- Лікування міоми матки методом емболізації маткових артерій (ЕМА)
Міома матки є найпоширенішою доброякісною пухлиною у жінок. Лікування цього захворювання, як і раніше залишається складною і комплексною проблемою. На жаль, останнім часом міома матки значно "помолодшала". Зараз цей діагноз іноді ставлять жінкам вже в 25-30 років.
За середньостатистичними даними частота міоми після 30 років досягає 25-50%. Приблизно при 1/3 всіх звернень в гінекологічні клініки діагностується ця доброякісна пухлина. У віці 40-50 років міома матки діагностується приблизно у 50-65% жінок; в кілька разів частіше зустрічається серед жінок, зайнятих розумовою працею, на відміну від жінок, зайнятих фізичною працею.
Проблема лікування хворих на міому матки актуальна в сучасній гінекології з причини високої частоти цієї патології, а також її негативного впливу на репродуктивну систему і загальний стан здоров'я жінки.
Велика кількість недостовірної інформації про лікування міоми матки методом ЕМА змушує багатьох жінок вдаватися до видалення матки, позбавляючи себе можливості своєчасно вдатися до сучасних органосохраняющим методикам.
Суть ЕМА полягає в припиненні кровотоку по гілках маткових артерій, які кровопостачають міому. При цьому гілки, що забезпечують здорову частину міометрія не страждають. Вузли міоми кровоснабжаются з т.зв. періфіброідного сплетення - судинної мережі, навколишнього міому по периферії. Ці судини мають діаметр в кілька разів більше, ніж артерії нормального міометрія. Після введення в ці судини спеціальних емболізаціонних частинок, міома втрачає кровопостачання і відбувається її заміщення сполучною тканиною - фіброз, яке призводить до значного зменшення і / або зникнення міоми і її проявів.
Одним з головних переваг емболізації є те, що після емболізації за жінкою зберігається шанс вагітності і пологів.
Емболізація маткових артерій (ЕМА) - це метод, який можна застосовувати при будь-яких розмірах і кількості фіброматозних вузлів. Єдиною перешкодою до проведення емболізації є субсерозний вузол на тонкому підставі - «ніжці». Якщо субсерозний вузол має тонке підставу, рухливий при пальпаторно дослідженні, то емболізацію проводити не слід. Такий вузол краще видалити за допомогою міомектомії.
Таким чином, порівнюючи операцію з видалення матки з операцією емболізації маткових артерій (ЕМА), можна виділити основні переваги останньої:
- операція малотравматична (без розрізу і шрамів) і не вимагає загального наркозу,
- застосовна до будь-яких видів міом і при цьому зберігає матку як орган,
- зберігає потенційну можливість наступної вагітності,
- протікає практично без кровотечі,
- здійсненна у хворих, яким протипоказані інші види хірургічного лікування і значно скорочує терміни перебування в стаціонарі.
Щорічно в світі виконуються сотні тисяч емболізацій маткових артерій (ЕМА).
Висока ефективність емболізації маткових артерій підтверджена великими дослідженнями та рекомендаціями європейських і американських товариств акушер-гінекологів.
Якщо у Вас міома матки і ваш гінеколог пропонує Вам видалення матки - не поспішайте. Отримайте альтернативну думку у інших гінекологів. Дізнайтеся більше про емболізація маткових артерій (ЕМА)!
Запишіться на консультацію до ендоваскулярної хірургії міжнародної лікарні «Медпарк»!
- Емболізація маткових артерій (ЕМА) при ангіодісплазіі матки
Ангіодисплазія матки (інші назви: артеріовенозна мальформація матки, артеріовенозна аномалія матки, дифузний кавернозний ангиоматоз і ін.) Це патологічна судинна зв'язок між артеріями і венами, зазвичай вроджена. У артеріовенозних мальформаціях (ангіодісплазіі) зазвичай відсутня капілярна мережа, внаслідок чого здійснюється пряме шунтування крові з артеріального басейну в систему вен. Дуже часто це виглядає як розширені, розтягнуті «клубки» судин в матці або біля матки. Основним симптомом ангіодісплазіі матки є маткова кровотеча, інтенсивність якого залежить від діаметра судини, що кровоточить. У таких пацієнток також часто мають місце хронічні тазові болі і невиношування вагітності. Важливим є близькість судин ангіодісплазіі, що знаходяться в стінці матки, до ендометрію, що обумовлює ризик виникнення не тільки спонтанних кровотеч, але і кровотеч при проведенні гістероскопії і вишкрібанні. Перше кровотеча відбувається найчастіше під час пологів. Якщо ангіодисплазія матки ускладнюється кровотечами, то вирішити проблему можна шляхом емболізації маткових артерій і артерій ангіодісплазіі. Якщо Вам виставлений такий діагноз - Ви можете звернутися за консультацією до ендоваскулярної хірургії Міжнародної лікарні «Медпарк».
- Зупинка кровотеч (гінекологічних, післяпологових)
Спочатку Емболізація маткових артерій була запропонована як методика зупинки кровотеч. Вважається що вперше емболізацію маткових артерій (ЕМА) в 1979 застосував Олівер (США) для зупинки післяпологових кровотеч. З тих пір ця методика широко використовується в усьому світі для зупинки маткових післяпологових кровотеч і кровоточать неоперабельних злоякісних пухлин жіночої статевої сфери.
На сьогоднішній день Центр ендоваскулярної хірургії «Медпарк» - це єдине місце в Молдові, де в цілодобовому режимі (24/7) ми можемо запропонувати емболізацію маткових артерій з метою зупинки жизнеугрожающих кровотеч.
- Емболізація маткових артерій (ЕМА) в лікуванні аденоміозу (в поєднанні з міомою, або ізольовано)
Аденоміоз - це доброякісне захворювання, при якому внутрішній шар матки (ендометрій) проростає в товщу самої матки. У гінекології існує й інша, більш складна, визначення цієї хвороби: аденоміоз - це внутрішній генітальний ендометріоз. Можна сказати, що дане захворювання це окремий вид ендометріозу. Головна особливість аденомиоза полягає в тому, що ендометрій проростає тільки в міометрій (м'язовий шар матки) і не поширюється за його межі, тобто не вражає прилеглі органи (як при звичайному ендометріозі). Проростання ендометрію в м'язовий шар матки відбувається в певних місцях. В результаті цього, у відповідь на появу ендометрія в м'язовому шарі матки, організм реагує потовщенням м'язової тканини навколо цього ендометрія. Організм намагається обмежити подальше поширення ендометрія в м'язовому шарі. Утворюються свого роду вузли, в центрі яких знаходиться тканину ендометрію. Аденоміоз у багатьох жінок протікає безсимптомно, але якщо у жінок з аденоміозом різко знижений якість життя через тазових болів і рясних менструацій, то стає питання про лікування даного стану.
Якщо за даними УЗД дослідження визначається хороше кровопостачання вогнищ аденоміозу, то Емболізація маткових артерій (ЕМА) буде ефективною методикою в лікуванні цього стану.
Міжнародна лікарня «Медпарк» - це єдине місце в Молдові де робиться процедура ЕМА при аденомиозе!
Дізнатися більше про ЕМА при аденомиозе ви можете записавшись на консультацію до ендоваскулярної хірургії Міжнародної лікарні «Медпарк».
- Емболізація маткових артерій (ЕМА) в акушерській практиці при збільшенні плаценти
Оваріковарікоцеле - це варикозне розширення вен яєчника.
Є думка, що оваріковарікоцеле поширене у жінок так само, як варикоцеле у чоловіків. Просто у чоловіків варикоцеле можна виявити «неозброєним» оком, а у жінок оваріковарікоцеле розташований глибоко в малому тазі, і тому важко діагностується.
Через вроджену слабкість судинної стінки, а також венозного застою в органах малого таза в слідстві запальних захворювань малого таза, вагітності та пологів, відбувається розширення вен яєчників (як правило лівого яєчника) і хронічний застій венозної крові в них. Найбільш частою ознакою захворювання є хронічні тазові болі (тупого, тягне характеру), при цьому пацієнтка не може чітко вказати їх локалізацію, а гінекологічний огляд показує відсутність явної патології. Також оваріковарікоцеле може бути причиною дисфункції яєчників, порушення менструального циклу, звичних викиднів і безпліддя.
Ендоваскулярне лікування оваріковарікоцеле полягає у веденні в яїчниковую вену спеціальної спіралі і склерозанта, які перекривають просвіт судини і припиняють надходження і застій крові в розтягнутих венах яєчника.
Міжнародна лікарня «Медпарк» - це єдине місце в Молдові де робиться процедура емболізації при оваріковарікоцеле!
Дізнатися більше про емболізації при оваріковарікоцеле ви можете записавшись на консультацію до ендоваскулярної хірургії Міжнародної лікарні «Медпарк».