Дослідження Ростовського НДІ онкології допомагають перемогти рак
"Донський регіон", 01 / Високі технології в Медицині
Високі технології в широку практику
- Олег Іванович, надання високотехнологічної та висококваліфікованої медичної допомоги населенню - це одна з пріоритетних національних завдань. Як вона вирішується в керованому вами інституті? Хто може звернутися до вас по допомогу?
- Практично кожна людина може звернутися за висококваліфікованою медичною допомогою до нашої установи. Ростовський онкоінститут - це федеральний медичний центр. Ми надаємо допомогу не тільки ростовчанам і жителям області, а й пацієнтам з ЮФО, ПКФО і інших суб'єктів Російської Федерації. Наш інститут - це найбільше установа онкологічного профілю, другий в країні після онкоцентру імені Блохіна в Москві. Але, мушу зазначити, ми не замінюємо функції онкодиспансеру. Статус науково-дослідного інституту зобов'язує нас займатися складними випадками, які вимагають наукового підходу і набагато більш високого рівня надання медичної допомоги, ніж в онкодиспансері. Я глибоко переконаний, що кожен лікувальний заклад повинен займатися своєю справою і вирішувати завдання, які знаходяться в сфері його компетенції. Якщо можна надати допомогу на рівні онкодиспансеру або обласної лікарні, то потрібно це робити там. Наш інститут активно впроваджує в практику досягнення медичної науки, тим самим покращуючи результати лікування наших пацієнтів і продовжуючи їм життя. У нас розробляються нові програми діагностики, застосовуються сучасні схеми медикаментозного лікування хворих, впроваджуються в практику інноваційні хірургічні технології. Словом, сьогодні є всі для надання допомоги онкологічним хворим в повному обсязі і на високому сучасному рівні. Більш того, існують у нас і свої ноу-хау, яких немає ніде. Наприклад, тільки в ростовському онкоінституті вперше на Півдні Росії застосовується метод персоніфікованої медицини. У цей русло спрямований сьогодні вектор наших наукових пошуків. Суть названого методу полягає в тому, що в лабораторії молекулярної онкології, яка була створена нами 3 роки тому і згодом отримала міжнародний сертифікат, досліджується ДНК конкретного пацієнта. Така індивідуальна діагностика онкопатології передбачає персоналізований вибір лікарських препаратів, які впливають на конкретну пухлинну клітину.
Якщо ж говорити про технічні досягнення, то в цьому відношенні також зроблений великий крок вперед. Інженерна думка не стоїть на місці. І найголовніше те, що все найсучасніше і найкраще устаткування для лікування і діагностики онкозахворювань є в даний час в нашому інституті. У цьому напрямку ми займаємо лідируючі позиції не тільки в регіоні, а й у всій країні. Наприклад, у відділенні променевої терапії у нас зовсім недавно було встановлено унікальне сучасне дороге обладнання, придбання якого фінансувалося з федерального бюджету. Такого обладнання немає ні в жодній іншій клініці Росії. На сьогоднішній день наше відділення променевої терапії краще в країні. Повне переоснащення радіологічної служби, в розпорядженні якої до недавнього часу були апарати, придбані ще на початку 80-х, стало найважливішою технічною новацією інституту, але далеко не єдиною. Не так давно одним з кращих в країні стало і заново створене нами відділення ендоскопії та внутріпросветной хірургії. Втім, процес модернізації і переоснащення охопив всі структурні підрозділи інституту, перехід на якісно новий рівень роботи відбувався паралельно у всіх ланках - і в наукових, і в лікувально-діагностичних. Тому в короткий термін було здійснено величезний обсяг роботи. Нам вдалося створити потужну сучасну базу для здійснення наукової та практичної діяльності.
На новому етапі наукової діяльності
- Олег Іванович, яку роль в житті інституту грає дослідницька робота? Який вплив вона робить на медичну практику? І чи можна сьогодні говорити про істотні наукові досягнення ростовських вчених в області онкології?
Не можна не сказати і про те, що нашими партнерами в наукових дослідженнях стали Південний федеральний університет і Донський державний технічний університет, і це зумовило успіх в цілому ряді напрямків наукової діяльності. Адже багато розробки створюються на стику галузей, при використанні інтелектуального потенціалу, технічних можливостей і обладнання різних наукових центрів. Наприклад, ДДТУ має унікальним обладнанням, яке дозволяє моделювати будь-який орган людського організму. При створенні інноваційних матеріалів, які необхідні для заміщення видалених тканин, наприклад, на обличчі пацієнта, на допомогу нам, онкологів, приходять біотехнології, якими володіють фахівці ДДТУ та ПФУ. У нас з ПФУ є лабораторія наноонкологіі, діяльність якої, до речі сказати, фінансується за грантової програми. І, звичайно, важливу роль співпрацю з названими вузами грає у вирішенні питання підготовки кадрів. При тому достатку медичної техніки, яка знаходиться в нашому арсеналі сьогодні, неможливо обійтися без фахівців, які її обслуговують. Техобслуговування повинні проводити інженери медичного обладнання. А ДДТУ якраз і готує в даний час такі кадри. Причому ростовський онкоінститут стає для цих фахівців базою для проходження практики. Точно так же спільно з ПФУ ми створили базу для підготовки медичних фізиків, які володіють технікою розрахунку доз опромінення уражених клітин. Такі фахівці необхідні в складі служби променевої терапії. Також налагоджено співпрацю з хімфаку і біофаку ПФУ. Цілком очевидно те, що така взаємодія створює ефект синергії, прискорює досягнення результатів в різних напрямках науково-практичної діяльності.
Рак - це не вирок
- На ваш погляд, чому, незважаючи на прогрес у лікуванні онкологічних захворювань, в суспільстві все ж існує думка, що рак - це вирок?
- Тому що лише небагато з тих, хто вилікувався від раку, готові розповідати про це оточуючим. Люди вважають за краще забути про те, що з ними було, як можна швидше і не робити це надбанням громадськості. Ось і виходить, що про ті випадки, коли від раку помирали при 4-й стадії захворювання, ставало відомо багатьом. А про випадки одужання, яких насправді дуже багато, широкої громадськості невідомо. З людей, імена яких на слуху, тільки письменниця Дар'я Донцова і співак Йосип Кобзон повідали світу про те, що вони впоралися з хворобою. Решта мовчать. Звичайно, і в наші дні від раку люди вмирають. Нерозумно було б це заперечувати. Але рак сьогодні - це не вирок. Багато що залежить від того, коли було розпочато лікування. Якщо на першій стадії хвороби, то одужання настає в 98 відсотках випадків.
На озброєнні у донських онкологів все найкраще
- Порівняємо чи рівень надання медичної допомоги онкологічним хворим в нашій країні і за кордоном. На вашу думку, де краще робити операції - в європейських і американських клініках або у нас?
- В цілому по Росії, напевно, рівень надання медичної допомоги поступається тому, що існує в провідних європейських країнах і США. Але якщо говорити про провідних онкологічних центрах, зокрема, про наш інститут, то тут ми виступаємо на рівних з відомими європейськими та американськими клініками, а в чомусь і перевершуємо своїх зарубіжних колег. Кілька років тому я був на стажуванні в найбільшому онкологічному центрі США. Поряд з вивченням питань організації медичної допомоги, логістики, роботи лабораторій, мене як практикуючого хірурга цікавила робота колег в операційних. Там я зрозумів, що російські хірурги оперують краще. І це пов'язано з існуючою системою професійної підготовки. Наші фахівці починають займатися хірургією у віці 20 років, коли відвідують чергування в швидкої допомоги, допомагають хірургам в операційних, ведуть медичну документацію. У 23 роки початківці хірурги отримують дипломи і надходять в ординатуру або в інтернатуру. Їм довіряють проведення простих операцій. А до 30-35 років хороший хірург виходить до піку своєї професійної майстерності і може здійснювати складні операції. У США і Європі початківець тільки в 35 років отримує можливість підійти до операційного столу. Ось чому у нас хороших хірургів в загальній чисельності набагато більше, ніж за кордоном. Але, безумовно, талановиті фахівці, які володіють сучасними методиками, є скрізь. І їх досвід ми беремо на озброєння.
Ми цілеспрямовано посилаємо наших співробітників в провідні онкоустанови світу на навчання і стажування. Я сам, незважаючи на зайнятість, регулярно знайомлюся з роботою і досягненнями кращих онкоцентрів, часто буваю в Європі. Перш ніж починати перетворення в нашому інституті, ми вивчили сучасний досвід російських і зарубіжних колег. І зараз можу з упевненістю сказати: ми йдемо по шляху створення і використання всього самого передового, що є в онкології. Якщо вже проводити комплексну реорганізацію клініки і наукового ланки, то потрібно застосовувати найсучасніші схеми і використовувати найсучасніші розробки. Сьогодні у нас склалися тісні партнерські відносини з провідним онкоцентром Нью-Йорка Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Там щороку підвищують кваліфікацію 3-4 наших співробітника. Вони навчаються новим технологіям, знайомляться з новими методами лікування. Не менш плідно Ростовський НДІ онкології працює з Національним центром з вивчення раку в Мадриді. Є домовленість про спільні дослідження в галузі молекулярної онкології, епідеміології раку.
Новації в поєднанні з колективним досвідом і традиціями, які почали складатися в ростовському онкологічному інституті ще 1931 року, дають хороші результати. Чималу роль в успіху всіх починань грає те, що у нас склався унікальний колектив, в якому працює півтори тисячі фахівців. Кістяк інституту був сформований моїм попередником, академіком РАН і РАМН Юрієм Сергійовичем Сидоренко, який керував РНІОІ 28 років, створив славу цих стін і дуже багато зробив для розвитку онкологічної допомоги, а потім в колектив влилися нові співробітники, які володіють новими технологіями лікування. У ростовському НДІ чимало онкологів з іменами. Це і професор Юрій Артушевіч Геворкян, завідувач відділенням загальної онкології; і головний лікар інституту, професор Андрій Олександрович Маслов; і мої заступники професор Олексій Юрійович Максимов і професор Юрій Валентинович Пржедецкій. У нас працюють член-кореспондент РАМН, професор Галина Андріївна Нерода; професор Тетяна Іванівна Моїсеєнко - керівник відділення онкогінекології; професор Любов Юріївна Владимирова - керівник відділення загальної онкології та хіміогормонотерапіі, і багато інших талановитих фахівці.
- Олег Іванович, ви самі рівно 20 років тому почали свої шлях в ростовському НДІ онкології і отримали згодом популярність як лікар-онколог і хірург торакоабдомінальної відділення. А сьогодні доводиться брати в руки ланцет? Або управлінська робота відбирає весь час?
- Я оперую щодня. Мій робочий день починається о 7 годині ранку, щоб встигнути зробити необхідну управлінську роботу, обговорити плани з лікарями і о 10 годині увійти в операційну. Потім о 13 годині я знову повертаюся до адміністративної роботі. Такий ось графік.
- Що ви вважаєте своїм головним завданням?
- Розкрити і реалізувати величезний потенціал ростовського НДІ онкології. Незважаючи на все зроблене, я впевнений, що ми на самому початку великого шляху, який нашому колективу належить пройти.
Інтерв'ю вела Наталія Шавва