Джексонівські коркові рухові припадки при симптоматичної епілепсії

Описаний Джексон і названий його ім'ям корковий руховий припадок спостерігається головним чином при осередках в центральних звивинах, але він може виходити і з будь-якого іншого коркового або підкіркового вогнища. Припадку часто передує сенсорна або рухова аура в тій частині тіла, яка контролюється роздратованим вогнищем кори. В цьому випадку в контралатеральних по відношенню до вогнища половині особи і кінцівках (особливо в кисті руки і ступні) з'являються клонічні посмикування м'язів, які відповідно до соматотопической ставленням центрів до окремих частин тіла слідують один за одним у "джексоновская марші". У відповідних ділянках тіла можуть зберегтися після нападу парези. Напад призводить до втрати свідомості тільки при його генералізації. На думку Халл, ізольоване представництво рухових і сенсорних функцій в центральній області не можна вважати доведеним. У багатьох хворих протягом джексоновских припадків не збігається з топологією центральних звивин по Форстеру.

Чисто сенсорні джексонівські припадки рідкісні; в більшості випадків вони передують руховому припадку або виступають лише по його закінченні. Епілептичний збудження діє вибірково остільки, оскільки воно поширюється спочатку на диференційовані акти і тільки при своєму посиленні - на менш диференційовані. Джексоновский припадок виходить не з кори; справа швидше в порушенні підкіркових структур, наслідком чого і є судоми. Якщо в припадок залучені рука і нога, то це не означає, що корковий вогнище тут більше, ніж в тому випадку, коли напад обмежений лише рукою; розширюється тільки сфера залучених в припадок підкіркових структур.

Електроенцефалографія. При джексоновских припадках спостерігаються осередкові судомні розряди в 1/3 всіх випадків при бадьорому стані і в 2/3 - під час сну. Часто, особливо при епілепсії Кожевнікова, судомні потенціали відсутні навіть в разі нападу, при якому іноді спостерігаються групи локальних судомних розрядів або локальних бета-хвиль.

Жіночий журнал www.BlackPantera.ru: Герхард скорше

Ще по темі: