Серед хвороб, що виникають в результаті інфікування при укусі іксодових кліщів в Росії, енцефаліт становить приблизно 22%, а кліщовий бореліоз - 64%. Це основні кліщів інфекції, яких потрібно побоюватися. На Далекому Сході і в Сибіру актуальний і кліщовий рикетсіоз (13%).
Схема №1 Структура захворюваності кліщовими інфекціями на території Росії [7].
Екстрена медикаментозна та імунопрофілактика кліщового вірусного енцефаліту
Для попередження виникнення захворювання на кліщовий вірусний енцефаліт або для полегшення форми його перебігу використовується специфічна серопрофілактика: введення рідкого людського імуноглобуліну внутрішньом'язово з розрахунку 0,1 мл / кг маси тіла [3,4]. Ефективність екстреної імунопрофілактики кліщового енцефаліту складає 60-70% [6,9]. Найбільш ефективною є ця процедура протягом 48-72 годин після укусу кліща [2], після 72 годин профілактичний ефект від введення протикліщового імуноглобуліну різко знижується [8]. Не дивлячись на це в деяких регіонах (Санкт Петербург, Татарстан) у відомчих документах вказується на можливість введення людського імуноглобуліну в термін до 96 годин, що може ввести в оману щодо термінів ефективності процедури, як медичних працівників, так і пацієнтів [4,5] .
- Невакцинованим людям (не робити щеплень від кліщового енцефаліту), які постраждали від укусу кліща в ендемічних з кліщового енцефаліту регіонах.
- Невакцинованим людям, постраждалим від укусу, зараженого вірусом енцефаліту кліща, що було підтверджено в результаті його лабораторного дослідження.
- Вакцинованим особам, які постраждали від множинних укусів кліщів в ендемічних з кліщового енцефаліту регіонах
Схема №2. Алгоритм дій за призначенням екстреної профілактики і превентивної терапії кліщових інфекцій [7].
- Особи, постраждалі від присмоктування (укусу) кліща нема на ендемічних з кліщового енцефаліту територіях.
- Особи, які не подали кліща для проведення лабораторних досліджень.
- Постраждалі від укусу, які представили кліща або його фрагменти в лабораторії, не мають молекулярно-генетичної (ПЛР) діагностики.
- Постраждалі без кліща, у яких медичні працівники відмовилися брати на ПЛР дослідження биоптат або кров з місця укусу відповідно до пункту 4.7 Санітарно-епідеміологічних правил СП 3.1.3310-15 "Профілактика інфекцій, що передаються іксодових кліщів".
- Постраждалі, які звернулися до медичних установ, що не мають в наявності протикліщового людського імуноглобуліну.
- Постраждалі, результат дослідження кліща був повідомлений пізніше 72 годин від моменту укусу.
Необхідно відзначити, що основною причиною формування вищевказаних вимог до контингенту, відтинають від надання безкоштовної екстреної специфічної серопрофилактики кліщового енцефаліту в державних медичних установах досить велике коло потерпілих від укусу іксодових кліщів, є економічний фактор: вартість введення протикліщового людського імуноглобуліну вітчизняного виробництва становить близько 8000 рублів, а імпортного - 17000 рублів.
Як же слід чинити, якщо вас вкусив кліщ, а у вас відсутній вакцинація проти кліщового вірусного енцефаліту, і ви хочете зменшити ймовірність розвитку у вас цього важкого захворювання, що приводить до погіршення якості життя, інвалідизації або навіть смерті?
Який вибір зробити, якщо ви розумієте, що за однією з вищевказаних причин безкоштовного введення протикліщового людського імуноглобуліну протягом 72 годин з моменту укусу ви не отримаєте?
Важливо пам'ятати, що на жаль, навіть вчасно вжиті заходи екстреної профілактики кліщового енцефаліту не гарантують того, що хвороба не виникне. Тому потрібно продовжити спостереження у лікаря-інфекціоніста. При відсутності лікаря у вашій місцевості, необхідно двічі на день вимірювати температуру тіла протягом 21 дня з моменту укусу, стежити за загальним самопочуттям (головний біль, підвищення температури тіла, порушення чутливості, болі в м'язах, слабкість м'язів) до 2-х місяців після укусу. При будь-якому нездужанні слід негайно звернутися до лікаря, поінформувавши його про місце, що мало укусу кліща.
Замовити індивідуальну
будівельну консультацію
Отримати безкоштовні технічні консультації Дачника по будь-яких питань будівництва та ремонту можна на форумі куток.
Індивідуальна допомога в будівництві у вигляді онлайн відповідей на питання щодо вибору матеріалів і технологій для будівництва або ремонту будинку, конструкцій будинку, основам планування і компонування, влаштування інженерних систем.
Проводиться розробка індивідуального планування будинку на замовлення з точки зору раціональності конструктивних рішень при обраної технології будівництва та зручності користування будинком для всіх членів сім'ї з урахуванням їх інтересів.