В офіційній інструкції (див. Довідник Відаль) ентерол рекомендується застосовувати у дітей після року. Пов'язано це з тим, що, незважаючи на те, що препарат цей застосовується вже кілька десятиліть, немає достатнього клінічного досвіду застосування його у дітей до року, а тим більше у новонароджених. Але в останні роки з'явилися дані про застосування ентеролаЕнтерол - зупинить розвиток кишкової інфекції у немовлят з лактазной недостатністю.
Що таке лактазная недостатність і як вона проявляється у новонароджених
Лактазная недостатність - це дефіцит ферменту лактази для розщеплення в кишечнику молочного цукру (лактози). А так як лактоза міститься в жіночому молоці, у новонародженої дитини з'являються ознаки порушення травлення.
Лактазная недостатність може бути вродженою і тоді лактази в організмі дитини відсутній повністю. Але частіше це явище тимчасове і характеризується просто зниженням активності лактази або її освіти в органах травлення дитини. У новонароджених дітей таке явище часто виникає на тлі різних перинатальних уражень головного мозку (наприклад, якщо плід під час вагітності або в пологах відчував брак кисню), в тому числі у недоношених дітей.
Порушення травлення у дитини проявляються у вигляді здуття живота, кишкових кольок (дитина часто плаче) і рідкого пінистого стільця з кислим запахом до 12 разів на добу (іноді замість частого стільця виникає його затримка, що викликає ще більше занепокоєння дитини). При виражених симптомах лактазной недостатності новонароджений ребенокКак впоратися з істериками і гіперактивністю дитини? відстає у вазі, що дуже небезпечно в цьому віці.
При порушенні травлення дратується стінка кишечника, що може привести до впровадження в неї інфекції (шлунково-кишковий тракт, як відомо, повідомляється із зовнішнім середовищем, де мешкає безліч мікроорганізмів) - це призведе до розвитку кишкової інфекції. У дитини в цьому випадку піднімається температура, з'являються ознаки інтоксикації - відрижка, блювота фонтаном, він погано смокче груди і так далі.
Як лікується лактазная недостатність у новонароджених
Якщо лактазная недостатність виражена незначно і новонароджений в перші дні не надто втрачає у вазі, а потім починає його набирати, то намагаються зберегти грудне вигодовування, рекомендуючи матері перші одну-дві столові ложки молока перед годуванням зціджувати - це молоко містить більше лактози.
Але при важкій лактазной недостатності це не завжди можливо, тому часто жіноче молоко доводиться частково або повністю замінювати спеціальними безлактозні суміші, тобто переводити дитину на штучне вигодовування. Це не найкращий варіант харчування для новонародженого, так як жіноче молоко містить найбільш підходящі для годування новонародженого інгредієнти, зокрема, легкозасвоюваний білок.
Останнім часом з'явилися наукові роботи про застосування при лактазной недостатності у новонароджених ентеролу.
Як діє ентерол при лактазной недостатності у новонароджених
Ентерол - це лікарський препарат, який містить корисні для шлунково-кишкового тракту грибки - сахароміцети буларді. Дія цих грибків в кишечнику дитини багатогранно. При лактазной недостатності особливо важливо те, що вони стимулюють активність власної лактази дитини (якщо вона хоч трохи виділяється).
Крім того, ентерол не дозволяє приєднатися до порушень травлення кишкової інфекції. Відбувається це за рахунок того, що він по-перше, є антагоністом більшості збудників кишкової інфекції, а по-друге, він стимулює місцевий іммунітетІммунітет - види і особливості у дітей в дорослих кишечника: в стінці кишечника виробляється підвищена кількість імуноглобуліну А - антітелАнтітела - « солдати »імунітету, які захищають слизову оболонку кишечника від вторгнення збудників інфекції.
Уже накопичено достатній досвід по застосуванню ентеролу у новонароджених з лактазной недостатністю. Але призначати цей препарат може тільки лікар-неонатолог або педіатр, зваживши всі показання та протипоказання для його застосування. Незважаючи на те, що ентерол вважається безпечним препаратом і навіть відпускається в аптеці без рецепта, зафіксовані поодинокі випадки потрапляння його в кров з розвитком сепсису. Тому батьки самостійно застосовувати цей препарат новонародженій дитині (так само, як і будь-який інший) не можуть.
Згодом в організмі більшості дітей починає вироблятися достатня кількість лактази і явища лактазной недостатності проходять. Виняток становить лише вроджена лактазная недостатність, яка зустрічається досить рідко.