Альтернативні назви: Електрокардіографія в 12-ти відведеннях, Електрокардіографія спокою, англ. Electrocardiography a 12-leads
Електрокардіографія (ЕКГ) в 12-ти відведеннях (електрокардіографія спокою) є сьогодні найпоширенішою загальноприйнятою методикою вивчення електричної активності м'язів серця. Електрична активність певним чином протягом кожного циклу серцевих скорочень поширюється по всьому органу.
ЕКГ в медицині застосовується дуже широко для виявлення різних патологій серцево-судинної системи. При проведенні цього дослідження визначається частота і ритмічність серцевих скорочень, діагностуються пошкодження міокарда гострі або хронічні (інфаркт, ішемія), виявляються порушення автоматизму та серцевої провідності. ЕКГ спокою дозволяє оцінити фізичний стан міокарда (побачити, наприклад, гіпертрофію його відділів), визначити порушення електролітного балансу, виявити деякі внесердечние патології (наприклад, тромбоемболія в гілках легеневої артерії).
Електрокардіографія в 12-ти відведеннях характеризується рядом важливих переваг:
- це неінвазивний дослідження можна поєднувати з навантажувальних пробах;
- простота використання електрокардіографа дозволяє отримати життєво важливу для хворого інформацію дуже швидко, використовувати прилад можна навіть в домашніх умовах;
- ЕКГ дозволяє спостерігати за роботою міокарда в режимі реального часу досить довго;
- цей високоінформативний метод діагностики практично не має протипоказань.
Слід знати, що наявність анатомічних особливостей і органічних змін електрокардіографія в 12-ти відведеннях не відображає. Вона не дозволяє оцінити всередині серцевих камер циркуляцію крові, неможливо також визначити стан серцевих клапанів. Ці недоліки усуваються за допомогою проведення інших методів діагностики.
Показання та протипоказання до ЕКГ в 12-ти відведеннях
Найбільш поширеними показаннями для проведення електрокардіографії спокою є:
- відчуття дискомфорту в області серця;
- біль за грудиною, що віддає в лопатку, ліву руку;
- сильна задишка;
- швидке стомлення;
- незрозуміле відчуття слабкості;
- відчуття сильного серцебиття;
- часті втрати свідомості;
- акроціаноз - синюшність шкірних покривів на дистальних ділянках (стопи, кисті).
ЕКГ в 12-ти відведеннях завжди призначається при комплексному обстеженні людей старше 45 років, при обстеженні вагітних, пацієнтів з хронічними хворобами дихальної, нервової, ендокринної систем. Це процедура є обов'язковою під час планування оперативних втручань.
ЕКГ спокою - процедура безпечна і безболісна, протипоказань до її проведення не існує.
Підготовка до дослідження
Проведення ЕКГ спокою ніякої особливої підготовки не вимагає. Чоловікам з сильним обволосінням в області грудей для отримання більш точних результатів рекомендується збрити волосся там, де будуть встановлені електроди.
Метод проведення ЕКГ в 12-ти відведеннях
Призначити хворому ЕКГ спокою може будь-який лікар (хірург, гінеколог, терапевт, ендокринолог, кардіолог, педіатр і інші). Під час дослідження пацієнт лежить на кушетці, на його руки, ноги і область грудної клітини в певних місцях накладаються електроди для стандартних відведень. Негативних відчуттів під час запису електрокардіограми людина не відчуває. ЕКГ спокою, в залежності від показань, може тривати 10 і більше хвилин.
розшифровка результатів
Записану під час дослідження електрокардіограму розшифровує кардіолог або лікар функціональної діагностики. Частота і ритмічність серцевих скорочень оцінюється в кожному з 12-ти відведень. Вивчаються також серцеві комплекси, їх окремі зубці. Після цього проглядається вся запис для виявлення екстрасистол (позапланові скорочення міокарда).
На підставі отриманих відомостей робиться висновок про становище електричної осі серця, оцінюється провідність електричного імпульсу і серцевий ритм, вказуються виявлені на електрокардіограмі патологічні зміни. Висновок передається лікаря, який видав направлення на ЕКГ спокою, для визначення подальшої схеми лікування.
література:
- Шульгін В.І. Задеріхін А.К. Мороз Ю.Г. «Реконструкція та синтез електрокардіографічних відведень для кардіомоніторного систем».
- Кушаковский М.С. Журавльова Н.Б. «Аритмії і блокади серця (атлас електрокардіограм)».