Екстрасистолія у дітей симптоми і лікування захворювання

Екстрасистолія - це серцеве захворювання, які характеризується передчасними скороченнями серця. Це один з найпоширеніших видів аритмії у дітей, близько 75% з усіх аритмій займає екстрасистолія. Як і будь-яке інше захворювання, екстрасистолія у дітей вимагає негайного лікування, щоб швидше усунути його наслідки.

різновиди екстрасистолії

Екстрасистолія у дітей буває декількох видів:

передсердні - передчасні скорочення відбуваються в передсерді;
шлуночкові - передчасні скорочення відбуваються в шлуночках;
атріовентрикулярна - передчасні скорочення відбуваються в міжпередсердної перегородці.

Всі різновиди екстрасистолії об'єднані загальним клінічним проявом - передчасним виникненням, коли інтервал перед екстрасистолою коротше інтервалу синусового ритму.

Будь-який вид екстрасистолії у дитини не ускладнює йому життя, адже захворювання проявляється себе у вигляді частого серцебиття і перебоїв роботи серця при навантаженнях або стресах. Новонароджені при екстрасистолії не показують видимих симптомів, тільки під час діагностики можна виявити захворювання.

Але, як і будь-яке захворювання, екстрасистолія вимагає діагностики, щоб виключити можливість розвитку супутніх серцевих патологій, наприклад, серцевої недостатності, яка викликає у дитини набряки, задишку і акроціаноз.

патогенез захворювання

Екстрасистолія виникає після підвищення збудження скорочувального міокарда і як наслідок подразнення симпатичних нервів. В результаті чого знижується автоматична здатність синусового вузла.

У нормальному стані в серцевому перегородці знаходиться атріовентрикулярний вузол, він запускає скорочення серцевих камер в певному ритмі і з певною швидкістю. Також в цьому процесі беруть участь синусний вузол і пучок Гіса, які забезпечують скорочення шлуночків в певному ритмі.

При екстрасистолії у дитини утворюються патологічні вузли, які і порушують ритм серцевих скорочень. В результаті неправильного ритму порушується кровообігу до інших органів, що може привести до порушень їх функцій.

Екстрасистолія може стати причиною зупинки серця в разі, якщо серцеві камери будуть скорочуватися хаотично, що не взаємопов'язано один з одним.

Причини виникнення захворювання

Насправді, визначити явну причину розвитку екстрасистолії у дитини неможливо, адже це захворювання може виникнути як у новонародженого, так і у дитини шкільного віку.

До найбільш поширених причин можна віднести:

запальні захворювання або дистрофічні зміни серця;
вплив токсинів і хімікатів;
пороки серця (в тому числі і вроджені);
хвороби щитовидної залози;
респіраторні захворювання, при яких виникає дихальна аритмія;
тривалий прийом ліків від бронхіальної астми;
емоційні та фізичні навантаження в дитячому віці;
порушення мінерального балансу в організмі дитини, а саме відхилення від норми калію, магнію і натрію.

Всі фактори, які можуть вплинути на розвитку у дитини цього виду аритмії, діляться на функціональні і органічні.

Функціональні фактори пов'язані з порушеннями нервової регуляції роботи серця, а саме переважання функцій симпатичної або парасимпатичної нервової системи. Це може відбуватися через особливості росту і розвитку дитини. Згодом дію цих чинників може зникати.

Органічні чинники виникають при патологічних змінах регуляторів серцевого ритму, це може статися у зв'язку з запальними процесами (міокардит) або дистрофічними змінами (міокардіодистрофія).

симптоми хвороби

Як вже говорилося, у дитини захворювання може протікати безсимптомно, тому говорити про проміжок часу, коли з'явилася аритмія дуже важко. Найчастіше екстрасистолія виявляється при профілактичному огляді дитини у лікаря.

Якщо все ж симптоми з'являються, то виглядають вони таким чином:

перебої в роботі серця;
прискорене серцебиття;
почуття зупинки серця, з подальшим прискореним ритмом;
гострий біль в області серця, яка триває кілька секунд.

У новонароджених симптоми проявляються у вигляді неспокійності, порушення сну, а також болем в серці.

При проведенні електрокардіограми при екстрасистолії можна побачити наступну картину:

передчасне збудження і деформація предсердного зубця;
передсердний зубець знаходиться перед QRS;
морфологічні зміни в предсердном зубці відрізняються від синусового;
PR в екстрасистолах укорочений або подовжений.

діагностика екстрасистолії

Найбільш точні дані при діагностиці екстрасистолії дає електрокардіограма, а також добовий моніторинг, який виявляє залежність збільшення частоти екстрасистол від стану спокою або активності дитини.

Також в якості діагностики проводять атропінового проби. Цей метод дозволяє дізнатися який вид нервової системи симпатична або парасимпатична переважає, після чого призначається відповідне лікування.

Для виключення можливості наявності інших серцевих захворювань призначається ехокардіографія і доплерографія.

Компетентний лікар, перед тим як призначити лікування, має оцінити стан здоров'я дитини, вислухати всі скарги і скласти загальну картину захворювання. Після цього проводитися один з видів діагностики.

Якщо у дитини діагностовано екстрасистолія, необхідно оцінити стан центральної і вегетативної нервової системи для того, щоб визначити причину розвитку і ступінь тяжкості захворювання.

Весь комплекс діагностичних процедур включає в себе:

електрокардіографію;
доплер-ехокардіографії;
холтерівське моніторування;
нейрофизиологическое дослідження;
виявлення внутрішньоклітинних інфекцій;
аналіз рівня електролітів в крові;
аналіз на гормони щитовидної залози.

Електрокардіографія дає можливість визначити характер аритмії.

лікування екстрасистолії

Лікування екстрасистолії проводитися по-різному в залежності від її форми і віку дитини.

Шлуночкова екстрасистолія не потребує лікування, обов'язковою є щорічна діагностика за допомогою холтерівського моніторування.

Діти, які страждають екстрасистолією, фізично розвиваються так само, як і здорові діти. З екстрасистолією спокою і стабільної екстрасистолією навіть не звільняють від уроків фізичної культури. Якщо ж дитина має часту стабільну форму або екстрасистолію напруги лікар може звільнити дитину від фізичних навантажень.

Головним лікуванням захворювання у новонароджених вважається грудне вигодовування, адже молоко містить всі вітаміни і мінеральні речовини, які допоможуть дитині перерости це захворювання. Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, необхідно давати спеціальні високоадаптівние суміші, що містять збільшену кількість вітамінів.

Медикаментозне лікування

Для лікування дитячої екстрасистолії приписують ноотропоподобние і ноотропні препарати, які посилюють метаболічні процеси в клітинах. До них відносяться Аминалон, Ноофен, Енцефабол, Пантогам і Семакс.

Для дітей старшого віку при порушенні ритму серцевих скорочень використовують седативні препарати, антидепресанти і транквілізатори.

Для надання седативного і анксиолитического дії призначають препарати Фенибут, Пикамилон і Нейровитан.

Метаболічні препарати застосують для відновлення електричної активності міокарда, до них відносять Кардонат, Милдронат і розчин Карнітину хлорид.

Для підтримки серця застосовують вітамінні комплекси, що містять калій і магній, до них відносять Магне В6, Аспаркам і Панангин.

Екстрасистолію виникла в результаті ВСД починають лікувати за допомогою мембраностабилизирующих, ноотропних і метаболічних препаратів. Тривалість курсу лікування становить 3 місяці.

Дуже важливо при лікуванні екстрасистолії забезпечити дитину повноцінним харчуванням. Продукти повинні містити калій, селен і магній. Це можуть бути картопля, чорнослив, курага, горіхи, морепродукти.

Тільки здоровий спосіб життя без психічних перенапруг і фізичних навантажень в поєднанні з адекватним лікуванням допоможе швидше подолати захворювання.