Двійнята після ЕКЗ - поширене явище, медики завжди попереджають про це. Але, тим не менш, велика частина батьків відчуває невеликий шок, коли дізнається, що замість одного довгоочікуваного малюка у них з'явиться відразу двоє. Навіть при природному зачатті жінка, що виношує двійнят, автоматично потрапляє в групу ризику і потребує постійного медичного нагляду. А про що потрібно знати тим парам, які зачали дитину методом ЕКЗ, як правильно себе вести і до чого готуватися?
Як впливає ЕКО на ймовірність багатоплідної вагітності
Багатоплідна вагітність при плануванні традиційним способом - не так рідкісне явище, в принципі, двійнята можуть бути у кожної жінки, при цьому з кожною наступною вагітністю його ймовірність збільшується. Впливають на це найрізноманітніші чинники, від спадковості і стану здоров'я до прийому деяких медичних препаратів. Інша справа - екстракорпоральне запліднення.
Сам метод полягає в штучному заплідненні відразу декількох здорових яйцеклітин, які потім «підростають» в пробірці. Лікарі оцінюють їхній розвиток на кожному етапі, відбирають найсильніші і життєздатні і підсаджують їх в матку жінки. Всього може бути підсаджене до 4 яйцеклітин. Природно, шанси, що приживуться відразу дві, в такій ситуації досить великі.
Важлива інформація: Двійнята після ЕКЗ народжуються в 50% всіх випадків успішної вагітності. Тобто, кожна друга жінка, яка обрала метод екстракорпорального запліднення, вагітніє близнюками. Всього при такому методі запліднення на багатоплідної вагітність припадає від 70% до 80%.
Які можуть бути ускладнення
Багатоплідна вагітність - це завжди випробування для жіночого організму. Навіть молоді і здорові жінки, зачали природним шляхом, не завжди можуть виносити близнюків повний термін, часто їх доводиться поміщати в умови стаціонару для підтримки і пролонгування вагітності, особливо починаючи з 28-30 тижнів.
Якщо ж розглядається вагітність двійнею після ЕКЗ, то ризики зростають у декілька разів. Загроза завмирання розвитку одного або відразу двох плодів існує практично на протязі всієї вагітності, так само, як і загроза переривання вагітності.
У першому триместрі можуть виникати такі ускладнення:
- гормональні порушення у матері - частіше виникають у вагітних жінок старше 35 років;
- загострення хронічних вірусних захворювань, що загрожують розвитку плода і перебіг вагітності - герпесу, цитомегаловірусу, а також микоплазмоза;
- відхилення в розвитку ембріона на генетичному рівні;
- недостатня функціональність жовтого тіла;
- недолік гормонів екстрогенов;
- розвиток антифосфоліпідного синдрому;
- інтенсивна вироблення антитіл.
У більшості випадків всі ці проблеми можна успішно вирішити і вагітність триває. Але в другому і третьому триместрі виникає підвищена загроза розвитків інфекційних захворювань у майбутньої матері. Також часто відзначаються цервікальна або плацентарна недостатність. Іншими словами, організм виявляється нездатний виносити двійню.
Що можна зробити
Незважаючи на такі не самі радісні перспективи, не варто панікувати, якщо виявилася після еко вагітність двійнею. Дуже багато залежить від рівня клініки, в якій спостерігається майбутня мати, від кваліфікації лікаря, який веде її вагітність. і від її власного настрою.
Завжди потрібно вірити в благополучний результат, радіти, що замість одного малюка незабаром на світ з'явиться двоє. І разом з тим не забувати про такі дії:
- У першому триместрі регулярно здавати кров на ХГЧ, прогестерону і екстрадіола.
- Не менш разу на два тижні проводити ультразвукове дослідження за методом Допплера, щоб своєчасно виявити розвиток гестозу або плацентарної недостатності.
- Якщо розвинулася істміко-цервікальна недостатність (порушення запирательной здатності шийки матки), не відмовлятися від госпіталізації - своєчасно вжиті заходи допоможуть зберегти вагітність і виносити обидва плода до кінця або хоча б до того терміну, коли можна буде дозволити пологи без загрози для їх життя і здоров'я .
У дуже рідкісних випадках, якщо іншого виходу немає, проводиться редукція одного з ембріонів. Слід зазначити, що, якщо після ЕКЗ імплантували більше двох яйцеклітин, лікарі з самого початку рекомендують прибрати одну з них. А якщо того зажадає в ході розвитку вагітності стан жінки і інших ембріонів - ще одного, залишивши тільки один, найбільш сильний. Редукція здійснюється не пізніше 11 тижня вагітності. Застосовуються для цього три методи:
- трансцервікально;
- трансвагінальний;
- трансабдомінальний.
Самим безпечним і надійним вважається редукція ембріона трансабдомінальним способом. Спеціальним інструментом з довгою голкою робиться прокол в передній черевній стінці, після чого голка вводиться в матку і виконується прокол ембріона. Всі свої дії лікар контролює за допомогою ультразвукового апарату.
Як резюме: виношування і народження двійні - це зовсім не патологія, а один з найщасливіших моментів в житті кожної жінки, яка незабаром стане мамою одразу двічі і в майбутньому отримає в два рази більше любові, ніжності і подяки за свої сміливість, терпіння і стійкість.