Екзема зовнішнього вуха - серозне запалення шкіри з хронічним острорецідівірующім плином і поліморфізмом елементів висипу (дрібні серопапули або бульбашки на тлі набряку еритеми з мокнутием і утворенням кірок; крупнофестончатие вогнища, еритематозно-злущуються і т. Д.).
Класифікація екземи зовнішнього вуха
Форми екземи зовнішнього вуха:
1) мокнуча екзема зовнішнього вуха (зустрічається у дітей і дорослих);
2) суха екзема зовнішнього вуха (зустрічається переважно у дорослих і характеризується рясним лущенням епідермісу).
За перебігом захворювання екзему зовнішнього вуха поділяють на:
1) гостру екзему зовнішнього вуха (уражаються тільки поверхневі шари шкіри);
2) хронічну екзему зовнішнього вуха (уражаються поверхневі і глибокі шари шкіри).
Причини екземи зовнішнього вуха
Екзема зовнішнього вуха розвивається:
1) в результаті бактеріального обсіменіння шкіри вушної раковини на тлі роздратування виділеннями з вуха при гострому і хронічному гнійному і середнього отиту; препаратами йоду; кам'яновугільної і цементним пилом;
2) після травматичного впливу при проникненні інфекції і ослабленні місцевої опірності організму;
3) як прояв непереносимості різних речовин (алергічна форма);
4) на тлі загальних захворювань (цукровий діабет, деякі форми порушень обміну речовин).
У дитячому віці виникнення екземи зовнішнього вуха сприяють: 1) ексудативний діатез; 2) рахіт; 3) туберкульоз.
Симптоми екземи зовнішнього вуха
Для початкової стадії гострої екземи зовнішнього вуха характерні наступні симптоми:
2) потовщення шкіри вушної раковини і зовнішнього слухового проходу;
3) різке звуження слухового проходу;
4) постійний і болісний свербіж у вухах;
5) садна і розчухи;
6) дрібні бульбашки з серозним вмістом, мимовільне розтин яких призводить до мокнутию;
7) утворення кірок сірувато-жовтого кольору.
При приєднанні вторинної інфекції розвивається обмежений або дифузний зовнішній отит.
У хворих із загальними захворюваннями екзема зовнішнього вуха набуває хронічного перебігу.
Для хронічної форми екземи зовнішнього вуха характерно: 1) значне звуження просвіту зовнішнього слухового проходу внаслідок потовщення шкіри вушної раковини; 2) поява тріщин і мокнуть біля входу в зовнішній слуховий прохід. Екзема зовнішнього вуха часто рецидивує.
Діагностика екземи зовнішнього вуха
Діагноз «екзема зовнішнього вуха» грунтується на даних анамнезу і клінічних симптомах (почервоніння, потовщення шкіри, мокнуть, кірки або лущення).
Гостру форму екземи зовнішнього вуха необхідно диференціювати з:
1) бешихове запалення зовнішнього вуха (відсутність свербіння, різка болючість при пальпації ураженої області, чітка межа запалення);
2) дифузним зовнішнім отитом (біль і болючість переважають над сверблячкою, є гіперемія і інфільтрація);
3) грибковим ураженням зовнішнього вуха (дані микологического дослідження - зішкріб з шкіри вуха, мікроскопія посівів на спеціальні живильні середовища (Сабуро) для ідентифікації виду гриба).
Лікування екземи зовнішнього вуха
Лікування екземи зовнішнього вуха включає:
1) лікування основного захворювання, яка стала причиною екземи;
2) застосування антигістамінних препаратів;
3) щоденний місцевий гігієнічно туалет ураженої області ефіром або спиртом;
4) припудривание тальком або окисом цинку (для зменшення свербежу);
5) фізіотерапію (УФ-опромінення в суберітемних дозах і УВЧ).
Лікування при мокрої формі екземи зовнішнього вуха:
Щоденне зрошення ураженої шкіри аерозолем гідрокортизону і окситетрацикліну.
Лікування при лущення шкіри:
Мазі і креми, які мають протизапальну, судинозвужувальну, протисвербіжну, антибактеріальну, протигрибкову дію. Наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2 р / добу протягом 3-4 тижнів.
Лікування для видалення кірок при екземі зовнішнього вуха:
Попередньо кірки розм'якшують рослинним або вазеліновим маслом, після видалення накладають мазі: Окситетрациклін; Преднізолон.
Ефективність лікування екземи зовнішнього вуха
Призначення препаратів, як правило, супроводжується швидким (протягом 3-5 діб) поліпшенням самопочуття хворих і зменшенням симптомів екземи зовнішнього вуха, однак вимагає завершення повного курсу лікування.
Народний засіб для лікування екземи вуха №1
При екземі слід також вставляти у вуха на 30-40 хвилин 2-3 рази на день марлеві джгутики, змочені в приготованому суміші. Курс лікування - не більше 10 днів.
Народний засіб для лікування екземи вуха №2
При лікуванні мокрої екземи вушної раковини, тривалих запальних процесах шкіри слухового проходу спочатку необхідно очистити прохід і вушну раковину від слущенного покриття. Потім уражену поверхню змастити 15-20% екстрактом прополісу і відразу ж покрити тонким шаром 10% прополісной мазі. Через 2-3 дні настане епітелізація уражених ділянок шкіри слухового проходу і вушної раковини.
Народний засіб для лікування екземи вуха №3
При екземі вставляють у вуха марлеві турундочки на 30-40 хвилин 2-3 рази на день. Лікування продовжувати не більше 7-10 днів. При наявності грибкового захворювання роблять на 2-3 дні перерва і продовжують лікування до повного одужання.
Народний засіб для лікування екземи вуха №4
При екземі вушну раковину і слуховий прохід очистити від запальних виділень і лусочок епідермісу, потім змастити 20% спиртовим екстрактом прополісу, а зверху - 10-20% прополісной маззю. Через кілька днів зазвичай настає загоєння.