Печінка є органом травлення, кровообігу і обміну речовин. Жовчний міхур служить резервуаром для зберігання жовчі.
В організмі людини є орган, який відіграє визначну роль в забезпеченні життєдіяльності. Цей орган - печінку. і функції його настільки різноманітні, що навіть короткий їх перелік займе чимало місця.
Печінка (hepar) - найбільша травна залоза. Вона виробляє жовч, яка надходить в дванадцятипалу кишку і необхідна для перетравлення їжі. Печінка виконує «бар'єрну» функцію і нейтралізує шкідливі сполуки, що потрапляють в неї з кишечника та інших органів. Вона бере участь у всіх видах обміну речовин. в ній синтезуються білки (альбуміни і глобуліни плазми крові, фактори згортання крові та основні компоненти захисних антитіл), перетворюються вуглеводи (глюкоза відкладається в печінці у вигляді глікогену) і жири (утворюється холестерин, а надлишок жирних кислот руйнується), депонується більшість вітамінів ( в печінці каротин перетворюється на вітамін А), синтезуються і руйнуються деякі гормони. Печінка служить депо крові. до 20% якої може утримувати. У плода печінка виконує кровотворну функцію: виробляє еритроцити.
Розташування печінки і жовчного міхура
Печінка і жовчний міхур
Розташована печінка в черевній порожнині, в правому підребер'ї, безпосередньо під діафрагмою (рис. 1). Різноманіття функцій призводить до того, що вага печінки у дорослої людини досягає 1,5-2 кг (приблизно 1/36 маси тіла). У плода відносна вага печінки вдвічі більше (1/18 маси тіла), і вона займає половину черевної порожнини. Форма печінки відповідає навколишнім її утворень: верхня поверхня опукла, як купол діафрагми, а на нижній поверхні є борозни і вдавлення від прилеглих органів (права нирка, дванадцятипала та ободова кишки). Поверхня печінки гладенька від покриває її очеревини, колір червоно-бурий (жовтуватий відтінок надають скупчення жиру). Зв'язки печінки фіксують її в певному положенні і являють собою складки очеревини, що переходить на печінку з діафрагми і сусідніх органів. Зв'язки ж ділять печінку на частки. велику праву і меншу ліву.
На нижній поверхні правої частки печінки в невеликому поглибленні розташовується жовчний міхур (див. Рис. 1). Поруч, в поперечної борозни, знаходяться ворота печінки - місце, де в печінку входять судини, нерви і звідки виходять жовчні протоки. Особливість печінки полягає в тому, що вона отримує кров з двох джерел: як всі органи, забезпечується артеріальною кров'ю (з печінкової артерії), а венозна кров, відтікає від шлунка, кишечника, підшлункової залози і селезінки, надходить з ворітної вени. Ця кров містить поживні речовини з шлунково-кишкового тракту, які в печінці знешкоджуються і частково відкладаються про запас (як глікоген), інсулін з підшлункової залози, який регулює обмін цукру, і продукти розпаду клітин крові з селезінки, які використовуються для вироблення жовчі. В протягом 1 години вся кров кілька разів проходить по судинах печінки, «вивантажуючи» тут одні речовини і насичуючись іншими. «Найбільшою навантаженої гаванню у всій річці життя» називають печінку.
будова печінки
Печінка і жовчний міхур
Виконання численних функцій пов'язано з особливостями внутрішньої будови печінки. Щільна оболонка, що покриває печінку під очеревиною, йде вглиб органу і розділяє його на часточки призматичної форми діаметром близько 1,5 мм. Кількість таких печінкових часточок у людини досягає 500 тис. Вони є структурно-функціональною одиницею печінки (рис. 2). У часточці клітини печінки (гепатоцити) групуються у вигляді радіальних пластинок, між якими розташовуються широкі кровоносні капіляри (синусоїдного), що сходяться до центральної вени ( «чудова венозна мережа» печінки). Усередині радіальних пластинок між двома сусідніми рядами гепатоцитів утворюються щілини, звані жовчними проточками: в них надходить жовч, продукуються гепатоцитами.
Кожна печінкова клітина однією своєю стороною стикається зі стінкою кровоносної капіляра, а інший - з просвітом жовчного проточка. Така будова дозволяє гепатоцитах працювати в двох напрямках: виділяти жовч в жовчні проточки і направляти глюкозу, білки, жири, вітаміни, сечовину та ін. В кров. Сировина для виробництва жовчі і численних речовин також надходить по капілярах з артеріальною і венозною кров'ю. Як вже говорилося, артеріальна кров прибуває в печінку по гілках печінкової артерії, а венозна - по розгалуженням ворітної вени. У широких капілярах печінкових часточок артеріальна кров змішується з венозною і тече дуже повільно, що сприяє обміну речовин між кров'ю і гепатоцитами. У стінці капілярів розташовуються також особливі клітини - зірчасті макрофаги, які виконують захисну функцію. Вони можуть захоплювати з крові і знищувати різні чужорідні частинки, мікроорганізми, пошкоджені клітини. Насичена продуктами життєдіяльності гепатоцитів кров надходить з капілярів в центральну вену часточки, а звідти - в більші вени, за якими виноситься з печінки і потрапляє в нижню порожнисту вену, тобто повертається в загальний кровотік.
печінкова жовч
Гепатоцити виробляють жовч постійно, за добу - 0,5-1 л. На 95-98% печінкова жовч складається з води і має лужну реакцію. У ній містяться солі жовчних кислот, білірубін, холестерин, жирні кислоти, лецитин, іони Na +, K +, Ca2 +, Cl-, HCO3- та ін. Колір жовчі обумовлений жовчними пігментами (білірубін та ін.), Які утворюються з продуктів розпаду еритроцитів. Саме жовчні пігменти забарвлюють вміст кишечника в коричневий колір. Роль жовчі в травленні зводиться до емульгування і розщепленню жирів, що полегшує їх перетравлювання і всмоктування. Жовч посилює перистальтику кишечника.
жовчні протоки
Жовчні проточки, в які потрапляє продукуються гепатоцитами жовч, починаються сліпо і направляються до периферії печінкової часточки. Тут вони відкриваються в більші междольковие жовчні протоки, які, зливаючись і поступово укрупняясь, утворюють общійпеченочний проток. виходить з воріт печінки (рис. 3). Оскільки жовч виробляється в печінці цілодобово, а надходить в кишечник тільки під час травлення, необхідний резервуар для зберігання жовчі. Таким резервуаром служить жовчний міхур.
Будова жовчного міхура та жовчних проток
Печінка і жовчний міхур
Жовчний міхур має грушоподібної форми і ємність близько 40 см2. Це мішечок довжиною 8-12 см, шириною 4-5 см. Розширений кінець жовчного міхура називають дном, звужений - шийкою. Між ними розташоване тіло міхура. Шийка міхура триває в протоки міхура довжиною близько 3,5 см. Жовчний міхур покритий очеревиною лише з нижньої поверхні, верхня його частина, як правило, стикається з печінкою. Дно міхура прилягає до стінки живота в тому місці, де права Реброва дуга перетинає пряму м'яз живота.
Стінка жовчного міхура утворена шаром мимовільних м'язових волокон, покритих зовні пухкою сполучною тканиною, а зсередини - слизовою оболонкою, що утворює складки і містить багато слизових залоз. Слизова оболонка жовчного міхура здатна інтенсивно поглинати воду, тому що знаходиться в міхурі жовч згущується в 3-5 разів в порівнянні з надходить з печінки. В протоки міхура складки слизової оболонки розташовані спірально, що дозволяє жовчі просуватися по протоку в обох напрямках: і в міхур, і з нього.
Протоки міхура, з'єднуючись із загальним печінковим протокою, утворює загальну жовчну протоку довжиною близько 7 см. Він йде вниз, прободает стінку дванадцятипалої кишки і відкривається разом з протокою підшлункової залози в розширення, зване печінково-підшлункової ампулою (див. Рис. 3). Ампула знаходиться всередині великого сосочка дванадцятипалої кишки, який добре помітний на слизовій оболонці її низхідній частині. Кругові пучки м'язових волокон в товщі великого сосочка утворюють сфінктер ампули (сфінктер Одді), який регулює надходження жовчі в дванадцятипалу кишку і перешкоджає затікання вмісту кишки в загальний жовчний протік і проток підшлункової залози. Інший сфінктер - сфінктер загальної жовчної протоки - знаходиться в стінці загальної жовчної протоки трохи вище ампули і безпосередньо регулює приплив жовчі в кишку.
За відсутності травлення сфінктери закриті і жовч накопичується і концентрується в жовчному міхурі. Коли їжа надходить у шлунок, стінка жовчного міхура скорочується, сфінктери відкриваються і жовч надходить в дванадцятипалу кишку. Будова жовчних шляхів пояснює, чому в дванадцятипалу кишку може надходити то більш рідка і світла жовч, то темна й густа. У першому випадку це печінкова жовч, яка безпосередньо з печінки по загальному печінковому і загальному жовчному протоках потрапляє в кишечник. У другому випадку це міхурово жовч, яка з печінки спочатку потрапляє в жовчний міхур, де накопичується і концентрується, а при надходженні їжі виділяється з міхура і по міхурово і загальному жовчному протоках надходить в дванадцятипалу кишку. Виділення жовчі регулюється нервовою системою. Жирові речовини і деякі гормони (наприклад, секретин) стимулюють скорочення жовчного міхура і виділення жовчі.
Захворювання жовчного міхура
При порушеннях в жовчовивідних шляхах може виникнути застій жовчі в міхурі. Жовч сильно концентрується, і починається її кристалізація, причому «центром кристалізації» найчастіше виявляється холестерин. У жовчному міхурі утворюються камені: або багато дрібних, які заподіюють сильний біль, виходячи з протоках в дванадцятипалу кишку, або один-два великих. Це жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ). Інше захворювання жовчного міхура - запалення, або холецистит. Гострий холецистит найчастіше є результатом інфекційного ураження. У розвитку хронічного холециститу основну роль грає неправильне харчування.
Їжа та характер харчування мають велике значення в нормальному функціонуванні печінки і жовчного міхура і збереженні здоров'я людини. В даний час вироблені основні принципи харчового раціону для людей різного віку, статі, активності, фізичного стану і т.п. Але головна порада відомий вже протягом багатьох тисячоліть і згадується в Біблії і працях Гіппократа - це помірність.
У матеріалі використані фотографії, що належать shutterstock.com