Корисна модель відноситься до медицини, а саме до абдомінальної хірургії. Пропонований дренаж складається з двох трубкок діаметром 4 і 6 мм, які в робочій частині мають отвори діаметром 2 і 4 мм відповідно, і рухливо з'єднані між собою кільцями знаходяться на трубці більшого діаметра. Пристрій дозволяє проводити дренування холедоха трубкою меншого діаметру і дренування Вінслова отвори і подпеченочного простору трубкою більшого діаметра.
Корисна модель відноситься до медицини, а саме до абдомінальної хірургії і служить для дренування холедоха, Вінслова отвори і подпеченочного простору.
При проведенні операцій на жовчовивідних шляхах для дренування холедоха і черевної порожнини хірургами використовуються дренажі різної конструкції. В даний час розроблено безліч дренажів холедоха: Т-подібний дренаж Кера, дренаж А. В. Вишневського - внутрішньопротокова частина трубки направляється в проксимальному напрямку, дренаж Керте - в дистальному напрямку, дренаж по Холстеду - трубка встановлюється через протоки міхура. Всі перераховані методики не завжди надійні в зв'язку з труднощами міцної фіксації дренажної трубки, що часто призводить до її зміщення або випадання з подальшим підтікання жовчі в черевну порожнину.
ТЕХНІЧНИЙ РЕЗУЛЬТАТ - розширення технічних можливостей пристрою, можливість одним дренажем виробляти одночасне дренування як холедоха, так і Вінслова отвори і подпеченочного простору.
На фіг.1 і фіг.2 зображена схема пристрою і спосіб дренування відповідно.
Пропоноване до експлуатації пристрій являє собою дренаж, що складається з двох силіконових трубок 1 і 2 довжиною 0,5 м і діаметром
6 і 4 мм відповідно. На робочому кінці трубки 1 є 3-4 отвори 3 діаметром 2-4 мм. Трубка 2 на робочому кінці має отвори 4 і вільно проходить через кільця 5 з внутрішнім діаметром 5 мм, які знаходяться на трубці 1. За рахунок конструктивних особливостей дренажу можливе одночасне дренування холедоха, Вінслова отвори і подпеченочного простору і роздільне по часу видалення трубок. Пропонований пристрій є дренаж, що складається з двох силіконових трубкок діаметром 4 і 6 мм, які в робочій частині мають отвори діаметром 2 і 4 мм відповідно, і рухливо з'єднані між собою кільцями знаходяться на трубці більшого діаметра (фіг.1, 2).
Пропоноване пристрій використовується наступним чином: після завершення основного етапу операції даний дренаж проводиться хірургом в черевну порожнину через контрапертуру в правому підребер'ї. При цьому силіконова трубка 2 з отворами 3 проводиться в проксимальний відділ холедоха і фіксується кетгутовой лигатурой з прошиванням, а силіконова трубка 1 проводиться за печеночнодвенадцатіперстную зв'язку в Вінслово отвір. Дренаж фіксується до шкіри хворого капроновими лигатурами з прошиванням окремо кожну трубку. В післяопераційному періоді трубка 1 видаляється на 3-5 добу, при відсутності виділень з подпеченочного простору після розтину фіксуючого кільця. Трубка 2 видаляється на 12-16 добу після операції при стиханні явищ холангіту і купірування ознак механічної жовтяниці, після проведення холангиографии.
Дренаж холедоха і подпеченочного простору застосований у 3 хворих, оперованих з приводу жовчнокам'яної хвороби, ускладненої жовтяницею і холангітом.
Хворий Н. 69 л. історія хвороби №3261, надійшов з клінікою жовчнокам'яної хвороби, ускладненої механічною жовтяницею. Після передопераційної підготовки протягом 2 діб оперований. Операція - мінілапаротомія, холецистектомія, інтраопераційна холангіоскопія, холедохолітотомія, дренування холедоха і подпеченочного простору. Тривалість операції 1 годину 20 хвилин. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Підпечінкової дренаж видалений на 3 добу після операції, дренаж холедоха на 12 добу. Хворий виписаний на 16 добу після операції в задовільному стані.
Хвора М. 71 р історія хвороби №5073. Надійшла в клініку 06.04.05 р в екстреному порядку з клінікою жовчнокам'яної хвороби, ускладненої холангітом, білірубінемією 66 ммоль / л, в той же день хвора оперована. Операція - мінілапаротомія, холецистектомія, інтраопераційна холангіоскопія, холедохолітотомія, дренування холедоха і подпеченочного простору. Післяопераційний перебіг без ускладнень. Підпечінкової дренаж видалений на 4 добу після операції, дебіт жовчі за добу становив від 300 до 150 мл за добу. Дренаж холедоха видалений на 10 добу. Хвора виписана на 18 добу після операції в задовільному стані.
Хвора П. 48 років, історія хвороби №5142 надійшла в клініку 25.04.05 р картиною гострого холециститу, ускладненого холангитом і жовтяницею. Після передопераційної підготовки через 6 годин оперувала. Операція - лапаротомія, холецистектомія, холедохолітотомія, дренування холедоха і подпеченочного простору. Тривалість операції 1 годину 15 хвилин. Підпечінкової дренаж видалений на 5 добу, а дренаж холедоха на 14 добу після операції. Хвора виписана з клініки на 18 добу після операції в задовільному стані.
Формула корисної моделі
Пристрій для дренування, що містить трубку з отворами на робочому кінці, що відрізняється тим, що воно забезпечене другий трубкою більшого діаметру, на робочому кінці якої виконані отвори, при цьому трубки рухомо з'єднані між собою кільцями, що знаходяться на другий трубці.