Ватників Ю.А. Костянтинівський А.А. Гончаров Д.В.
Московський Державний Університет Прикладний Біотехнології, ветеринарна клініка "Зоовет", ветеринарна клініка "Центр" м Москва
Джерело: Матеріали 12-го МОСКОВСЬКОГО ВСЕРОСІЙСЬКОГО ВЕТЕРИНАРНОГО конгесса
У ветеринарній практиці найчастіше доводиться мати справу з далекозашедшей або термінальній стадіями глаукоми, коли внутрішньоочний тиск досягає максимуму.
Тут ви швидко стадіях захворювання медикаментозне лікування найчастіше буває неефективним і доводиться вдаватися до оперативного втручання. В даний час запропоновано безліч способів хірургічного лікування термінальної стадії глаукоми. Більшість операцій засноване на створенні дренажних отворів в склери через які йде фільтрація внутрішньоочної рідини під кон'юнктиву. Часто фільтруючі отвори регенірірующее і відтік рідини припиняється. Зазначені обставини змушують шукати більш ефективні способи хірургічного лікування. Нами запропонований оперативний метод лікування термінальної стадії глаукоми з використанням дренажу з колагенової гемостатичної губки.
Матеріали і методи: Було прооперіравано 5 кроликів різних статевовікових груп із вторинною глаукомою термінальній стадії. Операції проводилися мікрохірургічним інструментом з використанням мікрохірургічної оптики на базі кафедри незаразних хвороб МГУПБ. При перед- і післяопераційному обстеженні тваринам проводили тонометри тонометром Маклакова 10,0 м В якості дренажу використовувалася коллагеновая гемостатическая губка діаметром 1-2 мм і довжиною 6-8 мм. Підготовка до операції, обробка операційного поля і анестезія загальноприйнятим способом.
Техніка операції: після накладення Уздечноє швів на верхню і нижню прямі м'язи, в 4 мм від лімба і паралельно йому робили розріз кон'юнктиви завдовжки 7-8 мм.
Робили розріз склери до супрахоріедального простору. У супрахоріедальное простір проводили шпатель для ціклодіаліз у напрямку до лімбу, відшаровується цилиарное тіло від склеральной шпори (місце прикріплення циліарного тіла до склери). Шпатель проводили в передню камеру, розширюючи ціклодіалізнуя щілину на 3-4 мм.
Дистальний кінець дренажу вводили в ціклодіалізную щілину, проксимальний ж виводили під кон'юнктиву. Накладали безперервний матрацний шов на кон'юнктиву.
Результати та обговорення: Після операції компенсація внутрішньоочного тиску настала у всіх прооперованих тварин. Віддалені результати оцінювали через 2-4 місяці. У всіх випадках була досягнута нормалізація ВГД, в одному випадку на тлі застосування місцевих гіпотензивних препаратів. Під час операції в одному випадку відзначено крововилив в передню камеру ока з утворенням гіфеми висотою 1 мм. яка рассасалась до 4 дня після операції. Безсумнівним достоїнством даної операції є простота і доступність іспольненія. До недоліків можна віднести наявність фільтрувального подушечки, якій при інших операціях може і не бути.
Операція ціклодіаліз з дренуванням фільтрувальних отворів у кроликів з вторинної глаукомою призводить до компенсації ВГД як безпосередньо в післяопераційному періоді, так і в більш віддалені терміни, що дає можливість застосовувати цей досвід для лікування термінальної стадії глаукоми і у інших видів тварин.
Summary
Vatnikov Y.A. Konstantinovsky A.A. Goncharov D.V. Experimental treatment of terminal stage glaucoma. Moscow State University of Applied Biotecnology, Moscow, Russia
Surgical treatment of secondary terminal stage glaucoma was studied in rabbits. Special technique named cyclodialis with draining filtrating openings in sclera and hemostatic collagenic sponge was used. Experimental data showed high effectiveness of operation in 5 rabbits with secondary terminal stage glaucoma.