Кілька слів про лікування ендокринного безпліддя. У рідкісних випадках воно піддається лікуванню травами, голками, і іншими «нетрадиційними методами». Однак, в більшості випадків такі підходи неефективні і, не заперечуючи в принципі проти спроби їх спробувати, ми б хотіли застерегти від зайвої ейфорії і невиправдано тривалого їх застосування. Як правило, це втрата часу, в разі безплідного шлюбу дуже дорогоцінного і обмеженого.
У тих випадках, коли причиною ендокринних порушень являетсяожіреніе. пов'язане з переїданням або неправильним харчуванням, хороший результат може дати зниження ваги шляхом дотримання дієти і збільшення фізичних навантажень. Схуднення в багатьох випадках є бажаним, а іноді і необхідним компонентом комплексного лікування ендокринного безпліддя в поєднанні з гормонотерапією, фізіотерапевтичним лікуванням і лікувальною фізкультурою, а іноді і саме по собі. Вражаючий ефект для нормалізації менструальної функції дає звичайна ходьба протягом 1-2 годин в день.
Не такі рідкісні випадки гормональних розладів і безпліддя, пов'язані з різким і / або надмірним схудненням на грунті прагнення до якомусь естетичному ідеалу.
Важливо знати, що нормальна менструальна функція встановлюється тільки при певній ( «порогової») масі тіла, генетично зумовленою у кожної жінки. Зниження маси тіла нижче даного порога викликає припинення менструацій, а відновлення її до вихідного порогового рівня, навпаки, призводить до відновлення менструального циклу.
Більшість випадків ендокринного безпліддя требуетгормонального лікування. Існує два діаметрально протилежних, але однаково невірних, погляду на цей вид лікування.
Перший погляд або, правильніше сказати, підхід можна м'яко назвати легковажним, оскільки при ньому гормональні препарати приймаються не за призначенням лікаря, а на власний розсуд, як правило, на підставі порад подруг, десь чули, що вони допомогли комусь.
Дуже важливо віддавати собі звіт в тому, що гормони - це не вітаміни, хоча неконтрольований прийом останніх, як відомо, теж може принести істотної шкоди організму.
Гормони - це серйозні препарати, дія яких часто залежить не тільки від виду, але і доз, і схем їх застосування. Будучи прийнятими не по показаннями, вони можуть викликати значну, а іноді і непоправну поломку ендокринних механізмів, з якої потім не впорається жоден лікар.
Другий, протилежний підхід - це страх перед гормональним лікуванням, впевненість в тому, що всі гормони згубні, ведуть до непомірного ожиріння і жахливому оволосіння з подальшим перетворенням жінки в чоловіка. Крайня позиція - «краще смерть, ніж гормони!».
Це абсолютно помилкове уявлення про дію гормональних препаратів народилася через чисто механічного перенесення на гормональні засоби, що застосовуються в гінекології, побутового уявлення про побічну дію зовсім інших гормональних препаратів, які використовуються при інших, негінекологіческіх захворюваннях.
Така позиція, навіть у випадках, коли лікареві вдається вмовити пацієнтку приймати препарати, прирікає лікування на невдачу, тому що психологічне протидія, очікування кошмарних наслідків є потужним гальмом лікувальному ефекту препаратів.
Важливо знати, що прийняті за показаннями гормональні препарати не тільки не шкідливі і не викликають косметичні дефекти, а навпаки - надзвичайно ефективні і сприяють поліпшенню зовнішнього вигляду жінки.
З усього вищесказаного ясно, що головна умова сприятливого та ефективного дії гормональних препаратів - це їх прийом за призначенням кваліфікованого лікаря.
Вважається, що при правильному лікуванні у 70-80% хворих з ендокринною формою бесплодіяудается домогтися настання вагітності. Найбільший ефект відзначений при лікуванні безпліддя у хворих з синдромом полікістозних яєчників (синдром Штейна-Левенталя) - 80-90%. Однак 10-20% хворих все ж не піддаються консервативному лікуванню. У цих випадках вдаються до оперативного втручання. До недавнього часу найпоширенішим видом хірургічного лікування синдрому полікістозних яєчників була їх клиноподібна резекція. Після цієї операції у 60-70% хворих відновлюється овуляторний менструальний цикл, однак частота настання вагітності значно нижче - тільки 20-40%. Це пов'язано з тим, що у багатьох жінок після операції утворюються спайки в малому тазу, що порушують прохідність маткових труб, тобто ендокринна форма безпліддя переходить в трубно-перитонеальну.
Ця обставина спонукала багатьох фахівців використовувати для оперативного лікування полікістозних яєчників не великі порожнинні операції, а лапароскопію. Серед безлічі варіантів лапароскопічних операцій найбільш ефективним як щодо відновлення менструальної функції, так і по відношенню до настання вагітності являетсялапароскопіческая термокаутерізація яєчників. Відсоток настання вагітності після її застосування досягає 80-90% (за умови прохідності труб і задовільною фертильності сперми).
Часто хворих, які страждають синдромом полікістозних яєчників, не так хвилює безпліддя, скільки косметичні дефекти, властиві даному захворюванню, - гірсутизм, вугрі, ожиріння. Слід зазначити, що ні консервативне, ні оперативне лікування не веде до зменшення надмірного оволосіння, однак може зупинити його прогресування. Угри в багатьох випадках зникають після встановлення нормального менструального циклу, ожиріння регресує, як правило, тільки в результаті спеціальних зусиль.
Частим симптомом ендокринних порушень, що визначають і супроводжуючих безпліддя, є дисфункціональні маткові кровотечі. Важливо знати, що вони не є самостійним захворюванням, а лише симптомом інших захворювань, найчастіше - синдрому полікістозних яєчників. Терапія, спрямована на основне захворювання, призводить як до припинення кровотеч, так і до лікування безпліддя. Завдання лікаря - виключити інші, ніж гормональні розлади, причини кровотеч, наприклад, порушення згортання крові.
Часто причиною безпліддя є порушення функції щитовидної залози. без яскравих клінічних його проявів. Слід звернути увагу лікаря на такі ознаки, як напади серцебиття, відчуття перебоїв в ділянці серця, слабкість, пітливість, безсоння, підвищена нервозність, плаксивість або навпаки апатія, млявість; безпричинне збільшення або, навпаки, зниження ваги; відчуття жару або мерзлякуватість; запори або проноси. Лікування, спрямоване на нормалізацію функції щитовидної залози, часто веде до настання вагітності. Однак, прийом деяких препаратів, може негативно позначитися на стані майбутньої дитини. Тому слід з повним розумінням поставитися до вимоги лікаря надійно оберігатися від вагітності в процесі лікування.
Найбільш важким, але НЕбезнадійна, є лікування безпліддя, пов'язаного з передчасним виснаженням функції яєчників. У рідкісних випадках вагітність настає спонтанно або після гормонального лікування. В даний час найбільш перспективним можна вважати лікування цієї форми безпліддя шляхом ЕКО з використанням донорських яйцеклітин або ембріонів.
У тих випадках, коли причиною безпліддя є спайковий процес, викликаний ендометріоз. вдаються до оперативного лікування з видаленням спайок або шляхом чревосечения, або під час лапароскопії з одночасним або наступним призначенням гормональних препаратів. В останні роки все ширше для лікування ендометріозу застосовуються агоністи гонадотропін-релізинг гормонів, з яких в нашій країні зареєстровано такі препарати як Золадекс. фірми Зенека, і Декапептил-депо. фірми Ферринг. Хороші результати отримані при лікуванні цієї форми безпліддя методом ЕКЗ.
Лікування чоловічого безпліддя знаходиться в компетенції урологів-андрологів. Іноді досить простого протизапального лікування, чтобипоказателі спермограми значно покращилися. Гормональне лікування ендокринних форм чоловічого безпліддя в багатьох випадках досить ефективно. Нарешті, в деяких випадках успіх може принести хірургічне лікування.
При відсутності ефекту від всіх перерахованих вище методів лікування, подружжю слід орієнтуватися на штучне запліднення, вид якого буде визначено лікарем. Найефективнішим методом лікування чоловічого безпліддя є ЕКО іноді в поєднанні ІКСІ.
При виявленні несумісності подружньої пари, як причини безпліддя, лікування повинно бути спрямоване на використання методів штучного запліднення.
Лікування неясного безпліддя також є серйозною проблемою. Іноді ефективним виявляється гормональне лікування, спрямоване на стимуляцію овуляції, хоча у хворої має місце власна овуляція. Найчастіше доводиться вдаватися до методів штучного запліднення, причому найбільш результативним з них виявляється знову-таки ЕКО.
Спить і сопе: обережно, не розбуди!
Алергія: як допомогти малюкові?
Мама проти бабусі: хто переможе?
Ревнощі не порок
Як не витрачати час даремно?
Дитячий носик в безпеці!
Як провести час правильно?
Дізнайтеся, яка ви супер-мама!
Я була приємно здивована його м'якістю!
А у вас яке хобі?
Перевірте свої знання про атопічний дерматит
Як уникнути небезпек дитині аллергику?
Як знайти час для себе?
Які продукти мають найбільшу алергенність?
Всі питання про атопічний дерматит тут
Навколосвітня подорож по захоплюючого світу ароматів
Наскільки важлива материнська ніжність?
Що дитині і слоненяті неабияк псує настрій?
Це точно застуда?
Скачайте колискову для вашого крихти!
Конкурс: хто головний по погоді в будинку?
Мама повинна розбиратися в цьому, якщо її дитина.
Що робити батькам, якщо у малюка алергія?
Розкажи про свої захоплення і виграй сертифікат в SPA!
ТОП 5 найприємніших запахів
Основні правила по догляду за шкірою малюка-атопіка
Правда, що дівчаткам обійми потрібні більше?
Тестуємо молочко для комфортного травлення малюка!
Шукаємо 3 мам для тестування мийки повітря Venta