Щитовидна залоза (ЩЗ) - один з найважливіших органів внутрішньої секреції людини. Особливо велике її значення для розвивається, росте. Зачаток її з'являється у ембріона людини в кінці 4-го тижня. На 2-му місяці з'являється тиреоидная тканину. Через 3 місяці ембріонального розвитку в щитовидній залозі починає накопичуватися йод, а до кінця 4-го місяця вона вже виділяє Т4. У міру дозрівання тканини паренхіматозне будова залози переходить в колоїдний.
У новонароджених маса органу дорівнює 1г, в 7 - 12 місяців - 3г, в 3 - 4 роки - 7г, в 5 - 10 років - 10г, у підлітків 11 - 15 років -15 г, у людей старше 21 років - 35 г.
Особливо бурхливе зростання щитовидної залози відзначається у підлітків 12 - 15 років. У цей період в ній посилюється кровообіг в результаті значного розвитку судин.
Щитовидна залоза розташовується на передній поверхні шиї і складається з 2-х частин і перешийка.
- Т4 (тироксин, тетрайодтіронін) вперше отримано в 1915 році.
- Т3 (трийодтиронін) в 1952 році.
Вихідними продуктами біосинтезу тиреоїдних гормонів служать амінокислота тирозин і йод. У нормі людина засвоює 120 - 140 мкг / сут. йоду.
Йод надходить в організм в основному через шлунково-кишковий тракт з їжею і водою (у вигляді йодидів і органічних сполук).
З харчовими продуктами рослинного походження людина отримує 58,3% йоду, з м'ясом - 33,3%, з водою - 4,2%, з повітрям - 4,2% йоду.
В процесі травлення і всмоктування незалежно від форми надходження (органічний або неорганічний) йод надходить в кров у вигляді неорганічного йодиду. Йодид утворюється також в процесі обміну тиреоїдних гормонів в тканинах організму. Йодид з крові захоплюється клітинами фолікулів щитовидної залози, а також слинні залози і залозами шлунка.
Йодид, захоплений слинних залоз і залозами шлунка, виділяється в незмінному вигляді з секретом цих залоз шлунково-кишкового тракту, звідки знову всмоктується в кров. Екскреція йоду в основному відбувається через нирки. У сироватці крові йод визначається у вигляді неорганічного йодиду і в комплексі з білками.
У процесі освіти і секреції тиреоїдних гормонів виділяють послідовні етапи:
- захоплення йоду,
- його органіфікації,
- конденсація,
- вивільнення тиреоїдних гормонів.
Захоплення йоду. Йодид з плазми крові екстрагується тиреоцитах проти градієнта концентрації (в щитовидній залозі концентрація йодиду більш ніж в 25 разів перевищує його рівень в плазмі крові) і під впливом окислювальних ферментів окислюється до молекулярного йоду.
Органіфікації. Молекула йоду включається в молекулу амінокислоти тирозину, що входить до складу тиреоглобуліну. Спочатку з'єднання йоду з тирозином дає монойодтірозіна (МІТ), потім дийодтирозин (ДІТ).
Конденсація - 2 молекули ДІТ утворюють тетрайодтіронін (L-тироксин, Т4). МІТ + ДІТ утворюють трийодтиронін (Т3).
Утворилися гормони щитовидної залози зберігаються в тиреоглобулине (в колоїді фолікулів) в якості резервної форми, потрапляючи в кров в міру фізіологічної потреби.
Секреторні процеси в щитовидній залозі виникають при дії тиреотропного гормону (ТТГ) на рецептори мембран тиреоцитов; Т4 і Т3 секретируются в кров, а МІТ і ДІТ дейодіруется специфічної дейодазой (звільнився йод повторно використовується для йодування нового тиреоїдного гормону).
Щитовидна залоза - єдина ендокринна залоза, що має в запасі велика кількість гормонів (покриває потреби організму протягом 2 місяців). Це можна розглядати як фактор пристосування до неоднакового кількості йоду в їжі. Нормальна щитовидна залоза продукує в середньому 80% Т4 і 20% Т3. У крові більшість тиреоїдних гормонів зв'язується з транспортують білками. Лише 0,05% Т4 в плазмі крові не пов'язане з білками. Фізіологічно активні тільки вільні форми тиреоїдних гормонів. Пов'язана з білком частина гормонів відіграє роль депо, з якого в міру використання вільних Т4 і Т3 відбувається їх відшкодування завдяки отщеплению від транспортного білка.
Період напіввиведення Т4 з крові дорівнює 190 годину. Т3 - 19 год. Ця різниця в виведенні врівноважує гормональну активність Т3 і Т4. Дейодирование відбувається в периферичних тканинах. Дейодази є в печінці, нирках, м'язах, мозку. В процесі дейодування з Т4 утворюється Т3. а також неактивний реверсивний Т3.
Регуляція функції щитовидної залози здійснюється на 3 рівнях:
- гіпоталамічному
- гипофизарном
- тиреоїдних.
Тиреотропного гормону (ТТГ) - головний фактор регуляції щитовидної залози, виробляється тіреотрофов передньої долі гіпофіза. Секрецію ТТГ контролюють 2 основні чинники:
- ефект тиреоїдних гормонів за механізмом зворотного зв'язку,
- секреція ТРГ і соматостатину.
В секреції гормонів щитовидної залози відіграє роль функціональний стан центральної нервової системи (через ретикулярну формацію мозкового стовбура), а також інших ендокринних органів.
Фізіологічна дія тиреоїдних гормонів полягає в наступному: