симптоми тромбоцитопенії
Захворювання даної групи розвиваються внаслідок важкої залізодефіцитної анемії, на тлі патологій щитовидної залози, селезінки і печінки, в результаті перенесених інфекційних хвороб, при геморагічних діатезах, при системній вовчак та ін. Крім того, тромбоцитопенія. лікування якої є тривалим і складним процесом, може розвинутися при неконтрольованому безсистемному прийомі деяких груп сильнодіючих лікарських препаратів, дефіциті фолієвої кислоти і вітаміну В12, механічних пошкодженнях тромбоцитів, наявному ракове захворювання або внаслідок його лікування (хіміотерапія).
Як правило, хвороба не виявляє себе ніякими ознаками і не заподіює хворому практично ніяких фізичних страждань. В окремих випадках симптомами тромбоцитопенії стають:
- підвищена кровоточивість ясен;
- часті кровотечі з носа або місць іншої локалізації;
- петехіальні (точкові) крововиливи, які проявляються на шкірі нижніх кінцівок у вигляді плоских червоних плям завбільшки з шпилькову головку;
- пурпура у вигляді дрібних вогнищ підшкірнихкрововиливів, які не змінюють форму і колір при натисканні;
- екхімоз - часте виникнення на шкірі синців, колір яких поступово змінюється від чорного, темно-синього і синього до брудно-зеленого, а потім жовтого.
Ознакою тромбоцитопенії у жінок, крім усього іншого, можуть стати рясні кров'янисті виділення при місячних або підвищена частота кров'яних виділень, не характерна для нормального місячного циклу.
лікування тромбоцитопенії
Для лікування аутоімунної тромбоцитопенії будь-якої етіології використовуються наступні методики:
- застосування глюкокортикостероїдів (гормональна терапія);
- видалення селезінки (хірургічне втручання з подальшою медикаментозною відновлювальної терапією);
- лікування імунодепресантами.
Лікувальні заходи в кожному випадку починають з призначення хворому преднізолону в певних дозах. Залежно від форми і тяжкості перебігу тромбоцитопенії доза лікарського препарату може бути збільшена. Визначається схема лікування глюкокортикостероїдами тільки лікарем-флебологом. Ефект гормональної терапії з'являється з перших днів курсу, але продовжувати застосування преднізолону необхідно до повного одужання.
З огляду на нестабільність (в окремих випадках неефективність) лікування тромбоцитопенії глюкокортикостероїдними гормонами хворому може бути призначена спленектомія - видалення селезінки або терапевтичний курс лікування препаратамі- иммунодепрессантами.
Хірургічне видалення селезінки призводить до остаточного одужання більш ніж в 75% випадків, особливо при позитивному ефекті застосування гормональних препаратів. Ефект застосування імунодепресивної цитостатичної терапії, об'єднаної з лікуванням глюкокортикостероїдними гормональними препаратами настає через 1,5-2 місяці.
Однак через малу ефективність і ймовірного виникнення ряду ускладнень (особливо у дітей і молодих людей) після такого лікування, цитостатичну терапію використовують для лікування вкрай важких форм тромбоцитопенії, тільки в разі неефективності проведеної спленектомії.
З цим матеріалом так само читають:
Порушення згортання крові
B12 дефіцитна анемія