До складу препарату Ефокс входить активний компонент: ізосорбіду мононітрат.
Додаткові речовини: лактоза. тальк, метилгідроксипропілцелюлоза, парціальний гліцерид. гідрогенфосфат кальцію, діоксид кремнію, МКЦ, поливидон, стеарат магнію іалюмінія.
Форма випуску
Випускається препарат у формі таблеток або в капсулах, і може бути представлений як Ефокс лонг по 10 штук в блістері, по 3 блістери в пачці або Ефокс 20 - по 10 таблеток у блістері по 5 блістерів в упаковці.
Фармакологічна дія
Дані таблетки обладаютартеріоділатірующім, судинорозширювальну і антиангінальну дію.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Препарат є периферичним вазодилататором, надають переважне вплив на венозні судини. Прийом таблеток сприяє утворенню оксиду азоту в ендотелії судин, що активує внутрішньоклітинну гуанілатциклазу. Це призводить до збільшення цГМФ або медіатора вазодилатації. Відзначено зниження потреби міокарда в кисні, так як значно зменшується переднавантаження і постнавантаження, а також коронаророзширювальний дію. При цьому знижується приплив крові в область правого передсердя, сприяючи зменшенню тиску в області малого кола кровообігу, регресії симптомів у разі набряку легенів. Також відбувається перерозподіл коронарного кровотоку на ділянці зі зниженим кровообігом. Збільшується толерантність до фізнагрузкі у пацієнтів ІХС.
Лікування Ефокс призводить до розширення судин головного мозку і твердої оболонки мозку, нерідко що супроводжується головним болем. Перерва або скасування лікування дозволяють швидко відновити чутливість до препарату. Розвиток антиангінального ефекту відзначається через 30-45 хв з моменту прийоми дози і зберігається 8-10 год.
Усередині організму ліки піддається швидкому і повноцінному всмоктуванню з біодоступністю 90-100%. Зв'язок з білками в складі плазми крові становить приблизно 4%. Метаболізм активної речовини відбувається в печінці, де утворюються фармакологічно неактивні метаболіти. Надалі ці метаболіти виводяться з організму за допомогою нирок.
Показання до застосування
Препарат призначають при:
- профілактиці нападів стенокардії у пацієнтів ІХС;
- хронічної серцевої недостатності. в комплексній терапії з діуретиками, серцевими глікозидами, інгібіторами АПФ.
Протипоказання до застосування
Чи не рекомендовано застосування Ефокс при:
- чутливості до нього і іншим органічних нітратів;
- віці до 18 років;
- кардіогенному шоці;
- гострих порушеннях кровообігу;
- вираженої гіпотензії, гіповолемії;
- одночасному прийомі інгібіторів фосфодіестерази;
- черепно-мозкових травмах, крововиливах у мозок;
- гострому інфаркті міокарда. супроводжуваному артеріальноюгіпотензією;
- анемії;
- спадковій непереносимості галактози, дефіциті лактази, синдром мальабсорбції глюкози і галактози;
- токсичному набряку легенів.
Побічні ефекти
При лікуванні Ефокс можуть розвиватися побічні ефекти, що зачіпають роботу основних органів і систем організму: серцево-судинної, нервової, травної, дихальної і так далі. Це може проявитися такими симптомами як: головний біль. запаморочення. чувтва спека, гіперемія шкіри, тахікардія. збої АТ, ЧСС, почуття слабкості, нудота, блювота, сильна сухість у роті, сонливість. загальмованість, порушення зору та інше.
Також можливе виникнення різних алергічних проявів на шкірі і загальні небажані симптоми.
Ефокс, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
В інструкції до препарату вказано, що таблетки призначені для прийому всередину, після вживання їжі, в цілому вигляді, запиваючи склянкою води.
Середня добова доза для Ефокс лонг становить 1 таблетка або капсула до разового прийому.
Дозування і кратність таблеток Ефокс 20 встановлюється індивідуально і залежить від особливостей пацієнта і складності захворювання. На початку лікування призначають по половині таблетки до дворазове прийому. Поступово доза збільшується і може становити 1-2 таблетки в 1-2 разовому прийому. Максимально допустима добова доза не повинна перевищувати 80 мг. Тривалість лікування і при необхідності повторну терапію призначає лікуючий лікар.
Передозування
У випадках передозування можливо: зниження артеріального тиску. порушення серцебиття, розвиток слабкості, запаморочення, загальмованості, головного болю, почервоніння шкіри, нудоти, блювоти, діареї. непритомності, гіпертермії, судомного стану, пітливості і так далі.
При цьому проводиться лікування, що включає промивання шлунка та проведення симптоматичної, а потім і підтримуючої терапії.
взаємодія
Поєднання з судинорозширювальними і гіпотензивними засобами, деякими бета-адреноблокаторами, діуретиками, антипсихотичними засобами, інгібіторами АПФ, трициклічнимиантидепресантами, новокаїнамідом. інгібіторами фосфодіестерази здатне посилити гіпотензивний ефект.
Одночасний прийом з дигідроерготаміном нерідко збільшує концентрацію дигідроерготаміну в складі плазми крові і підсилює його антигіпертензивний ефект. Комбінації з аміодароном і пропранолол можуть посилювати антиангінальну дію.
Вплив бета-адреностимуляторов. як і альфа-адреноблокаторів можуть знизити вираженість антиангінального ефекту.
Застосування адсорбентів. в'яжучих і обволакивающих коштів, скорочує всмоктування препарату в шлунково-кишковому тракті.
Умови продажу
Умови зберігання
Таблетки зберігати при кімнатній температурі в сухому, досить темному місці, недоступному дітям.
Термін придатності
аналоги ефокс
Збіги за кодом АТС 4-го рівня:
- Нітроспрей
- сустак Форте
- нітрогліцерин
- нитросорбид
- Моносан
- нітромінт
- Пектрол
- ізокет
- ериніт
- кардікет
Відгуки про Ефокс
У мережі на різних медичних форумах можна зустріти величезну кількість обговорень дії цього препарату. Практично всі відгуки про Ефокс повідомляють, що приймають його пацієнти завжди відчувають будь-яка зміна в своєму стані. Так чи інакше, ці зміни мають велику залежність від індивідуальних особливостей пацієнта, складності та перебігу захворювання.
Деякі пацієнти приймають Ефокс вже протягом довгих років. Вони розповідають, що повністю відновити здоров'я їм не вдається, та й відчувати себе абсолютно здоровими вони не можуть. Але, загалом, препарат добре підтримує їх стан і не допускає розвитку подальшого ускладнення захворювання.
Крім цього, не дивлячись на високу ефективність препарату, багатьом пацієнтам складно винести сильні головні болі, які зберігаються на початку лікування. Часто хворі витримують близько тижня, а потім вимагають у лікарів заміни лікування. Крім цього, повідомляється про розвиток і інших побічних ефектів: збільшення частоти серцебиття, збоїв АТ і погіршенні загального самопочуття.
Ціна Ефокс, де купити
Ціна на Ефокс в аптеках варіюється в межах 125-150 рублів.