора - дзеркала, яке встановлюється на голові лікаря світло відбивається від лампи і висвітлює гортань. В даний час даний метод вважається застарілим, так як все більшого поширення набувають гнучкі ларингоскопи. Вони дозволяють отримати більше інформації
Пряма ларингоскопія (гнучка або ригидная)
Пряма ларингоскопія дозволяє побачити більше, ніж дозволяє непряма ларингоскопія. Вона може проводитися як за допомогою гнучкого фіброларінгоскопіі, так і за допомогою ригідного (жорсткого). Жорсткий ларингоскоп застосовується зазвичай під час хірургічних втручань
Пряма ригидная ларингоскопия зазвичай проводиться з метою видалення сторонніх тіл гортані, взяття біопсії, видалення поліпів голосових зв'язок або проведення лазерної терапії. Крім того, цей метод діагностики застосовується для виявлення раку гортані.
Підготовка до ларингоскопії
Перед проведенням цього методу дослідження рекомендується утриматися від прийому їжі і рідини для попередження блювоти під час дослідження і розвитку такого ускладнення. як аспірація (вдихання) блювотних мас. Якщо Ви носите зубні протези, рекомендується зняти їх.
Перед проведенням прямої ліраінгоскопіі слід повідомити лікаря наступні можливі факти:- Алергія до медикаментів, в тому числі і до анестетиків.
- Прийом будь-яких медикаментів.
- Порушення згортання крові або прийом препаратів, що розріджують кров (наприклад, аспірин або варфарин).
- Проблеми з серцем.
- Можлива вагітність.
Пряма ларингоскопія за допомогою ригідного ларингоскопа проводиться зазвичай під загальним наркозом. За 8 годин перед цією процедурою слід утриматися від прийому їжі і рідини.
Техніка проведення непрямої ларингоскопії
Процедура проводиться сидячи. Пацієнт відкриває рот і витягує мову. При цьому лікар може тримати його за допомогою серветки. При необхідності корінь язика притискається вниз за допомогою шпателя. Найчастіше цей момент викликає блювотний рефлекс. Для його усунення зазвичай носоглотка обприскується анестетиком. Далі в ротоглотку вводиться маленьке дзеркальце на ручці, за допомогою якого і проводиться огляд гортані і голосових зв'язок. за допомогою особливого дзеркала і лампи лікар направляє відбитий світло в рот пацієнта. В ході дослідження лікар просить пацієнта сказати «А-а-а-а». Це робиться для того, щоб побачити голосові зв'язки. Тривалість процедури всього 5 - 6 хвилин. Через півгодини дію анестетика проходить. Не рекомендується прийом їжі або рідини поки повністю не пройде його дія.
Техніка проведення прямої гнучкою ларингоскопии
Для цього методу дослідження застосовується гнучкий ларингоскоп у вигляді трубочки. Перед її проведенням зазвичай пацієнтові призначаються препарати, що пригнічують секрецію слизу. Крім того, для придушення блювотного рефлексу горло пацієнта також обприскується анестетиком. Гнучкий ларингоскоп вводиться через ніс. Для поліпшення прохідності через ніздрю і зменшення травмування його слизової порожнину носа обприскується судинозвужувальних препаратом.
Техніка проведення Прямий ригидной ларингоскопии
Зважаючи на складність і деякого дискомфорту прямий ригидной ларингоскопии цей метод проводиться під загальною анестезією. Перед його проведенням пацієнт повинен зняти зубні протези. Процедура виконується в операційній. Пацієнт лежить на операційному столі. Після дії наркозу пацієнт засинає. В рот хворого вводиться жорсткий ларингоскоп. На кінці ларингоскопа, як і у гнучкого ларингоскопа, є джерело світла - лампочка. Крім огляду порожнини гортані і голосових зв'язок пряма ригидная ларингоскопия дозволяє видалити сторонні тіла з гортані, проведення біопсії, видалення поліпів голосових зв'язок. Процедура займає від 15 до 30 хвилин. Після неї хворий знаходиться протягом декількох годин під контролем медперсоналу. Для попередження набряку гортані на її область кладеться міхур з льодом.
Після даної процедури рекомендується протягом 2 годин утриматися від прийому їжі і рідини для попередження задухи. Крім того, не рекомендується протягом декількох годин сильно кашляти, а також полоскати горло. Якщо під час процедури ригидной ларингоскопии проводилося втручання на голосових зв'язках (наприклад, видалення поліпів), протягом 3 днів після цього рекомендується дотримання голосового режиму. Намагайтеся не говорити голосно чи пошепки, а також тривалий час. Це може порушити нормальне загоєння голосових зв'язок. Якщо проводилося певне втручання на голосових зв'язках, протягом приблизно 3 тижнів Ваш голос може бути захриплим.
Як пацієнтом переноситься ларингоскопия
При непрямої і гнучкою прямої ларингоскопії зазвичай може відчуватися деяка нудота зважаючи подразнення кореня язика і задньої стінки глотки. Для попередження цього застосовується анестетик, яким обприскують горло, при цьому на початку може відчуватися помірна гіркота. При цьому Ви можете відчути, як ніби у Вас набрякло горло і деяке утруднення ковтання.
Після ригидной ларингоскопии, яка проводиться під загальною анестезією, протягом деякого часу може відчуватися нудота, слабкість, помірний біль в м'язах. Також відчувається деяка біль в горлі і охриплість голосу. Для зменшення цього явища рекомендується полоскання горла теплим розчином соди.
При проведенні біопсії під час ларингоскопії зазвичай пацієнт може отхаркивать невелика кількість крові зі слизом. Якщо при цьому кров відділяється більше доби або Ви відчуваєте утруднення дихання, слід відразу звернутися до лікаря.
При всіх типах ларингоскопии є невеликий ризик розвитку набряку гортані і порушення прохідності дихальних шляхів. Ризик ускладнень зростає, якщо дихальні шляхи у пацієнта частково блоковані пухлиною, поліпами або у нього є виражене запалення надгортанника (одного з хрящів гортані, який служить як би клапаном, що перекриває просвіт трахеї).
При розвитку тяжкого порушення прохідності дихальних шляхів лікар проводить екстрену процедуру - трахеотомію. При цьому в області трахеї проводиться невеликий поздовжній або поперечний розріз, через який пацієнт може дихати. При проведенні біопсії тканин гортані є невеликий ризик кровотечі, інфекції або пошкодження дихальних шляхів.
Ларингоскопія - це дослідження, що дозволяє оцінити стан ротоглотки, гортані і голосових зв'язок. При виконанні біопсії через кілька днів може бути відомий характер досліджуваної тканини. Патологія, яка може бути виявлена при ларингоскопії:- запалення гортані
- травма гортані
- пухлини гортані
- сторонні тіла
- Рубці в області голосових зв'язок
- Освіти голосових зв'язок (поліпи, папіломи, вузлики)
- Зміна форми і функції голосових зв'язок (наприклад, параліч).
ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ - кращі медичні центри та клініки Ізраїлю - (495) 66-44-315