Епідидиміт у чоловіків - це запальний процес придатка яєчка. Як правило, це захворювання має бактеріальну природу. Епідідіміт яєчка може розвиватися в будь-якому віці, дане захворювання зустрічається навіть у дітей.
За клінічним перебігом виділяють гострий і хронічний епідидиміт.
- Гострий епідидиміт триває протягом щонайменше 6 тижнів і супроводжується болем, набряк і запалення придатка яєчка. Гострий епідидиміт носить поліетіологічним характер, тобто причин, які можуть його викликати, досить багато;
- Результатом гострої форми захворювання стає хронічний епідидиміт. Приблизно у 15% пацієнтів, які перенесли гостру форму захворювання, виникає хронічний епідидиміт. Ця форма проявляється помірним ущільненням і збільшенням придатка яєчка, а також супроводжується незначним болем.
За характером запального процесу виділяють:
- серозний епідидиміт;
- гнійний епідидиміт;
- інфільтративний епідидиміт
Причини виникнення епідидиміту
Причиною захворювання часто є спадні інфекції, при яких збудник проникає в придаток яєчка з боку сечового міхура, кишечника і простати. Інфекційний епідидиміт також можуть викликати інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як уреаплазми, гонококи, хламідії, трихомонади і мікоплазми. Інфекційний епідидиміт може бути наслідком ускладнення інфекційного захворювання організму, наприклад, туберкульозу, тонзиліту або грипу.
Причиною епідидиміту може стати травма або операційне втручання. Наприклад, захворювання може виникнути після перев'язки насінних протоків, викликане порушенням евакуації сперматозоїдів.
Спровокувати розвиток епідидиміту можуть такі чинники:
- Захворювання сечостатевої системи;
- переохолодження;
- Хронічні інфекції;
- Травми промежини;
- Сидячий образ життя;
- Інфекції, що передаються статевим шляхом;
- Недотримання правил гігієни
Симптоми виникнення епідидиміту
Симптоми епідидиміту залежать від того, в якій формі протікає захворювання - в гострій або хронічній.
Виділяють наступні симптоми епідидиміту в гострій формі:
- Різкий біль в промежині, що посилюється під час руху. Біль спочатку не має локалізації, а потім зосереджується в одній стороні яєчка. Якщо підняти мошонку, то біль зменшується;
- Збільшення і набряклість мошонки;
- Почервоніння шкіри;
- Підвищена температура тіла до 38-39 ° С, можлива лихоманка;
- М'язово-суглобові і головні болі
Симптоми епідидиміту в хронічній формі менш виражені, часом вони можуть взагалі бути відсутнім і виявлятися тільки під час загострення. Можна виділити наступні загальні симптоми хронічної форми епідидиміту:
- Хворобливість яєчка під час ходьби;
- Ущільнення і збільшення придатка яєчка
Як відбувається лікування епідидиміту?
Лікування епідидиміту, також як і симптоми, різниться в залежності від форми захворювання. Але схема лікування в обох випадках буде однаковою:
- антибактеріальна терапія для боротьби зі збудником;
- протизапальна терапія;
- терапія, спрямована на усунення і попередження ускладнень
Лікування епідидиміту в гострій формі здійснюється наступним чином. Призначається курс антибактеріальної терапії, при цьому використовують антибіотики широкого спектру дії. Лікування епідидиміту у дітей здійснюється за допомогою сульфаніламідних препаратів. Крім антибіотиків призначають знеболюючі і негормональні протизапальні засоби.
На час лікування хворий повинен дотримуватися постільного режиму, при цьому мошонка фіксується в піднесеному стані. З цією метою використовуються підтримують пов'язки або тугі плавки.
Коли гострі симптоми стихають призначають проведення фізіотерапевтичних процедур за допомогою ванночок з лікарських трав, лазеро-, СВЧ-, магнітотерапії, зігріваючих компресів.
Лікування хронічного епідидиміту полягає в проведенні антибактеріальної терапії, при цьому важливо виявити збудника. Якщо збудник пов'язаний з інфекцією, що передається статевим шляхом, то необхідно лікування партнера. Також призначають стероїдні протизапальні препарати. При хронічному епідидиміті проводиться загальнозміцнююча терапія.
Якщо епідидиміт у чоловіків своєчасно не лікувати, то в запущеній ситуації може знадобитися епідідімектомія - операція з видалення придатка яєчка.
До чого призводить ускладнення захворювання?
Епідідіміт яєчка може призвести до розвитку гнійного запалення, наслідком чого стане повне розплавлення придатка. Це серйозне ускладнення, оскільки запальний процес може перекинутися на інші органи. У такій ситуації потрібна госпіталізація і невідкладна хірургічна допомога. При хірургічному втручанні абсцес розкривають і видаляють гній, а рану промивають антисептиками.
Хронічна форма захворювання призводить до порушення прохідності придатка яєчка. Двосторонній епідидиміт призводить до розвитку безпліддя. Двосторонній епідидиміт вимагає хірургічного втручання для відновлення прохідності сім'явивідних шляхів.