Енциклопедія - оперізувальний лишай

Оперізуючий лишай (оперізуючий герпес, herpes zoster) - вірусне захворювання, що характеризується бульбашкового висипаннями на шкірі, що супроводжується сильними болями і свербінням. Висип може з'явитися в будь-якому місці на тілі людини, але найбільш часто вона має вигляд смуги бульбашок, яка «оперізує» половину тіла від середини спини до грудини.

Збудником хвороби є вірус вітряної віспи. Зараження відбувається від хворого на вітряну віспу або шляхом активізації інфекції в осіб, які перехворіли на вітрянку в минулому. Частіше хворіють люди зрілого та похилого віку. Захворюваність різко зростає в осінньо-зимовий період.

Залежно від локалізації ураження нервів можливий розвиток таких станів:

  • Офтальмологічний оперізуючий герпес - вірус проникає в очну гілка трійчастого нерва, що небезпечно пошкодженням рогівки.
  • Синдром Рамсея - Ханта - висипання виникають в зовнішньому слуховому проході або ротоглотке і супроводжуються однобічним паралічем мімічних м'язів. У деяких випадках також розвивається втрата слуху і системне запаморочення.
  • Руховий оперізуючий герпес - слабкість м'язів в місцях шкірного висипу.

Причини оперізувального лишаю

Вірус вітряної віспи може довгий час існувати в нервової тканини людини у перехворілих осіб. При зниженні імунітету він активізується і починає свій рух по нервових волокнах, викликаючи виникнення висипань в тих шкірних зонах, за які відповідальний вражений нерв. Саме зацікавленість нервів в розвитку хвороби і забезпечує виражений больовий синдром. У більшості випадків уражаються міжреберні нерви або трійчастий нерв.

Фактори ризику оперізуючого лишаю

  • онкологічне захворювання;
  • хіміотерапія;
  • ВІЛ-інфекція, СНІД;
  • сезонне зниження імунітету в осінньо-зимовий період;
  • похилий вік;
  • стрес і хронічне фізичне перевтома;
  • прийом цитостатиків, гормонів та інших препаратів, що знижують імунітет;
  • пересадка внутрішніх органів і кісткового мозку.

Симптоми оперізувального лишаю

За кілька днів до висипань хворого починають турбувати болі, печіння, поколювання, свербіж в місцях майбутньої поразки. Підвищується температура тіла, з'являється головний біль. Потім на шкірі (тулуба або особи) з одного боку, виникають рожеві набряклі плями, які швидко переходять спочатку в червоні вузлики, а потім в бульбашки з прозорим вмістом. Сильні смикають болю і свербіння поступово посилюються. Висип досить швидко, протягом тижня, підсихає в скоринки, які залишають після себе пігментні плями. Після зникнення висипів больові відчуття можуть турбувати хворого тривалий час (постгерпетична невралгія).

Існують також атипові форми захворювання:

  • Абортивна - без висипань і больового синдрому.
  • Міхурна - висипка у вигляді бульбашок, а не бульбашок.
  • Геморагічна - вміст елементів має домішки крові.
  • Гангренозная - супроводжується некрозом підлеглих тканин.
  • Дисемінована - з поширеними висипаннями.

Діагностика оперізуючого лишаю

  • Огляд лікаря-дерматовенеролога, невролога.

Лабораторні методи дослідження:

  • мікроскопія вмісту бульбашок для виявлення вірусу;
  • ПЛР-діагностика;
  • аналіз крові на визначення антитіл до вірусу вітряної віспи;
  • виділення вірусу на культурі тканин.

Ускладнення оперізуючого лишаю

  • Поперечний мієліт, що супроводжується руховим паралічем.
  • Нагноєння в області висипань при приєднанні бактеріальної інфекції.

Лікування оперізувального лишаю

Лікування повинно бути своєчасним і проходити під наглядом лікаря.

  • Противірусні препарати для прийому всередину і зовнішнього застосування.
  • Вітамінотерапія (особливо вітаміни групи В).
  • Імуномодулятори.
  • Знеболюючі.
  • Нестероїдні протизапальні препарати.
  • Зовнішня обробка висипань антисептиками.

При оперізуючий лишай прогноз сприятливий. Ускладнення спостерігаються тільки у людей зі значним зниженням імунітету.

профілактика

  • Загартовування.
  • Фізична активність.
  • Регулярне перебування на свіжому повітрі, прогулянки.
  • Попередження контакту з хворими на вітряну віспу.
  • Вакцинація дітей проти вітряної віспи.

Nota Bene!

Дітей, які не хворіли на вітряну віспу, слід захищати від спілкування з хворими на оперізувальний лишай щоб уникнути зараження.

Цікавий факт

Зазвичай оперізувальний лишай хворіють всього раз в житті, але в рідкісних випадках (2-10%) можливі рецидиви. Цей ризик набагато вище в осіб з імунодефіцитними станами.

Експерт: Кобозева Е. І. дерматовенеролог

Підготовлено за матеріалами:

У матеріалі використані фотографії, що належать shutterstock.com

Схожі статті