Склоподібне тіло являє собою по своїй консистенції гель, який укладено в безліч найтонших мембран. Він виконує обсяг очної порожнини і підтримує внутрішньоочний тиск на потрібному рівні, а також проводить світлові промені до сітківки ока. У склоподібному тілі відсутні кровоносні судини і нервові закінчення, а також клітини. Всі зміни склоподібного тіла є вторинними. Вони розвиваються внаслідок зміни тканин ока і оточуючих його оболонок.
Фактори, які призводять до розвитку ендофтальміту
Оскільки склоподібне тіло знаходиться в порожнині очного яблука, це створює дуже сприятливі умови для розвитку бактеріальної інфекції. Інфекційний процес розвивається в склоподібному тілі після проникаючої травми очного яблука. Він також є наслідком запалення судинної оболонки і сітківки ока (хоріоретінітов).
Це захворювання також є ускладненням порожнинних оперативних втручань на очному яблуці. Хвороба може виникнути внаслідок важкої виразки рогівки. коли відбувається руйнування її тканини. Цим шляхом інфекція проникає в порожнину ока.
симптоми ендофтальміту
Ендофтальміт розвивається на тлі вже наявного захворювання, тобто це вторинний патологічний процес. Тому спочатку можна виявити ознаки того захворювання, яке стало причиною інфікування очного яблука.
Для ендофтальміту характерною ознакою є помутніння склоподібного тіла. У порожнині ока може з'явитися гній. Це призводить до зниження гостроти зору. Лікар, який проводить офтальмологічний огляд, може виявити в просвіті зіниці тьмяний сірий або ж жовтий рефлекс. Це прояви запального випоту в порожнині очного яблука, який потім може придбати гнійний характер і перетворитися в абсцес. За позитивного результату захворювання в порожнині очі можуть утворитися рубці. Однак при формуванні рубцевої тканини між сітківкою і склоподібним тілом утворюються дуже щільні спайки. У цьому випадку підвищується ризик відшарування сітківки.
Через роздратування численних нервових закінчень, які розташовані в оболонках очного яблука, виникає біль в оці. Запальний процес може перейти на циліарного тіло. В такому випадку знижується внутрішньоочний тиск і очне яблуко зморщується, тобто розвивається субатрофия очі з втратою функції зору.
Якщо пацієнт своєчасно не звертається до лікаря і йому не проводиться правильне лікування, то запальні явища посилюються. У патологічний процес втягуються все оболонки очного яблука. Розвивається вкрай важке запалення ока - панувеіт, яке призводить практично до невідворотної повної втрати зору і очного яблука.
Методи діагностики захворювання
При проведенні обстеження лікар звертає увагу на розширені кровоносні судини кон'юнктиви і склери. які знаходяться поблизу рогівки, а також на райдужці ока. Під час офтальмологічного огляду можна виявити, що волога передньої камери ока каламутна. Також видно спайки між райдужкою і передньою поверхнею кришталика ока. У склоподібному тілі визначаються плаваючі помутніння. Вони виражені по-різному: від невеликих ділянок до повного заповнення склоподібного тіла гноєм. Також виконується ультразвукове дослідження ока. Під час цього обстеження визначається набряк оболонок і помутніння в склоподібному тілі різного ступеня. Це ознаки активного запального процесу.
Методи лікування ендофтальміту
Ендофтальміт є важким захворюванням, яке вимагає дуже швидкої діагностики та своєчасного лікування. Протизапальну терапію слід починати навіть при найменшій підозрі на ендофтальміт.
Дане захворювання вимагає інтенсивної терапії в умовах офтальмологічного стаціонару. Застосовуються масивні дози антибіотиків та протизапальних препаратів. Проводиться як місцеве, так і системне введення ліків. Виконуються інтраокулярні ін'єкції лікарських препаратів. Ліки також вводяться в тканини поруч з оком. Також використовуються фізіотерапевтичні процедури, які зменшують вираженість запального процесу.
Якщо ж є виражений запальний процес і починають формуватися спайки з сітківкою, або ж розвивається відшарування сітківки, необхідно виконати операцію вітректомію. Під час цього оперативного втручання видаляють змінене склоподібне тіло, а в порожнину ока вводять антибіотики.
Всі проникаючі поранення очного яблука обов'язково підлягають первинній хірургічній обробці, під час якої видаляють внутріочні чужорідні тіла і в порожнину ока вводять антибіотики. Антибіотики з профілактичною метою вводять в око при планових порожнинних оперативних втручаннях на очному яблуці.
клініки Москви
Нижче наводимо ТОП-3 офтальмологічних клінік Москви, де можна пройти діагностику та лікування ендофтальміту.