Ембіхін (embichinum)
Метил-біс- (b-хлоретил) -аміну гідрохлорид. Синоніми: мустарген, Саryolysine, Сhlorethazine, Chlormethine, Dichloren, Dimitan, Duamin, Erasin HN2, Mechlorethamine hydrochloride, Metichloramine, Mustargen, Mustine, Nitrogranulogen, N-Yperit, Stickstoflost і ін. Білий кристалічний порошок, розчинний у воді. Розчини (на фізіологічному розчині натрію хлориду) готують (у зв'язку з їх нестійкістю) ex tempore. Препарат активний при хронічному мієлозі, лімфо і ретикулосаркоме, лімфогранулематозі. грибоподібному мікозі, дрібноклітинному раку легені. В даний час його застосовують в основному при лікуванні лімфогранулематозу в системі комплексної терапії. Вводять ембіхін внутрішньовенно. При ударної методикою вводять протягом 4 днів в загальній дозі 0,4 мг / кг (по 0,1 мг / кг в день) або 0,4 мг / кг одноразово. Іноді користуються дробнопротяжной методикою: препарат вводять в дозі 5 - 6 мг 3 рази на тиждень; загальна доза (за 8 - 20 введень) становить 40 - 120 мг. Лікування припиняють при зниженні вмісту лейкоцитів в крові до 2,5 3 × 10 9 / л. Ембіхін можна вводити також в серозні порожнини (0,2 мг / кг в 10 - 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду) при наявності в них випоту, що містить пухлинні клітини. Лікування Ембіхін повинно проводитися під ретельним лікарським наглядом. При застосуванні препарату можуть виникнути ускладнення і побічні явища, пов'язані з його місцевими дратівливими властивостями і загальною токсичною дсйствіем, особливо впливом на гемопоез. При внутрішньовенному введенні Ембіхін слід ретельно стежити за тим, щоб розчин не потрапив під шкіру, так як можлива поява інфільтрату і некрозу тканини. У разі потрапляння розчину в підшкірну жирову клітковину слід, негайно ввести в це місце кілька ізотонічного розчину натрію хлориду. При виникненні інфільтрату застосовують компреси. Слід остерігатися попадання розчинів препарату на слизові оболонки і шкіру хворого і медичного персоналу. Якщо це сталося, необхідно відразу ж ретельно змити препарат водою. Для попередження розвитку у хворих флебіту (особливо при багаторазових введеннях), доцільно після ін'єкції вводити в вену додатково 20 мл теплого розчину Рінгера і не затискати вену у місця уколу після ін'єкції. У частини хворих через 1 - 3 год після введення препарату виникають нудота і головний біль, іноді буває блювота. Для ослаблення або усунення блювоти призначають аміназин (0,025 г всередину або внутрішньом'язово через 1 год після ін'єкції Ембіхін) або етаперазин. Можна також вводити ембіхін ввечері (після вечері), а на ніч призначити снодійне. В процесі лікування Ембіхін необхідно стежити за змінами картини крові. Серйозним ускладненням при передозуванні препарату може бути глибоке пригнічення функції кісткового мозку з різким придушенням гемопоезу, аж до явищ аплазії кровотворної тканини (з летальним результатом). При лікуванні дробовими дозами Ембіхін вплив на лейко- і тромбопітопоез виражено в меншій мірі. Зберігання: список А. Примітка. При роботі з Ембіхін і всіма іншими цитостатичними препаратами необхідно вживати заходів, що виключають потрапляння препаратів і їх розчинів на шкіру, слизові оболонки і в шлунок.