Про травми.
Найбільша кількість травм діти отримують в той час року, коли ходять з відкритими ділянками тіла - навесні і влітку, але дрібні травми малюк може отримати і вдома, якщо балується або залишається без нагляду. Більшість з цих травм здоров'ю і життю не загрожують, але ось причинами запальних процесів і шрамів можуть стати запросто. Що ж батькам робити з дрібними травмами - лікувати їх або не лікувати, залишити без уваги і не чіпати? Або активно проводити заходи по їх обробці і заліковування, як правильно?
Легкими вважаються такі травми, при яких ушкоджуються поверхневі шари шкіри і судини, їх дитина може отримати вдома, в тому числі і від тварин, на вулиці, в дитячому саду, при заняттях спортом і т.д.
До таких травм можна віднести:
- забої м'яких тканин,
- садна на шкірі,
- дрібні гематоми, а простіше кажучи - синці,
- порізи, подряпини, дрібні ранки,
- розтягнення зв'язок в області суглобів.
Всі ці травми не завдадуть суттєвої шкоди здоров'ю і зазвичай гояться абсолютно безслідно і досить швидко.
Подібні травми малюк може отримати, якщо падає з невеликої висоти (спіткнувся, впав зі стільця, з дивана), або при ударах об тверді поверхні (землю, підлога або предмети). Найчастішими причинами дрібних порізів, подряпин або саден є ігри з небезпечними предметами або неуважне ставлення до них - це цвяхи, ножиці, ножі, подряпини від кігтів тварин при необережних іграх з ними. Крім того, подряпини можуть виникати через розчісування шкіри нігтиками малюка при шкірній сверблячці. Рідше травми виникають від дерев'яних трісок, зазубрин на поверхнях або розбитого скла. Чим менше діти, тим гірше вони координують свою діяльність і руху, голова у дітей зазвичай має більшу вагу, і тому діти через порушення рівноваги частіше падають. І саме голова найчастіше страждає при падіннях, особливо у маленьких діточок. Старші діти стають все більш спритними, і тому залазять, деруться або стрибають часом в ті місця, де можуть отримати травми, у них частіше страждають ноги і руки, тулуб.
Дрібні ранки.
До дрібних ранки відносяться подряпини, садна і порізи шкіри. Вони неприємні, але не сильно болючі, і зазвичай не вимагають серйозних медичних заходів втручання, хоча першу допомогу при них батьки повинні вміти надавати правильно і швидко.
Подряпинами називають лінійні пошкодження верхнього шару шкіри - епідермісу, з пошкодженням дрібних судин, зазвичай обмежені по довжині. Типовим прикладом подряпин є пошкодження шкіри від кігтів кішок.
Саднами називають більш значне пошкодження шкіри, що складається з серії подряпин, вони виникають при звезені шкіри об тверду поверхню. При цьому на шкірі з'являються кілька саден поспіль, кров і обдирається верхній шар шкіри. Порізи - це пошкодження шкіри, а іноді і більш глибоко лежачих тканин з рівними краями, що наноситься гострими предметами, зазвичай при порізах пошкоджуються судини, і буває кровотеча різної вираженості, що залежить від глибини пошкодження.
Такі дрібні пошкодження не є небезпечними, але можуть заподіювати малюкові біль і лякати його, тому, необхідно їх швидко і правильно обробити. Перш за все, процеси обробки ран включають в себе:
- промивання ранок,
- зупинку кровотечі,
- накладення стерильних пов'язок,
- застосування різних антисептиків, препаратів, які вбивають мікроби в ранках.
Методи обробки дрібних ранок.
Перш за все, з огляду на, що всі ранки наносяться й не стерильними предметами, необхідно промивання ранок від бруду і мікробів. Найкраще, що можна зробити - це промити ранку під проточною водою з милом, або промивання ранки в тазику з водою за допомогою ватних дисків або тампона з марлі, шматочка тканини. Необхідно гарненько промивати ранку, таким чином ви уникнете поширення інфекції. Але мило потрібно гарненько змивати водою, так як воно може пощипувати в ранці. Промивання ранок роблять по кілька разів на день, на протязі всього періоду загоєння. Якщо ранка сильно забруднена землею чи ні під рукою мила і води, можна промити ранку перекисом водню, необхідно прямо залити дрібні порізи або подряпини розчином, а не використовувати тампони або бинти. Але, варто пам'ятати, розчин перекису не показаний при глибоких ранах з кровотечею, тоді бульбашки утворюється кисню можуть потрапити в кровоносне русло і викликати емболію.
Якщо ранка кровит, спочатку необхідно промивання її і зупинка кровотечі. Найпростішим методом зупинки кровотечі є безпосереднє притискання і придавливание країв ранки. Можна прикласти до ранки стерильну пов'язку і щільно притиснути її, натиснувши зверху своєю рукою, а при необхідності можна тримати ранку притиснутою до 10-15 хвилин. Для зменшення кровотечі і припливу крові до тіла, можна підняти пошкоджену кінцівку. Якщо через 10-15 хвилин кров ніяк не хоче зупинятися, необхідно негайне звернення до лікаря. Якщо кров просочила пов'язку, необхідно поверх неї накласти ще одну. А от знімати підлягає і міняти на нову не можна, можна зірвати формується тромбік. Тому, при зупинці кровотечі прісиханія до нього пов'язки, не потрібно її віддирати, кров може знову піти. Її необхідно буде потім відмочити перекисом і акуратно видалити.
Як застосовувати антисептики.
Щоб запобігти інфікуванню порізів, подряпин і саден, їх прийнято обробляти розчинами антисептиків. Це особливі розчини, розведені спиртом або іншою рідиною, мають виражену бактерицидну, а іноді ще й додаткові дії. Багато дають ще й виражений протизапальний ефект і ранозагоювальний, стимулюючи процес регенерації тканин. Найпопулярнішими антисептиками в нашій країні є класичні розчини йоду й зеленки, це спиртові розчини діючої речовини, вони при нанесенні на шкіру мають двоякий ефект. При нанесенні на неушкоджену шкіру, вони підсушують і знезаражують, а ось при нанесенні на ранові поверхні вони дають сильне дубильними дію і викликають некроз, що може порушувати процес нормального загоєння рани. А до трьох років йод може ще й обпалювати ніжну шкіру, викликати алергію і роздратування.
Тому, запам'ятовуємо - спиртовими розчинами антисептиків шкіру обробляємо тільки навколо ранки, в саму ранку їх не заливаємо - це шкідливо і дуже боляче. Цілком намазати антисептиком можна тільки поверхневі ранки і садна. Раніше практикувалося засипання ранки різними порошками за типом стрептоциду, сьогодні пропонується Банеоцин. Але, не варто присипати рану ніякими речовинами. Відкритим способом при доступі кисню рани заживають найактивніше, в той час як під струпом або під штучної кіркою найімовірніше розмноження мікробів. Крім того, видалення скоринки при обробці ран, ще сильніше ускладнює загоєння, постійно травмуючи краю ранки.
Як правильно накласти пов'язку.
Після обробки ранки необхідно накладення стерильної пов'язки, так як діти непосидючі і є шанси знову забруднити ранку. Після промивання і обробки ранки антисептиками, висушуємо її краю чистими стерильними ватяними дисками або марлевими тампонами, а потім накладіть суху стерильну бинтову пов'язку, щоб поріз не забруднює до повного загоєння. Можна заклеювати краю порізу або садна лейкопластиром, але тоді перед заклеювання краю ранки потрібно звести і поверх ранки наклеїти пластир. Можна застосовувати звичайний, а можна і бактерицидний. Але, діти не люблять пластир за те, що його потім дуже складно знімати. Якщо поріз досить глибокий - тоді краї рани не потрібно зводити дуже щільно, це може дати початок нагноєння через розвиток анаеробної флори (мікроби, що ростуть без доступу кисню). Якщо порізи на обличчі або близько ротика, пов'язок і пластирів не застосовують, вони будуть накопичувати мікроби і слину.
Постарайтеся міняти пов'язки в міру їх забруднення, рани заживають швидше, якщо пов'язки менше чіпають і смикають, якщо пов'язка забруднилася, можна зверху намотати свіжий шар, щоб сильно не турбувати ранку. Дрібні ж ранки по типу саден і подряпин заживають швидше, якщо їх нічим не закривати і не заклеювати, досить промивати і обробляти, поки скоринка не відпадуть. Не дозволяйте дитині колупати рани і здирати скоринки, хоча малюки це дуже люблять. Зривання скоринки пошкоджує ранку і уповільнює загоєння, до того ж це ризик інфікування і освіти грубих рубців і шрамів. Якщо ранки на руках, а діти хочуть пограти в піску або на дитячих майданчиках, потрібно берегти ранку від піску і землі, можна на час її закрити пов'язкою, а потім вже вдома знову зняти.
Це не все про травми, завтра обговоримо питання першої допомоги при падіннях, ударах і розтягненнях.