Досвід проведення розвиваючих занять для дітей в лікарні
Смирнова Надія Борисівна
Діагноз «онкологія» у дитини для сім'ї - величезний стрес. Збираються всі мислимі і немислимі ресурси, перебудовується уклад життя, змінюються цілі. А що значить життя в лікарні для самої дитини, коли жити треба в палаті і ліжко - єдине «твоє» місце, мама завжди поруч, але саме вона умовляє на біль? Як вибудовується психологія дитини? Адже дитина не тільки «виживає», він все одно розвивається, вчиться чомусь новому, зростає.
Дуже хочеться, щоб цей розвиток проходило так само, як і у дітей, що живуть вдома, щоб дитина, вийшовши з лікарні, міг себе почувати рівним з однолітками. Дана робота являє собою перший діагностичний етап, уважний погляд на довге життя дітей в стаціонарі. Цілком робота буде спрямована на те, як можна не тільки розважати дітей, відволікаючи від хвороби, але і зайнятися тим, що їм корисно і потрібно знати і вміти в своєму віці, створити таке середовище, щоб навчання стало під силу і в радість.
Маленькі діти. Вони завжди присутні на заняттях з дорослим, добре взаємодіють з батьками інших дітей, які перебувають в лікарні і великими дітьми. Добре розуміють мову, але самі практично не говорять, хоча багато Вокалізірует. З групою грають в пальчикові ігри або з предметами. Казки не слухають.
Великі діти. Це діти від 4 до 8 років. В процесі роботи з'ясувалося, що група «великих» дітей, в залежності від того, скільки часу до початку занять дитина безперервно знаходиться в лікарні, за своїми психологічними особливостями чітко ділиться ще на дві підгрупи:
діти, які перебувають в лікарні довго, незалежно від стадії хвороби;
діти, які перебувають в лікарні зовсім недовго, незалежно від того, пройшли вони лікування або тільки починають.
Тому, щоб уникнути громіздких визначень групи умовно назвали «великі з волі» і «великі місцеві». * Ця метафорика склалася в міркуванні про роботу і спостереженнях за дітьми стихійно. Ми вирішили залишити її в статті, оскільки відображає важливі аспекти позиції дитини в лікарні.
Батьки. На початку роботи ми намагалися пояснювати, що ми робимо, які психологічні завдання стоять перед дитиною, як можна цьому допомагати. Батьки мовчки слухали і нічого не питали. На питання, що б вони хотіли запитати у психолога, сказали - не знаємо. Зате, коли видавалася можливість побути з батьком і дитиною наодинці, вони (батьки) охоче розповідали про досягнення дитини, його звички, тобто про нього самого, а не про його соматичної хвороби.
Крім того, батьки маленьких дітей намагалися, щоб діти побули з психологом самостійно, намагаючись дивитися збоку, не включаючись. Вони відпочивали, знаючи, що дитина зайнята корисною справою, йому не боляче і цікаво.
Батьки дорослих дітей зазвичай не брали участь ні в чому. Мабуть, з цієї ж причини.
Почнемо з казки. Вона відкриває заняття і повинна мати ритуал, що дає можливість побудувати увагу дітей тут і зараз. Для цього ми збиралися в коло, я запалювала свічку, запрошуючи кожної дитини задути її. Малюків цього інтригувало, зазвичай всі вони включалися і вимагали ще. Дорослі теж із задоволенням вправлялися зі свічкою, намагаючись зробити це якось особливо.
Треба сказати, що маленькі діти, взагалі рідко дивилися казку. Якщо це була лялькова казка, маленькі дітки старалися заволодіти іграшкою, подобається вона їм чи ні. Усвідомивши, що за цим завжди дотримувався доброзичливий відмову, вони втрачали до казки інтерес, але перебували завжди поблизу від того, що відбувається. Дорослі діти завжди з цікавістю слухали казку, особливо в якій відбувалися чарівні зміни. Гучний успіх і діагностичний ефект, справила казка «Оленка та братик Іванко». Коли Іванко перетворювався в козеня, наступала напружена тиша. Коду все поверталося на свої місця ( «все як було») діти відкрито раділи. Таке відчуття, що вони це співвідносили з подіями свого життя.
Іноді все спочатку дивилися казку, яку показував психолог, а потім розігрували її за ролями. Це ніколи не ставилося до казок з чарівним перетворенням, тільки до російських народних казок: «Теремок», «Колобок» і т.д. Причому, якщо кількість послідовних епізодів казки був довший чотирьох (іноді і трьох), діти забували слова і вчасно вступати. У цей час вони ще зовсім не втомились, але відкрито демонстрували егоцентричних позицію: то, що роблять інші їм не цікаво. З цією особливістю дітей, які протягом тривалого часу перебувають у лікарні, ми ще не раз зустрінемося. Можна навіть з упевненістю сказати, що це звичайна манера поведінки. А ось діти з «волі» тримали увагу і нагадували іншим, коли треба вступати. Цікаво, що маленькі діти, якщо їм вдавалося зайнятися з психологом один на один, добре дивляться і слухають книжки, дуже люблять тілесний контакт. Але, повторюю, індивідуально.
Що стосується лялькового театру, спостерігалися труднощі. Сідаємо, розглядаємо ляльок. Погано згадують «Троє поросят», як кого звали, хто що побудував, нарешті, спільними зусиллями щось згадали, але справа не йшла. У казці немає чіткої лінійної послідовності епізодів сюжетної лінії як в «Колобка», тут треба напружуватися і ніякі діти з «волі» не допомогли. Розглянули ляльок, потримали на руці і все. Стали питати, що ми далі робити будемо.
Пальчикові ігри та забавлянки.
Грають всі. Старші веселяться і намагаються зробити все посмешнее. Малюки охоче все повторюють. Ці ігри, як видно з назви, пов'язані з розвитком дрібної моторики, але ми ввели туди елементи роботи з тілом: обмацування, погладжування, лоскіт, нахили, повороти і т.д .; діти сидять на килимі і, якщо хтось погано пересувається, то все одно беруть участь, чіпаючи або ворушачи частиною тіла.
Це подобатися всім і великим і маленьким. Великим - тому, що весело і неважко. Плюс вони знаходяться в центрі уваги малюків і дорослих. Малюкам - вони захоплені прикладом і емоційним підйомом.
Діти жадібно відносяться до гумору і можливості посміятися. Малюки просто ловлять цю хвилю у старших з неприхованою насолодою, а старші спочатку намагаються визначити по поведінці психолога, наскільки дійсно дуріти можливо, а потім намагаються на всю. «Дуріти» - це тому, що навіть «дитячого» гумору практично немає. Така поведінка зрозуміло. Цікаво, як змінюється здатність дитини визначити по поведінці дорослого, що може бути дозволено, а що без сумніву немає, адже дітям доводиться зазнавати неприємним і навіть болісним процедурам, ініційованими своїми ж батьками?
Коли маленьких немає, на килимі грати в «дитячі» гри не прийнято. Ми граємо у доросле модифікацію: «море хвилюється ...» теж всім тілом або окремо пензлем. Тут слід зауважити ще одна відмінність двох груп старших. Діти «місцеві» самі не завжди намагаються придумати новий образ, часто вони копіюють те, що роблять діти з «волі». Це не тільки тому, що вони не можуть або не хочеться, а тому, що інстинктивно вибирають той самий чудовий спосіб навчання дітей у дітей, коли те, що зробив один, миттєво повторюють і інші. Зазвичай це сильно розвинене у дітей від двох до чотирьох років. Мабуть, цей спосіб навчання в умовах лікарні найбільш прийнятний і для дітей старшого віку. Тут я не можу не згадати одну дівчинку з «волі», у якій ампутована нога. Вона сказала без всякого трагічного акценту: «Якби у мене була б друга нога, я б таку фігуру показала - ніхто б не зміг зробити!». Може бути це теж приклад, але вже ставлення до свого нового тіла?
Методичні гри на килимі
Якщо ми граємо разом з малюками, то це можуть бути мозаїчні пазли з двох половинок, кубики Нікітіна або конструктор. Малюки разом батьками збирають пазли, будують різнокольорові доріжки за зразком і т.д. Старші роблять більш складний варіант. Вони збирають парочки, які повернені картинкою вниз, визначаючи відповідність за обрисами зчленування, або відновлюють по пам'яті візерунок з чотирьох різнокольорових кубиків, на який дивилися 20 секунд. Це спрямована робота на увагу. Великі «місцеві» дітки мають дуже слабке для свого віку довільна увага, погано вміють концентруватися, швидко втомлюються. Вони можуть грати один з одним тільки через дорослого. Неможливо організувати гру так, щоб одна дитина загадував іншому візерунок, якщо один з них не дитина «з волі». Була хороша ідея пограти в командні ігри, але так і не зібралося хоча б дві людини в кожній команді. Відклали до випадку.
Якщо маленьких дітей немає, то ми граємо в ігри хороводів, пристосовані до наших умов, просто групові гри. Тут стає очевидною значуща відмінність між дітьми «місцевими» і «з волі».
Перші абсолютно не можуть хитрувати без підказки дітей з «волі», не можуть дочекатися своєї черги в грі - відволікаються. Намагаються максимально привернути до себе увагу, гірше сприймають умови гри або взагалі не розуміють умов (гра «відгадай предмет»).
Наприклад, в грі, коли треба здогадатися, хто до тебе доторкнувся, діти «місцеві» не здогадуються відійти в сторону після торкання. Або в грі, де треба вступити жестом або дією, почувши певні слова, діти забувають ці дії здійснювати, навіть якщо це смішно і легко.
«Сиди, сиди, Яша» - це одна з тих ігор, які завжди йдуть «Науру!». Діти завмирають, коли чіпають когось або коли чіпають їх самих. Для дітей всіх груп тілесні гри дуже привабливі. Тут, звичайно, багато причин.
Особливою статтею йде гра в лікарню. У ній великі дітей першої і другої груп «працюють» абсолютно однаково. І ті, і інші про свого «пацієнта» розповідають саме те, що відбувається з ними тепер, то, як вони оцінюють свій стан. Наприклад, у дівчинки, яка тільки що приїхала на обстеження з пухлиною головного мозку, «пацієнт» боїться лікуватися, у нього болить голова і «лікар» ще не знає, як його лікувати. Хлопчик, який повинен завтра їхати додому, з упевненим виглядом оголосив, що його «пацієнт», не боїться лікуватися, у нього гикавка і лікар його вилікує. Швидко взяв спеціальні щипчики і видалив «шви» на животі. І, зовсім вже дивовижний «пацієнт», який замість того, щоб хворіти взяв і народився. Це розповів хлопчик, у якого тіло залишилося збереженим після операції, але його ще не виписують.
Нарешті, ми подорожуємо за стіл. Прилаштовуються все. Малюки кидають свої «справи» і сідають (якщо їх не забирають батьки) зі старшими разом. Вони намагаються взяти щось із того, що роздають за столом і щось роблять в міру свого вміння і розуміння. Малюють лінії, ліплять, намагаються внести свій вклад в те, що погано лежить у старших. Їм дуже подобається сама причетність до дії з усіма разом. Старші їх не лають. Це дивно, якщо згадати, як поводяться звичайні діти в подібній ситуації.
Що стосується великих дітей, то вони працюють по-різному. Ті, які «з волі» охоче виконують графічні завдання типу - знайди три відмінності, склади слово, розфарбуй і т.д. навіть можуть взяти завдання додому. «Місцеві» мигцем глянувши на завдання, визначають його складність і найчастіше відразу ж відмовляються.
Далі йдуть або аплікація, ліплення з пластиліну, тіста, просто падлюка (наприклад, будиночки з картону або браслети з шматків пластикових пляшок). Тут все працюють натхненно. «Місцеві» відразу ж цікавляться чи можна це взяти з собою. Правда, тут потрібно бути уважним: завжди знайдуться любителі попросити допомогу в тому, що можуть зробити і самі. Вони кажуть, що ніяк не виходить і т.д. Хочеться відразу допомогти, показати, як краще це зробити і зробити, нарешті, що власне від тебе і було потрібно. «Вторинна вигода», сер!
висновки:
Діти, що лежать в лікарні довго, при зберіганню інтелекті, володіють слабким довільною увагою, яке швидко виснажується, намагаються уникати труднощів, переходять на егоцентричних позицію, вибираючи так звану «вторинну вигоду».
«Великі» діти мають цілком певне уявлення про те, що з ними відбувається. Добре реагують на психотерапевтичні ігри, відпрацьовують ці уявлення.
Позитивна роль дітей, які приїхали на короткий термін. Вони показують нові моделі поведінки, які діти, довго лежать в лікарні, засвоюють від інших дітей набагато швидше, ніж від дорослих. З іншого боку, їх стан показує, що вдома якість уваги дітей відновлюється.
Релаксирующая роль смішного. На заняттях потрібно робити не тільки свідомо корисне, але і просто що-небудь смішне.
Потреба всіх дітей в тілесно орієнтованих іграх.
Батьки, безумовно, потребують допомоги психолога, але звичайні форми пояснень, настанов абсолютно для цього не підходять. Для батьків таке спілкування сильно нагадує взаємодію з медичним персоналом, від чого за тривалий час перебування в лікарні вони втомилися і психолог сприймається як додаткове навантаження.
Особливе становище маленьких дітей. До них всі ставляться дуже терпимо, уважно, попереджувально. Як наслідок цього, у них ослаблена потреба розмовляти і пояснювати.
Досвід проведення розвиваючих занять для дітей в лікарні Смирнова Надія Борисівна Діагноз
План розвиваючих занять з розвитку логічного мислення для підготовки дітей до школи
«Методичні рекомендації для проведення тренувальних занять з групами початкової підготовки 1-го року навчання в легкій атлетиці»
Програма комплексних корекційно-розвиваючих занять «Вчися і вчи інших» для учнів 6 класів
Діагноз і диференційний діагноз синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю у дітей методичні рекомендації
Гіперактивний дитина. Гіперактивність - що це?
Інформація про реалізовані програмах Центру
Вправи для розвитку уваги
Гімнастика до навчальних занять
Забезпечення освітнього процесу обладнаними навчальними кабінетами, об'єктами для проведення практичних занять з заявленим до ліцензування освітніх програм n п / п