Розмір сітки, використовуваної для хірургічного лікування пахових гриж, варіюється в залежності від хірургічної техніки. Ці відмінності в розмірах не можна вважати неважливими, тому що імплантація великого по площі протезного матеріалу може викликати появу складок. Сітка 8-9 см в довжину і 5-6 см в ширину може покрити область слабкого пахового трикутника. В даному випадку хорошими виявилися результати використання невеликої сітки, а великі за розмірами сітки показують такі ж результати, але з деякими зморщуванням. У деяких випадках, а зокрема з косими грижами у молодих пацієнтів, переважно невеликі за розмірами імплантанти, що покривають лише невеликі пахові трикутники. Велика вставка, імплантована в предбрюшинное простір, повинна бути використана тільки в окремих випадках, на грижах з високим ризиком рецидиву, а також на грижах з великою площею дефекту задньої стінки.
Більша ж сітка, розташована в предбрюшинная просторі на сечовому міхурі та судинах клубової області, може спричинити деякі складності в разі потреби майбутньої операції на цих органах, при оперуванні пацієнтів у віці 30-50 років, ця можлива необхідність ігнорується.
Отже, в більшості випадків сітка невеликих розмірів, що покриває тільки слабкий паховий трикутник, краще, ніж велика сітка, яку краще використовувати в окремих випадках при високому ризику рецидиву.
Переклад «Ендоскан» Амирханова К.М.
ДОВГОСТРОКОВІ РЕЗУЛЬТАТИ І СУЧАСНИЙ СТАН ВІДКРИТОМУ БЕЗНАТЯЖНОЙ Герніопластика по Ліхтенштейну.
Початок безнатяжной герниопластики було покладено в 1984 році в Інституті видаленням грижі Ліхтенштейну. Метод полягає в повному зміцненні пахового дна за площею сіткою, з відповідною перегородкою з сітки між кордоном пахового дна і створеного нового пахового кільця, виконаного з протеза.
Переклад «Ендоскан»
Стегнової-підколінне оклюзії ЯК НАСЛІДОК ОПЕРАЦІЙ НА стегнової ГРИЖІ З БЛИЗЬКИМ РОЗТАШУВАННЯМ до судин
З ВИКОРИСТАННЯМ сіток-вставок.
Класифікація біоматеріалів І ПОВ'ЯЗАНІ З НИМИ УСКЛАДНЕННЯ В ХІРУРГІЇ ГРИЖ ЧЕРЕВНОЇ СТІНКИ.
Останнім часом в хірургії особливе значення надається використанню біоматеріалів в операціях на грижах черевної стінки. Використання синтетичної сітки в безнатяжних операціях позначилося на зниженні післяопераційних больових відчуттів, тривалості післяопераційного періоду, на кількості рецидивів. Як би там не було, деякі особливості біоматеріалів можуть вести до небажаних наслідків, які включають: збільшується ризик виникнення інфекцій, освіта сірому, непрохідність кишечника, утворення свищів і зморщування сітки. У статті розглядається механізм утворення цих проблем, особлива увага приділяється розміру отворів в сітці, молекулярному проникненню і сморщиванию і їх впливу на формування сірому, а також рецидивів гриж черевної стінки.
Переклад «Ендоскан» Амирханова К.М.
ОПЕРАЦІЇ НА пахова грижа З ВИКОРИСТАННЯМ сіток-вставок: трирічний досвід.
ВИКОРИСТАННЯ вставок В ХІРУРГІЇ пахової грижі: проспективного ОЦІНКА.
Метою даного дослідження було оцінити результати використання вставок «Перфікс» в операціях на пахових грижах. Було виконано 242 операції на 228 пацієнтах. Операції проводилися під місцевою анестезією в 154 випадках (63,3%), спінальної в 84 випадках (34,7%) і загальною анестезією в 4 випадках (1,7%). Сітка-вставка була імплантована в 202 випадках (83,5%). Інший вид техніки був обраний в 40 випадках (16,5%) для гриж типів I і II у молодих людей, або для великих гриж з великим дефектом задньої стінки. Було зафіксовано 13 (5,4%) післяопераційних ускладнень легкої форми, 1 сітка була видалена з причини запалення. Тривалість прийняття знеболюючих засобів, післяопераційне перебування в лікарні, відсутність на роботі склали 3 дні (0-60), 1.2 дня (0-11) і 16,4 днів (0-60) відповідно. Подальше лікарське спостереження становило 22,3 місяця (12-48). Тільки один пацієнт не спостерігався після операції. Після операції з використанням вставки був тільки один випадок рецидиву (0,5%) і 2 після інших операцій (5%). 17 пацієнтів (8,6%) відчували біль різного ступеня в області паху, але жоден з них не був прооперований повторно.
ВИКОРИСТАННЯ ЖОРСТКИХ сіток-ЗАГОТОВОК В ТЕХНІКИ Трабукко: ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ВИВЧЕННЯ.
Метою дослідження було вивчити поведінку протеза і його анатомічне розташування протягом 4-х місяців після імплантації. Були обстежені 10 пацієнтів з імплантованими сітками Hertra I, жодного хірургічного ускладнення не було відзначено протягом 8-місячного спостереження.
ВИВЧЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ОПЕРАЦІЙ НА ПАХОВОЇ ГРИЖІ.
ВИКОРИСТАННЯ ПЛОСКОЇ сітки T4R В ПАХОВОЇ Герніопластика ПО МЕТОДУ Трабукко.
Багато хірургічні техніки за операціями на пахових грижах, запропоновані за останні роки, тягли за собою велику кількість рецидивів через високої напруги на лініях швів і відсутність альтернативи генового метаболізму на рівні поперечної фасції. Поява нових «безнатяжних» технік, серед яких і техніка Трабукко, ознаменувало поворотний момент в хірургії пахових гриж.
У статті описані характеристики, показання та використання плоских сіток T4R в герніопластики. Сітка T4R - НЕ вставка, а плоска сітка діаметром 5 см, виконана з поліпропілену, з проміжною ступенем жорсткості, зі зміщеним від центру отвором 1см, призначеним для сім'яного канатика. Щоб полегшити його розміщення всередині глибокого пахового кільця в предбрюшинная положенні, використовується катетер Фоля, із заповненням балона 20-30мл фіз.ррозчину або повітрям.
Однією з актуальних проблем серед можливих ускладнень в протезної хірургії є грижа з «міграцією» вставки, і тому використання вставок в паховій герніопластики Трабукко було переглянуто заново. Розташування сітки T4R на місці об'ємної вставки типу Т1 є надійним способом запобігти ризику компресії локальних судинних структур.