Ексудативний плеврит - це запальне захворювання плеври, яке супроводжується накопиченням рідини в плевральній порожнині. Це визначення, швидше за все, незрозуміло для неспеціаліста. Але, думаю, після невеликого екскурсу в анатомію і фізіологію людини все стане ясно.
Спочатку розберемося з терміном «плеврит». Плеврит - це запалення плеври. Плевра є оболонкою легкого, яка має два відділи - перший покриває саме легке, другий - внутрішню поверхню грудної клітини. Ці два відділи з'єднуються між собою в області кореня легені. Виходить, що легкі знаходяться в порожнині, яка називається плевральної. У плевральній порожнині в нормі знаходиться невелика кількість рідини, близько 2 мл. Вона відіграє величезну роль в акті дихання. До речі, саме в плеврі знаходяться нервові рецептори сприймають біль, сама тканина легені позбавлена таких рецепторів, а значить «легкі хворіти не можуть».
«Ексудат» - це рідина, яка утворилася в результаті запального процесу.
Тепер зрозуміло, що ж таке ексудативний плеврит. Як правило, плеврит - вторинне захворювання, тобто то захворювання, яке розвивається на тлі основного (фактично є ускладненням).
- Серозний - ексудат прозорий.
- Гнійний - ексудат гнійного характеру.
- Геморагічний - кровянистое виділення.
- Гнильний - ексудат з різким, неприємним запахом.
Причини ексудативного плевриту досить різноманітні:
- Туберкульоз.
- Пневмонія.
- Черевний і висипний тиф.
- Системні захворювання сполучної тканини.
- Рак легенів, лімфома.
- Пухлини плеври.
- Метастази з інших органів.
- Як ускладнення після операцій на грудній клітці (аортокоронарне шунтування, наприклад).
Небезпека ексудату полягає в двох основних чинниках: порушення вентиляції легенів і гемодинамічні порушення. Обсяг рідини в плевральній порожнині може досягати 6 літрів. Зрозуміло, що така маса «піджимає» легке і заважає йому виконувати свою основну функцію. Рідина також тисне і на середостіння, де розташовані великі судини і серце. Вплив на середостіння порушує роботу кровоносної системи (ті самі гемодинамічні порушення).
Діагностика ексудативного плевриту заснована на характерних скаргах на задишку, вимушене положення хворого на хворому боці або сидячи. Лікар за допомогою «простукування» і «прослуховування» може запідозрити наявність рідини в плевральній порожнині. Найголовнішим помічником є рентгенографія ( «знімок») органів грудної клітини. Ну і остаточний діагноз ставиться при такій лікувально-діагностичної маніпуляції, як пункція плевральної порожнини.
Лікування засноване на видаленні ексудату і контролю захворювання, що викликало плеврит.
Чи не поневірятися по світу без діла, ось в подарунок тобі - парабелум # 33;